子宫动脉栓塞产后出血 难治性产后出血行超挑选子宫动脉栓塞术的临床意义探求

刘芳

【摘 要】 意图：研讨难治性产后出血行超挑选子宫动脉栓塞术的临床意义。办法：将2014年7月—2016年1月在我院承受医治的难治性产后出血患者65例归入到本次研讨，依据随机数字表法将上述难治性产后出血患者分为2组，分别为动脉栓塞组33例和子宫切除组32例。子宫切除组行子宫切除术；动脉栓塞组行超挑选子宫动脉栓塞术。就两组患者手术预备和操作时刻、均匀出血量和止血作用、并发症发生率进行比较。成果：两组止血作用100%，且并发症发生率无明显差异，P>0.05。动脉栓塞组患者均匀出血量稍少于子宫切除组，但P>0.05。动脉栓塞组患者手术预备和操作时刻均少于子宫切除组，P<0.05。定论：难治性产后出血行超挑选子宫动脉栓塞术的临床作用切当，可有用止血，且手术预备时刻和操作时刻短，并发症少，可有用保存患者生育功用，值得推行。

【关键词】 难治性产后出血 超挑选子宫动脉栓塞术 临床意义

难治性产后出血为胎儿娩出后出血在1000毫升以上的状况，保存医治无效，预后欠安。传统采纳子宫切除办法医治，虽可有用止血，但可损失生育功用。近年来，介入技能不断发展，在难治性产后出血中使用也取得了杰出成效，可保存生育功用，临床承受度高[1]。本研讨探讨了难治性产后出血行超挑选子宫动脉栓塞术的临床意义，报导如下：

1 材料与办法

1.1 一般材料

将2014年7月—2016年1月在我院承受医治的难治性产后出血患者65例归入到本次研讨，依据随机数字表法将上述难治性产后出血患者分为2组，分别为动脉栓塞组33例和子宫切除组32例。本研讨经医院道德委员会同意经过，一切患者签署知情同意书。

子宫切除组年纪23岁-40岁，均匀年纪为28.61±2.36岁。孕周37-41周，均匀为38.23±0.93周。其间，阴道临产有26例，剖宫产临产有6例。

动脉栓塞组年纪23岁-41岁，均匀年纪为28.24±2.16岁。孕周37-41.4周，均匀为38.26±0.89周。其间，阴道临产有27例，剖宫产临产有6例。

两组患者一般材料差异不明显。

1.2 办法

子宫切除组行子宫切除术；动脉栓塞组行超挑选子宫动脉栓塞术。活跃纠正休克，于右侧腹股沟韧带中点股动脉搏动处最强点进行麻醉，Seldingers技能穿刺股动脉并留置管鞘，行子宫动脉、盆腔和双侧髂内动脉造影，清晰出血动脉和部位，将明胶海绵颗粒注入出血动脉，调查出血状况，经DSA查看显现栓塞成功则中止打针，另一侧采纳相同栓塞办法[2]。

1.3 调查目标

比照两组患者手术预备和操作时刻、均匀出血量和止血作用、并发症发生率。

1.4 统计学处理

以SPSS21.0软件处理数据，（%表明）计数材料选用χ2查验。x±s表明的计量数据选用t查验，以P值低于0.05为评价差异明显性的规范。

2 成果

2.1 两组患者手术预备和操作时刻、均匀出血量比较

动脉栓塞组患者均匀出血量稍少于子宫切除组，但P>0.05。动脉栓塞组患者手术预备和操作时刻均少于子宫切除组，P<0.05。如表1

2.2 两组患者止血作用、并发症发生率比较

两组止血作用100%，且并发症发生率无明显差异，P>0.05。其间，子宫切除组1例厌恶吐逆，1例下腹痛苦，1例发热，1例阴道少数渗血。动脉栓塞组2例下腹痛苦，1例发热。见表2.

3 评论

超挑选子宫动脉栓塞术为产后难治性出血重要医治办法，因子宫血液主要为髂内动脉分支子宫动脉供给，经超挑选子宫动脉栓塞术医治，插管至子宫或髂内动脉，造影可电视出血方位和规模，可一起栓塞出血动脉远近侧，一起阻断近侧和侧枝供血，发挥止血作用[3]。一起，因存在其他符合支，子宫仍存在代偿血供，而不会呈现缺血坏死。别的，栓塞剂一般选用明胶海绵，其为中期栓塞剂，在用后2周血管可再通，对器官血液供给不产生影响，因此在快速止血的一起可维护生育功用不受影响[4-5]。

本研讨中，子宫切除组行子宫切除术；动脉栓塞组行超挑选子宫动脉栓塞术。成果显现，两组止血作用100%，且并发症发生率、均匀出血量无明显差异，动脉栓塞组患者手术预备和操作时刻均少于子宫切除组，阐明难治性产后出血行超挑选子宫动脉栓塞术的临床作用切当，可有用止血，且手术预备时刻和操作时刻短，并发症少，可有用保存患者生育功用，值得推行。

参考文献

[1] 周蕾，黄敬华.超挑选子宫动脉栓塞术医治难治性产后出血的临床剖析[J].华中科技大学学报（医学版），2012，41（4）：494-496，503.

[2] 韩东亮，高志红，王东昕等.超挑选子宫动脉栓塞医治难治性产后出血的临床研讨[J].陕西医学杂志，2015，14（12）：1637-1638.

[3] 朱静.超挑选子宫动脉栓塞术医治难治性产后出血的作用调查[J].医药前沿，2014，21（25）：255-255.

[4] 秦红.超挑选性子宫动脉栓塞术医治20例难治性产后出血的作用调查[J].临床研讨，2016，24（3）：106-107.

[5] 林丽慧.超挑选性子宫动脉栓塞术在难治性产后出血诊治中的使用价值[J].吉林医学，2016，16（2）：372-373.