子宫肌瘤微创手术费用 多发性子宫肌瘤患者选用阴道超声辅佐行腹腔镜除掉术医治效果评价

李丹

【摘 要】 意图：剖析多发性子宫肌瘤患者选用阴道超声辅佐行腹腔镜除掉术的临床效果。办法：研讨目标选取本院2013年4月至2015年3月收治的114例多发性子宫肌瘤患者，选用电脑随机的办法，将患者分为甲组和乙组各57例。甲组患者运用惯例经腹超声腹腔镜子宫肌瘤除掉术、乙组患者选用阴道超声辅佐行腹腔镜除掉术。对两组患者的围手术期目标、子宫肌瘤残留率、复发状况等目标进行比照。成果：甲组和乙组患者的出血量、术后肛门排气时刻与下床活动时刻等目标差异小，成果无显着性（P>0.05）；乙组患者肌瘤残留率更小，比照差异显着（P<0.05）；对患者进行为期12个月的随访，乙组患者复发率更低，比照差异显着（P<0.05）。定论：多发性子宫肌瘤患者选用阴道超声辅佐行腹腔镜除掉术的效果好、术后残留率与复发率显着低于惯例腹腔镜手术，值得推行。

【关键词】 多发性子宫肌瘤 阴道超声 腹腔镜除掉术

子宫肌瘤归于常见的妇科疾病，以多发性较为常见。手术是医治该病的首要手法，传统开腹手术的肌瘤铲除率较高，可是伤口较大，对术后恢复形成影响。腹腔镜是当时的首要医治手法，因为无法直接接触，腹腔镜手术期间需求运用超声辅佐医治[1]。临床研讨发现，经阴道超声辅佐腹腔镜除掉术可以显着进步肌瘤铲除率，避免复发。本文经过分组对照研讨评论多发性子宫肌瘤阴道超声辅佐行腹腔镜除掉术的临床效果，现将办法与成果陈述如下。

1 材料和办法

1.1 一般材料

研讨目标选取本院2013年4月至2015年3月收治的114例多发性子宫肌瘤患者，一切患者均经过惯例妇科查看以及超声确诊确诊，扫除恶性病变的患者、扫除存在腹腔镜手术忌讳的患者[2]。选用电脑随机的办法，将患者分为甲组和乙组各57例。甲组患者的年龄在29-58岁之间，均匀为（41.5±3.5）岁；子宫肌瘤个数在3-7个之间，均匀（4.8±0.6）个。乙组患者在30-59岁之间，均匀为（42.3±3.9）岁；子宫肌瘤个数在3-6个之间，均匀（4.4±0.7）个。将两组患者基线材料录入统计学软件处理，比照组间差异无显着性（P>0.05）。

1.2 办法

一切患者于月经完毕之后3-7d你行手术医治，穿刺之后树立二氧化碳气腹，压力为12mmHg之间。甲组患者运用惯例腹腔镜子宫肌瘤除掉术；乙组患者选用阴道超声辅佐行腹腔镜除掉术，于子宫肌层运用垂体后叶素进行打针，子宫肌瘤正中横向切开。运用无菌手套将阴道超声探头套住，经阴道进入探查，对小肌瘤进行定位，随后在腹腔镜下行除掉手术[3]。

1.3 点评目标

1.3.1 手术目标 对两组患者的术中出血量、肛门排气时刻、下床活动时刻以及术后医治医治进行剖析比照。

1.3.2 残留率和复发率 对甲组和乙组患者的术后肌瘤残留率以及复发率进行调查比照。

1.4 数据处理

相关数据均录入SPSS15.0软件进行数据处理，计量材料以均数±标准差表明，比较选用t值查验；计数材料以率（%）表明，比较选用卡方查验。P<0.05代表差异成果有统计学含义。

2 成果

2.1 甲组与乙组患者的手术目标比照

甲组57例患者手术出血量为（105.34±21.53）ml、术后肛门排气时刻为（23.53±3.25）h、下床时刻为（13.25±3.14）h、住院时刻为（4.87±1.02）d；乙组患者的均匀手术出血量为（104.86±22.76）ml、术后肛门排气时刻为（24.12±3.53）h、下床时刻为（13.09±3.54）h、住院时刻为（5.06±0.95）d。比照甲乙两组患者的各项手术目标差异较小，成果无统计学含义（P>0.05）。

2.2 甲组与乙组患者的子宫肌瘤残留率和复发率

甲组57例患者术后超声查看提示存在子宫肌瘤残留的有11例（19.30%）、乙组57例患者中仅有3例（5.26%）；对两组患者进行为期12个月的随访，甲组57例患者肌瘤复发的有6例（10.53%）、乙组中复发的有1例（1.75%）。甲组患者的子宫肌瘤残留率和复发率均高于乙组，比照两组差异成果显着（P<0.05）。

3 评论

子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤，具有较高的发病率。手术是免除病况、促进恢复的首要手法，腹腔镜手术具有显着的微创学科优势，在多发性子宫肌瘤医治中起到了重要含义[4]。可是腹腔镜下无法像开腹手术相同对病灶进行触诊，因而需求采纳其他手法合作探查肌瘤。本文中，对乙组患者辅以阴道超声进行手术，可以准确的对肌瘤的方位、巨细进行探查，进步手术精准性、避免损害其他安排，防备术后并发症的发作[5]。成果提示，两组患者的一般手术目标差异无显着性（P<0.05）；乙组的子宫肌瘤残留率和复发率显着更低，比照甲组差异显着（P<0.05）。提示多发性子宫肌瘤患者选用阴道超声辅佐行腹腔镜除掉术的运用价值较高，具有进一步研讨推行的价值。

参考文献

[1] 王瑶，张智虹.阴道超声介导无气腹悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤切除术的临床运用价值[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（17）：2574-2575.

[2] 黄红红，俞勤辉.多发性子宫肌瘤患者选用阴道超声辅佐行腹腔镜除掉术治效果果调查[J].浙江伤口外科，2016，21（3）：463-464.

[3] 宋光芒，张松英，李百加等.腹腔镜下子宫肌瘤除掉术后妊娠结局及相关要素剖析[J].中华医学杂志，2013，93（35）：2816-2819.

[4] 薛华丹，苏佰燕，范融等.MR引导下聚集超声术医治症状性子宫肌瘤安全性及有效性的开始研讨[J].中华放射学杂志，2012，46（9）：851-853.

[5] 李银凤，刘改文，高丽丽等.改进双孔腹壁皮下悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤除掉术临床剖析[J].中华医学杂志，2014，94（11）：852-854.