焦点处理短期心理咨询 焦点处理短期心理咨询在青春期生长教导中的使用

柴秀苗

一、个案缘起

知道小z是缘自一次主题为“打破思维定势”的心思教导课。在那节课后，她给我一张小纸条，上面画着一个图形“

”，问：“教师，这里有多少个三角形？”我一时也没数清楚，就说等我回去数数再通知你。今后，交游的次数多起来，我就记住她了。

二、个案基本资料

后来小z开端给我写信，咱们之间的沟通大部分是经过信件来完结的，总共有六次信件交游，在信件交游的中心，有过一次面谈。经过沟通，我发现她有一些完美主义的倾向，对自己没有决心。本来她在初中的时分，腿受过伤，现在要去医院做查看医治，她很忧虑腿治不好，日子、学习会受到影响。小z是英语课代表，晨读的时分要站着领读，由于腿疼，20分钟都坚持不下来，她只好让他人代她领读，这样老是费事他人，她觉得很不好意思。她的腿伤影响到了学习和日子，这让她发作不安、焦虑的心境。从小爸爸妈妈给她灌注的思维是只要超越他人才行。她期望自己的成果能和同学摆开很大距离，但从这次考试的成果来看，她和同学的距离并没有到达预期作用。有时分她会呈现一些逼迫行为的倾向，临出门前重复查看自己的东西，生怕忘掉东西，因而浪费了许多时刻，可是自己操控不住。

跟着了解的加深，我发现她是一个很优异的学生，在班里的学习成果很好，语文和英语很杰出，特别喜爱写作，人际关系也不错，有许多要好的朋友。即使是这样，她对自己仍然没有决心。

三、教导进程

我妄图运用焦点处理短期心思咨询的技巧来和当事人通讯和说话。焦点处理短期心思咨询是现在短期心思咨询中适当盛行的一种。它不评论事情发作的原因，亦不活跃于催化当事人心境的发泄，防止当事人深陷窘境或扩展哀痛、焦着或痛苦感。焦点处理短期心思咨询注重生命的正向活跃面，侧重活跃必定鼓舞当事人，侧重探求当事人内外在资源，妄图帮忙当事人提取曩昔成功经验中的要素与决心，学习以建设性的新眼光来从头诠释日子的窘境、丢失或伤口，而且树立具体可行的正向方针，合作当即可为的举动，以催化当事人敞高兴灵的动力，从头发明新的成功经验，走出生命的低谷。

焦点处理短期心思咨询注重正向考虑及未来导向，也侧重个别之所以发作问题，往往是其问题的处理办法不妥，所以注重的是问题的处理而非问题的成因。我决议运用焦点处理短期心思咨询的一些理念来帮忙小z。

1.以正向为焦点的考虑

一个人的考虑方向会影响其考虑内容与成果，进而影响他处理问题的战略及效能。当个别把考虑焦点放在正向的、活跃的、方针导向的方向时，就能够催化他朝向所等待的方向改动；若他将考虑焦点放在问题的描绘上，那么就很简单堕入诉苦与无助的心境里，对处理问题没有太大的帮忙。因而，焦点处理短期心思咨询运用正向的、朝向未来的、问题处理的活跃观念，把焦点放在问题处理导向的说话上，防止局限于问题取向的评论，以帮忙个案发作改动。

小z在榜首封信中说到她没自傲，不知道该怎样办。这个问题困扰了她好久，我让她寻觅从前的成功经验，从前的成功是怎样做到的，现在是否能够测验，以此消除陷于绝境的过度忧虑，由曩昔的成功经验，找寻可供处理现在问题的战略。她说到许多曩昔的光辉，我趁机指出她的潜力，鼓舞她持续测验尽力。

2.破例带来处理之道

不管多么费事的问题，总有问题不发作的时分，这就是所谓的破例。人们往往只留意问题发作的时分，陷于问题发作时的愤恨或无助里，很少去思索问题何时会不发作，也常常疏忽自己现已做到的、从前做过的或开端在做的举动。焦点处理短期心思疗法信任任何问题都有破例，个案有才能处理自己的问题，咨询师要帮忙个案找出破例，让个案看到自己的才能和资源，削减个案对问题的焦虑，添加个案的自我操控感、自我效能感，带来问题处理的或许。当来访者叙说其不高兴，陷于焦虑不安的心境中时，咨询师经由来访者的叙说，找到破例的或许，也就是“何时焦虑不会发作”或是“何时焦虑会少一点”，透过研讨个案做了什么而使破例情境发作，加强、增多破例情境的发作，使这些小小的破例情境变成改动的开端，逐渐开展成更多的改动。

小z在一次通讯中说到自己不高兴，觉得自己就像得了焦虑症似的总是好像在忧虑什么。我就让她回想自己在什么时分会比较高兴，焦虑的心境会少一点，她回信说在她写文章的时分感觉比较舒畅，在和朋友谈天的时分感觉会很高兴，我就让她考虑为什么做这些的时分心境会好一些。从这个方向考虑，找到问题发作时个案做什么能够使破例情境发作，从一个小的改动开端，带来问题的处理。

3.改动问句

焦点处理短期心思咨询首要是以“能够做什么让问题不再持续下去”这样的问句，替代“问题发作的原因是什么”；以探求此时此刻能够做些什么的问句，替代评论曩昔原因的问句。由于焦点处理短期心思咨询专心于朝向问题处理的进程，而非探求原因的进程，所以有或许在不探求问题原因的景象下，就成功地处理了问题。“了解原因”在焦点处理短期咨询进程中纷歧定是必要的，重要的是“处理”的进程。

小z和我面谈的那一次是一次晚自习，她找到我说，这次考试中，自己的名次和同学比较，距离没到达自己的要求，忧虑现在都没有距离，将来怎样考上自己抱负的大学。爸爸妈妈也给其灌注“只要超越他人，才能行”的思维。我问她：“你假如想考上抱负的大学，要超越他人，你能够做些什么？”她说她应该在数学上再多下一点功夫，由于自己的其他科目都挺好的，就是数学有些单薄，才和同学的距离很小。至于数学上怎样再进步一些，她也说了一些具体的做法，比方使用正午的时刻找教师答疑，平常多向同学请教办法，自己在做标题的时分也多考虑总结。经过问询她能够做些什么让问题不再持续下去，她找到了处理问题的办法，而不再一味地陷于忧虑之中。

4.刻度问句

刻度问句能帮忙来访者将笼统的概念以比较具体的办法加以描绘。在焦点处理短期心思疗法中最常用的刻度问句是0到10的刻度量表，10代表一切方针都完成，而0表明最坏的或许性。例如：

分数 状况描绘 咨询师和来访者评论内容

10 最完美的处理用奇观问句鼓舞来访者活跃考虑。

7 好的、实际的成果小的、实际的改动，使问题不要搅扰来访者的日子。

3 来访者现在的状况 来访者现在现已做了什么。

0 最坏的情境 最好不要具体评论。

针对小z说到自己去上学的时分，在临出门前会重复查看自己带的东西，我问她，假如10分代表自己重复查看东西的这种行为现已彻底没有了，而0分表明最坏的或许，那么自己现在的状况能够打多少分。她给自己打的分数是5分，我问她假如想再升一格，应该做些什么。借由刻度问句帮忙她看到自己现已做了什么以及下一步应该做什么，让处理问题有清晰的方向。

四、教导作用及反思

经过运用焦点处理短期心思咨询的理念，我看到了小z的改动，从最终一次的通讯能够看出，小z最近比从前感觉好多了，至少关于考试、学习方面，没有从前那么忧虑焦虑了，整体感觉也轻松了。

本事例选用焦点处理短期心思咨询，短期看来取得了杰出的作用，可是来访者品格的改动是一个长时间的进程，有时短期有用的办法只能处理表层的问题，更深层次的问题还需结合其他心思咨询的办法，促进来访者更好地生长。

栏目修改 / 丁 尧.终校 / 杨 怡

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