朋辈督导 朋辈循环支持法在心理咨询师集体督导中的使用

鲁小华　樊富珉　田宝伟　牛勇

摘要：跟着经济水平的进步，人们对心思咨询的需求越来越大，心思咨询师将成为本世纪最抢手的作业之一，现在我国不只存在心思咨询师数量不足以满意需求的问题，并且心思咨询师的专业化水平也是个大问题，心思咨询师的专业学习和个人生长成为处理这些问题的要害。本文剖析了当时心思咨询作业的现状，指出心思咨询作业训练和督导系统不完整，以及有资质的督导师严峻匮乏，并剖析了现存的集体督导中存在的损坏督导效果的要素，提出了“朋辈循环支撑法”的学习办法。朋辈循环支撑法经过集体的办法，最大程度地整合朋辈资源，运用集体动力的运作，经过营建安全、信赖、安闲、支撑的空气，使得朋辈咨询师能够安闲表达自己；并经过自我露出、坦白沟通、专业共享、角色扮演等办法完成督导的意图，是一种朋辈之间互相支撑和互相督导的办法。在当时督导资源匮乏的状况下，这种办法无疑供应了一种资源最优化的学习办法，并统筹了咨询师的专业学习和个人生长。本文最终谈论了朋辈循环支撑法起效果的途径，并比较了朋辈督导和专家督导的差异，指出了朋辈督导因互相状况更为类似，认同感更强，因此互相共处愈加安闲；并且不依赖于专家，有自主进行的优势。文章还提出了进一步研讨的方向。

要害词：心思咨询；集体督导；朋辈循环支撑法；投射

一、导言

心思咨询近几年在我国得到了蓬勃开展，与美国比较，我国心思咨询业起步晚得多。跟着社会开展，生活节奏加速，对立抵触添加，人们对增进心思健康产生了越来越激烈的需求。本世纪初，我国从事该专业的人数估量只要几千人。自2003年1月18日国家劳动部和社会保障部推出心思咨询师作业资格认证训练以来，全国各地从事心思医治和咨询的人员或许有万人以上。到2007年9月止，我国心思咨询师部队已强大到12万人。国内外多家威望组织猜测，心思咨询师在本世纪将成为十大抢手作业之一。依照世界卫生组织的说法：每千人具有一个心思咨询师是“健康社会的平衡点”。这样看来，全国大约需求一百三十多万心思咨询师。

在美国，每百万人口中，便有550名心思效劳人员在效劳，在一般开展我国家，也达到了50-100名，但在我国每百万人口中只要2.4名心思学咨询效劳人员。而这2.4名人员也缺少系统专业的训练与督导。

我国亟需很多专业的心思咨询师。一个好的咨询师需求具有厚实的理论布景和丰厚的实践经验，别的还要经过自我体会和详尽的事例督导，但现在国内督导系统尚不健全。据我国心思学会计算，现在我国注册督导师共107人，远远不能满意当时心思咨询师专业生长的需求。怎么在当时状况下，最大程度促进咨询师学习和生长是心思咨询作业亟待处理的问题。

英国咨询与医治协会（BACP）在2000年公布的关于咨询的“道德和执业标准”明确规定：咨询师在从事咨询作业前有必要取得相应的才能水准，有必要保持常常的专业开展，一起有必要承受惯例的督导。

督导（supercision）的意图是提高个人和专业生长、咨询师的才能、增强咨询师技术、事例概念化、作业认同开展（Agnew et al.，2000；Crutchfield&Borders，1997）和增强自傲和自我辅导才能（Benshoff&Paisley，1996）。

朋辈督导（peer supervision）是经过该督导进程，受训l咨询师以他们的联系和专业技术互相帮助，使互相成为更有用和有技术的助人者（Cruchfield&Borders，1997）。

督导系统是指一切的医治计划都有必要经过督导师的严厉点评和批改，以确保医治计划的正确性和有用性。从现在我国咨询作业的状况来看，实在能做到督导按程序进行的专业组织百里挑一，有的咨询师或许一辈子都没有时机承受督导师的“督导”，有的组织在督导师资源缺少的状况下，让老一期学员“督导”新一期学员。乃至有的组织底子没有督导，对咨询师进行“散养”，任其开展。

现在心思咨询师在学习进程中，一个很大的约束在于有资质的督导师很少，咨询师在学习生长的进程中较难得到辅导，因此在作业中遇到困惑时常常是自己在黑暗中摸索，或和朋辈沟通一下以求安慰。

另一个问题是在督导的进程中，报个案的咨询师常常会遭到损伤，被大众督导的报个案的咨询师的感触往往是“被解剖，鲜血淋淋地躺在那里等候审视。”

剖析这些损伤的来历，有一个很大的共同点是报个案的咨询师感觉到自己被剖析，感觉到说话的人“不了解实在状况，依照自己的主意来谈论。”一切这些，源于听个案的人说的话是源于其心里对听到的话进行加工后的图画的表达，但当他/她表达的时分，却又以为他/她所勾画出来的图画是实在的，就是报个案的咨询师所描绘的状况。其实听个案的咨询师更多带有自己的“投射”却没察觉到，而将自己投射出来的东西强加在报个案的咨询师身上，然后损伤到报个案的咨询师。

假如在督导进程中屏蔽掉“投射”，就能够下降“损伤”的呈现。经过几年探究，咱们探究出了“朋辈循环支撑法”的督导办法。在当时督导资源缺少。需求大于供应，咨询师摸着石头过河的状况下，起到了十分大的资源整合效果。

二、朋辈循环支撑法的进程

1.朋辈督导的方针及设置

方针：聚集报个案的咨询师的困惑，整合资源加以应对。辨明个人生长与专业生长，报个案的咨询师能够自主挑选个人生长仍是专业生长。

根本设置：时刻每次2.5小时。参加人员有掌管人，报个案咨询师，朋辈咨询师（人数8-20人）。

理论依据：运用建构主义理论和情形学习理论，将理论常识与实践经验结合起来，必定程度上缩小了“学什么”“怎么学”和“怎么用”的别离状况。

2.朋辈循环支撑法的进程

榜首步，咨询师介绍个案。咨询师用十分钟介绍来访者咨询方针，咨询进程，咨询师的感触、察觉、反移情。

第二步，朋辈咨询师表达听完个案介绍后的榜首感触。这时掌管人需求掌握，操控主题围绕着感触层面。这个阶段朋辈咨询师简单违背主题，简单走到对个案的剖析，或许对报个案咨询师的剖析上，一旦呈现这种状况，掌管人要及时温文地打断，把论题拉回主线，要辨明感触和剖析，并且是朋辈咨询师自己的感触，不是对报个案咨询师的共情，也不是对来访者的共情。“你说得很好，我能够感觉出你对个案的了解，但是，咱们现在要谈的是我们自己的感触，你能够说一下你听了这个个案之后的感触么？”“我觉得来访者很孤单。”“是的，没错，我想你感遭到了来访者的感触，那么你感遭到了他的孤单之后，你的感触是怎样的呢？”“我很伤心。”“是的。”

第三步，听个案的咨询师假如有不清楚的当地或许想持续了解的当地能够发问，报个案的咨询师先不答复，悉数问完之后，咨询师自主挑选答复问题。

第四步，报个案咨询师答复问题。

第五步，“假如你是来访者，你觉得你期望经过咨询取得什么呢？”这个阶段要掌握的是，每个朋辈咨询师都要把自己幻想成来访者，而不再是自己。所以这个时分掌管人要接近重视每个朋辈咨询师是否是以来访者的口气来表达的，要以榜首人称来表达。“这个来访者缺少安全感，他来到咨询室仅仅由于他需求增强自己的安全感。”变成“我在生活中缺少安全感，我需求一个人，一个空间来增强我的安全感。”“我想找个好妈妈。”这样的办法能够强化咨询师对来访者的共情，为后续对个案的解读打下根底。

第六步，“假如你是咨询师，你觉得在你和这个来访者作业的进程中，你最大的困难是什么？”这个阶段每位咨询师仍然用榜首人称表述，根绝投射现象带来的损伤。一个新的学习集体在这个阶段简单呈现的状况是不必榜首人称，而是用旁观者的视点来表达，变成对报个案咨询师所作干涉的剖析和主张；或许从咨询师作业的视点作一些通用的谈论，听上去很有道理，但会感觉不接近，感觉对方不是咨询师，而是督导师，这常常会让报个案的咨询师感觉为难。例如，“咨询师要更多地了解来访者的情感，这个来访者在树立联系上很困难，缺少对人的信赖，所以咨询师在这个阶段要更接收来访者，不管来访者说什么、做什么，咨询师都要做一个好的容器。”掌管人在这个时分要进行干涉，“听上去，你对容器的了解很深化，并且表达得十分到位，但是我听了之后，感觉脑海里的你不是咨询师，而是督导师，你是否能够用咨询师的身份把方才的话表达出来呢？”“好的。我觉得与他树立联系挺困难的。”“所以，假如你是咨询师，你觉得最大的困难在于和来访者树立联系？”“是的。”

第七步，报个案的咨询师扮演来访者，挑选一位或两位咨询师进行角色扮演，时刻为五到十分钟。

第八步，我们表达对角色扮演的感触。这个时分掌管人要掌握准则，是表达感触，而不是点评和剖析。要注意维护扮演个案咨询师的那个咨询师。

第九步，我们表达对整个学习进程的感触。督导完毕。

三、谈论

两年的正式实践证明这个办法十分有用，集体成员表明学会了感触自己，表达感触，也在不知不觉中更好地了解了自己，了解了来访者。经过谈论完成了观念的磕碰，在事例概念化以及干涉技术层面收成也很大，在理论与实践的结合上迈出了一大步。

1.朋辈督导有用的原因

心思咨询师承受督导的意图是完成个人和专业的生长，作业才能（Kern，1996）和技术的强化、事例概念化、作业认同（Agnew et al.，2000），提高自傲和自我辅导（Benshoff&Paisley，1996）。朋辈们会运用相同的言语，也有类似的技术水平（Borders，1991），朋辈督导能够使成员更有归属感和学习的动机。朋辈循环支撑法的督导经过营建安全、信赖、互相支撑的气氛，使得朋辈咨询师能够安闲表达，共享面临个案时的不同观念，进行自我露出来互相支撑，这种实在使得咨询师能够经过“运用自己”来学习。

2.与专家督导的不同

朋辈督导是经过运用咨询师互相之间的联系和专业技术来互相帮助，提高互相的效能和技术（Crutchfield&Borders，1997），而专家督导则是经过运用本身的威望和专业常识来进行督导，且督导专家不必定随时能够找到。朋辈督导下降了对专家的依赖性，增强了同行之间的互相依赖（WiIbur，Robe，s-Wilbur，Hart，Morris，&Betz，1994）。朋辈咨询师经过对本身技术水平的察觉，也进一步开展了咨询和督导的技术（Benshoff&Paisley，1996）。在充分调动成员积极性，整合资源，运用已有常识建构新常识方面，朋辈督导有优于专家督导的优势。

3.进一步研讨的方向

朋辈循环支撑法是一种集体督导的办法，集体动力在其间起着重要效果。朋辈循环支撑法中集体空气的影响要素有哪些，掌管人在何种层面上起着集体领导者的效果，集体空气的树立与掌管人的风格有怎样的联系等问题将是进一步研讨的方向。