压疮循证护理事例ppt 胆囊结石腹腔镜术后痛苦护理干涉中循证理念的使用价值探求

陈慧玲

【摘要】 意图 研讨胆囊结石腹腔镜术后痛苦护理干涉中循证理念的使用价值。办法 68例胆囊结石腹腔镜术医治患者， 依据随机数字表法分为对照组和循证干涉组， 每组34例。对照组进行传统护理干涉， 循证干涉组在痛苦护理干涉中使用循证理念。对两组患者胆囊结石腹腔镜术后痛苦程度、痛苦持续时刻、总住院时刻和对临床护理的满足度、胆漏等手术相关并发症发作率进行比较， 并比较护理前后焦虑感。成果 循证干涉组患者胆囊结石腹腔镜术后痛苦程度评分、痛苦持续时刻、总住院时刻分别为（2.51±1.25）分、（2.51±0.62）d、（6.14±1.25）d， 均显着优于对照组的（4.66±2.24）分、（3.60±1.24）d、

（8.62±2.51）d， 差异具有统计学含义（P<0.05）。循证干涉组临床护理满足度显着高于对照组（P<0.05）。循证干涉组胆漏等手术相关并发症发作率2.94%显着低于对照组的23.53%（P<0.05）。干涉后循证干涉组焦虑感评分为（28.13±2.21）分， 优于对照组的（45.13±2.25）分， 差异具有统计学含义（P<0.05）。

定论 胆囊结石腹腔镜术后痛苦护理干涉中循证理念的使用价值高， 可有用减轻患者焦虑感和痛苦， 缩短痛苦持续时刻和住院时刻， 削减并发症， 进步满足度。

【关键词】 胆囊结石；腹腔镜术后痛苦；护理干涉；循证理念；使用价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.08.100

胆囊结石腹腔镜术后痛苦现象普遍存在， 需采纳有用办法缓解痛苦[1]。本研讨评论胆囊结石腹腔镜术后痛苦护理干涉中循证理念的使用价值， 现陈述如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 回忆性剖析并归入2016年2月～2017年8月

收治的68例胆囊结石腹腔镜术医治患者， 依据随机数字表法将患者分为对照组和循证干涉组， 每组34例。对照组男22例， 女12例；年纪25～75岁， 平均年纪（36.61±12.80）岁。循证干涉组男21例， 女13例；年纪21～77歲， 平均年纪（37.21±13.26）岁。两组患者一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 办法 对照组进行传统护理干涉， 循证干涉组在痛苦护理干涉中使用循证理念， 详细如下。①断定胆囊结石腹腔镜术医治后护理循证问题：相关医护人员组成循证护理小组， 总结胆囊结石腹腔镜术后护理问题， 断定患者心思要素、手术恢复常识认知缺少和并发症防备为循证问题[2]。②循证支撑：结合维普、知网最新材料和发展查找、患者希望、临床经验、医院条件等查找循证支撑， 拟定合理可行的护理计划。③循证护理展开：a.心思引导。术前和术中、术后均需重视患者心思状况， 留意及时引导其不良心情， 经过言语安慰、肢体语言表达如握手、目光等表达关心和关心， 介绍成功事例， 使患者感到安心和信赖， 进步合作度和心思舒适度， 然后减轻痛苦感。b.气腹压。为防备腰背酸痛、二氧化碳潴留等气腹并发症发作， 需合理操控气腹压， 一般12 mm Hg

（1 mm Hg=0.133 kPa）。c.切断护理。术后需加强对患者切断的护理， 查询切断痛苦状况和红肿状况， 及时换药和引流， 保证敷料清洁枯燥， 奉告患者咳嗽时轻压伤口， 防止牵拉痛苦。d.饮食护理。给予丰厚蛋白质和养分食物， 饮食清淡易消化， 按部就班， 从流食过渡到半流食， 并留意防止刺激性食物摄入。e.健康教育。术前需奉告患者疾病常识， 做好手术常识介绍， 并阐明合作关键、解说麻醉办法和手术安全性， 进步患者合作度。术中侧重麻醉办法、体位和手术合作的再次着重， 并给予患者活跃暗示， 消除其恐惧感。术后介绍恢复常识， 解说痛苦发生的原因， 阐明减轻痛苦的办法， 进步患者合作度。f.减痛办法。如搬运留意力、缓解患者负性心情、护理操作轻柔， 必要状况下给予镇痛药止痛。

1. 3 查询目标及点评规范 对两组患者胆囊结石腹腔镜术后痛苦程度（评分越低越好）、痛苦持续时刻、总住院时刻和对临床护理满足度（依据本院克己的满足度查询量表进行护理满足度点评， 分为十分满足、比较满足及不满足。满足度=十分满足率+比较满足率）、胆漏等手术相关并发症发作率进行比较， 并比较护理前后焦虑感（用焦虑自评量表进行点评， 得分越低越好）。

1. 4 统计学办法 选用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计剖析。计量材料以均数±规范差（ x-±s）表明， 选用t查验；计数材料以率（%）表明， 选用χ2 查验。P<0.05表明差异具有统计学含义。

2 成果

2. 1 两组患者胆囊结石腹腔镜术后痛苦程度、痛苦持续时刻、总住院时刻比较 循证干涉组患者胆囊结石腹腔镜术后痛苦程度评分、痛苦持续时刻、总住院时刻分别为（2.51±

1.25）分、（2.51±0.62）d、（6.14±1.25）d， 均显着优于对照组的（4.66±2.24）分、（3.60±1.24）d、（8.62±2.51）d， 差异具有统计学含义（P<0.05）。

2. 2 两组患者对临床护理的满足度比较 对照组十分满足15例， 比较满足8例， 不满足11例， 满足23例， 满足度为67.65%；循证干涉组十分满足23例， 比较满足8例， 不满足3例， 满足31例， 满足度为91.18%。循证干涉组临床护理满足度显着高于对照组（P<0.05）。

2. 3 两组患者胆漏等手术相关并发症发作率比较 对照组呈现3例胆漏， 3例切断感染， 2例渗血。循证干涉组呈现

1例切断感染。循证干涉组胆漏等手术相关并发症发作率2.94%显着低于对照组23.53%（P<0.05）。

2. 4 两组患者干涉前后焦虑感比较 干涉前对照组焦虑感为（56.31±2.25）分， 循证干涉组焦虑感评分为（56.54±

2.51）分， 干涉前两组焦虑感评分比较差异无统计学含义（P>0.05）。干涉后循证干涉组焦虑感评分为（28.13±2.21）分，

优于对照组的（45.13±2.25）分， 差异具有统计学含义（P<0.05）。

3 评论

循证护理归于一种新式护理计划， 其具有科学性和可行性， 是依据循证医学得到的科学护理办法， 可先经过断定循证问题寻求最佳答案， 并依据患者状况和医院实践调整计划， 促进计划可行性进步和顺畅履行[3， 4]。

胆囊结石腹腔镜术后痛苦发作率高， 与手术伤口、术后麻醉药物作用消失、切断牵拉和患者精力要素等相关， 经过循证护理的使用可协助患者舒缓负性心情， 进步痛苦认知， 并从细节处下手， 操控发生痛苦的要素， 如气腹压操控、切断护理、人文关心和搬运患者留意力等， 有助于减轻其痛苦感， 加快术后恢复[5-10]。

本研讨中， 对照组进行传统护理干涉， 循证干涉组在痛苦护理干涉中使用循证理念。成果显现， 循证干涉组患者胆囊结石腹腔镜术后痛苦程度评分、痛苦持续时刻、总住院时刻分别为（2.51±1.25）分、（2.51±0.62）d、（6.14±1.25）d， 均显着优于对照组的（4.66±2.24）分、（3.60±1.24）d、（8.62±2.51）d，

差異具有统计学含义（P<0.05）。循证干涉组临床护理满足度显着高于对照组（P<0.05）。循证干涉组胆漏等手术相关并发症发作率2.94%显着低于对照组的23.53%（P<0.05）。干涉后循证干涉组焦虑感评分为（28.13±2.21）分， 优于对照组的（45.13±2.25）分， 差异具有统计学含义（P<0.05）。

综上所述， 胆囊结石腹腔镜术后痛苦护理干涉中循证理念的使用价值高， 可有用减轻患者焦虑感和痛苦， 缩短痛苦持续时刻和住院时刻， 削减并发症， 进步满足度。

参考文献

[1] 马静. 循证护理对腹腔镜胆囊切除术患者术后非切断痛苦及舒适度的影响. 有用临床医药杂志， 2016， 20（10）：87-90.

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[5] 王敬贫. 临床护理途径联合循证护理对腹腔镜下胆囊切除术患者作用的影响. 哈尔滨医药， 2016， 36（5）：594-596.

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[9] 罗华敏. 循证护理对胆囊结石腹腔镜术后痛苦患者的影响. 护理实践与研讨， 2012， 9（19）：48-49.

[10] 顾莉萍. 循证护理使用于胆囊结石患者腹腔镜医治术后痛苦的作用查询. 齐齐哈尔医学院学报， 2014， 35（19）：2916-2917.

[收稿日期：2017-12-08]