小儿黄疸喝茵栀黄忌讳 小儿黄疸选用茵栀黄联合丹参医治的作用调查

黄海

【摘要】 意图 评论使用茵栀黄联合丹参医治小儿黄疸的临床作用。办法 60例小儿黄疸患儿， 随机分为对照组和研讨组， 各30例。对照组患儿给予惯例医治， 研讨组患儿在惯例医治基础上给予茵栀黄联合丹参进行医治， 比照两组患儿的医治作用、医治前后血清胆红素浓度及住院时刻。成果 医治前两组患儿的血清胆红素浓度比较差异无统计学含义（P>0.05）；医治后两组患儿的血清胆红素浓度低于医治前， 且研讨组低于对照组， 差异具有统计学含义（P<0.05）。研讨组医治总有功率为93.33%， 对照组为50.00%， 研讨组医治总有功率显着高于对照组， 差异具有统计学含义（P<0.05）。研讨组患儿住院时刻为（5.04±0.35）d， 对照组患儿住院时刻为（7.35±0.46）d， 研讨组住院时刻显着短于对照组， 差异具有统计学含义（P<0.05）。定论 在小儿黄疸中使用茵栀黄联合丹参医治， 能有用下降血清中胆红素浓度， 缩短住院时刻， 改进作用， 值得临床大力推重。

【关键词】 小儿黄疸；茵栀黄；丹参；临床作用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.35.051

【Abstract】 Objective To investigate the clinical effect of Yinzhihuang combined with Danshen for the treatment of pediatric jaundice. Methods A total of 60 jaundice children were randomly divided into control group and research group， with 30 cases in each group. The control group received conventional therapy， and the research group received combined therapy of Yinzhihuang and Danshen on the basis of conventional therapy. Comparison were made on treatment effect， serum bilirubin concentration before and after treatment and hospitalization time between two groups. Results Before treatment， both groups had no statistically significant difference in serum bilirubin concentration （P>0.05）. After treatment， both groups had lower serum bilirubin concentration than before treatment， and the research group was lower than the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. The research group had total treatment effective rate as 93.33% than 50.00% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The research group had hospitalization time as （5.04±0.35） d， which was （7.35±0.46） d in the control group. The research group had obviously shorter hospitalization time than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）.

Conclusion Combination of Yinzhihuang and Danshen in treating pediatric jaundice can effectively reduce the serum bilirubin concentration， shorten hospitalization time and improve efficacy. It is worthy of clinical promotion.

【Key words】 Pediatric jaundice； Yinzhihuang； Danshen； Clinical efficacy

小儿黄疸是临床常见的一类疾病， 该疾病具有较高的发病率。小儿黄疸是指新生儿出世后28 d内皮肤、巩膜部位呈现黄染。黄疸在临床上可分为生理性黄疸及病理性黃疸[1]， 不管是生理性黄疸或是病理性黄疸， 如不及时医治， 跟着病况开展易呈现新生儿胆红素脑部疾病， 危害中枢神经系统， 搅扰患儿的运动功用， 乃至智障[2]。本次研讨评论在小儿黄疸中使用茵栀黄联合丹参进行医治的作用， 现详细陈述如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 选取2016年1～12月本院收治的60例小儿黄疸患儿作为研讨目标， 随机分为对照组和研讨组， 各30例。

对照组患儿中男18例， 女12例， 胎龄37～41周， 均匀胎龄（39.5±1.2）周；出世时体重2.5～4.1 kg， 均匀体重（3.2±0.6）kg。endprint

研讨组患儿中男17例， 女13例， 胎龄37～41周， 均匀胎龄（39.1±1.4）周；出世时体重2.4～4.1 kg， 均匀体重（3.1±0.5）kg。

两组患儿性别、胎龄、出世时体重等一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 归入规范和扫除规范[3] 归入规范：①患儿的病况确诊契合《儿科学》中新生儿病理性黄疸的确诊规范；②患儿家族对本次研讨知情， 且已签署知情同意书。扫除规范：

①生理性黄疸患儿；②染色体疾病和先天性疾病患儿；③服用影响医治作用药物的患儿。

1. 3 办法 两组患儿均活跃医治原发疾病， 使用抗生素进行感染防控， 给予纠正机体酸碱平衡、供给能量、保暖等对症医治。关于溶血症状显着患儿使用免疫球蛋白、白蛋白进行静脉滴注；腹泻患儿使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒进行对症医治。在此基础上对照组选用惯例医治， 给予单面蓝光进行间歇性的照耀， 10～12 h/d， 医治5 d为1个阶段；使用肝酶诱导剂苯巴比妥进行医治， 依据患儿体重依照

5 mg/（kg·d）的剂量进行口服， 分红2～3次口服。研讨组在惯例医治的基础上使用茵栀黄联合丹参注射液进行医治， 将2 ml茵栀黄注射液和2 ml丹参注射液别离溶于30 ml葡萄糖注射液进行静脉滴注， 1次/d， 医治5 d为1个阶段。

1. 4 调查目标及作用断定规范 调查两组患儿医治前后的血清胆红素浓度及住院时刻。比较两组医治作用， 作用断定规范[4]：经临床医治5 d后， 患儿皮肤黄染症状根本衰退， 血清中胆红素水平<119.7 μmol/L， 判别为显效；经临床医治5 d后， 患儿皮肤黄染症状大部分衰退， 血清中胆红素水平为119.7～171.0 μmol/L， 判别为有用；经临床医治5 d后， 患儿皮肤黄染症状未呈现衰退， 血清中胆红素水平>171.0 μmol/L，

判别为无效。医治总有功率=（显效+有用）/总例数×

100%。

1. 5 统计学办法 选用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量材料以均数±规范差（ x-±s）表明， 选用t查验；计数材料以率（%）表明， 选用χ2查验。P<0.05表明差异具有统计学含义。

2 成果

2. 1 两组患儿医治前后血清胆红素浓度比较 医治前两组患儿的血清胆红素浓度比较差异无统计学含义（P>0.05）；医治后两组患儿的血清胆红素浓度低于医治前， 且研讨组低于对照组， 差异具有统计学含义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患儿的医治作用比较 研讨组医治总有功率为93.33%， 对照组为50.00%， 研讨组医治总有功率显着高于对照组， 差异具有统计学含义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组患儿的住院时刻比较 研讨组患儿住院时刻为（5.04±0.35）d， 对照组患儿住院时刻为（7.35±0.46）d， 研讨组住院时刻显着短于对照组， 差异具有统计学含义（P<0.05）。

3 评论

小儿黄疸是临床常见的一类皮肤黏膜黄染性疾病， 导致该类疾病的要素较多， 最为常见的是新生儿感染、新生儿溶血、婴肝综合征等。患病患儿血清中胆红素浓度较高， 多发作于新生儿， 因为新生儿的本身排毒系统发育不完善， 肝细胞不能有用吸取胆红素， 新生儿的肠道内缺少正常的菌群等， 多种要素一起作用导致胆红素疾病的发作[5]。在新生儿体内若长时刻呈现高胆红素状况， 或许影响患儿的脑细胞发育， 给新生儿的正常生长发育带来必定的影响[6]。现代医学以为小儿黄疸是因为肝细胞吸取、转运、结合胆红素的作用遭到必定的按捺， 阻滞胆汁的正常分泌， 呈现肝表里的胆道堵塞， 形成血清中胆红素浓度过高， 呈现黄疸[7]。临床医治从下降机体中胆红素的生成， 进步胆红素的分化和分泌的速率着手， 以有用改进肝功用[8]。

茵栀黄注射液的主要成分是茵陈、大黄、山栀。茵陈具有清热利胆、祛湿退黄的作用， 促进机体中胆汁的正常分泌、分泌；山栀具有祛湿热的成效；大黄具有解毒、泻下的成效；几类药物联合使用能显着进步胆红素的代谢速率[9]。丹参注射液具有保肝护肝的成效， 能防止在用药过程中损害肝细胞， 并促进肝细胞的再生[10]。茵栀黄注射液联合丹参注射液进行医治， 到达协同的成效， 显着高于惯例医治， 本次研讨成果显现， 医治前两组患儿的血清胆红素浓度比较差异无统计学含义（P>0.05）；医治后两组患儿的血清胆红素浓度低于医治前， 且研讨组低于对照组， 差异具有统计学含义（P<0.05）。研讨组医治总有功率为93.33%， 对照组为50.00%， 研讨组医治总有功率显着高于对照组， 差异具有统计学含义（P<0.05）。研讨组患儿住院时刻为（5.04±0.35）d， 对照组患儿住院时刻为（7.35±0.46）d， 研讨组住院时刻显着短于对照组， 差异具有统计学含义（P<0.05）。

综上所述， 在小儿黄疸中使用茵栀黄联合丹参医治， 能有用下降血清中胆红素浓度， 缩短住院时刻， 改进作用， 值得临床大力推重。

参考文献

[1] 张美丽. 茵栀黄口服液医治小儿黄疸临床研讨. 中医学报， 2014， 6（29）：903-904.

[2] 蒋大渝. 茵栀黄加丹参注射液医治新生儿黄疸的作用调查. 临床合理用药杂志， 2014， 7（4）：109-110.

[3] 崔焕. 茵栀黄联合宝乐安医治新生儿病理性黄疸91例作用调查. 临床医药文献杂志， 2017， 4（20）：3899-3900.

[4] 程亮， 杨琴. “阿丹黄”医治新生儿黄疸的临床调查. 中医中药， 2015， 13（32）：192-193.

[5] 林艾. 茵栀黄颗粒、蓝光照耀联合双歧三联活菌胶囊医治新生儿黄疸的机制研讨. 海南医学院学报， 2017， 23（3）：397-400.

[6] 萬毅. 小儿黄疸使用茵栀黄联合丹参医治的作用调查. 医药， 2015（30）：119.

[7] 张倩. 评论茵栀黄联合丹参医治在小儿黄疸医治中的作用. 医学信息， 2014（38）：346-347.

[8] 甄波. 茵栀黄口服液医治小儿黄疸临床研讨. 我国伤残医学， 2016， 24（5）：89-90.

[9] 彭富丽， 廖昌芳， 赖玉梅. 退黄洗剂合作中医护理医治新生儿黄疸的临床调查. 中医临床研讨， 2016（3）：65-66.

[10] 王弢. 茵栀黄颗粒医治新生儿黄疸50例临床调查. 我国医药攻略， 2013（9）：653-654.

[收稿日期：2017-10-16]endprint