腰椎管狭隘患者的饮食 讨论舒适护理在腰椎管狭隘患者围手术期中的使用

陈聪

【摘要】 意图 研讨剖析腰椎管狭隘患者承受舒适护理的临床作用。办法 80例腰椎管狭隘患者， 随机分为对照组和舒适组， 每组40例。两组患者均采纳椎弓根钉内固定+减压+椎间交融术， 后路腰椎椎体间交融（PLIF）术， 经椎间孔腰椎椎间交融（TLIF）术；对照组患者承受惯例护理， 舒适组患者在对照组护理基础上加用了舒适护理。对两组的创伤苦楚、术后并发症发作状况及满意度进行比较剖析。成果 两组患者均为未呈现严峻手术并发症， 舒适组患者的创伤苦楚率为7.50%（3/40）， 对照组患者的创伤苦楚率为22.50%（9/40）， 两组患者比较差异具有计算学含义（P<0.05）。舒适组患者发作脑脊液漏2例， 脊髓神经功用受损1例， 并发症发作率为7.50%；对照组患者发作脑脊液漏2例， 脊髓神经功用受损3例， 并发症发作率为12.50%；两组患者并发症发作率比较差异无计算学含义（P>0.05）。舒适组患者的满意度为97.50%（39/40）， 显着高于对照组的80.00%（32/40）， 差异具有计算学含义（P<0.05）。定论 腰椎管狭隘患者承受舒适护理可以消除心里惊骇， 提高手术配合度， 下降不良反应发作几率， 改进护患联系， 临床应该推行运用。

【关键词】 腰椎椎管狭隘；舒适护理；围手术期

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.01.106

舒适护理是集全体、特性、发明和有用为一体的护理形式， 对患者的生理、心思、社会等多方面具有改进， 可以下降患者的不愉悦感[1-4]。腰椎管狭隘是脊柱外科疾病， 晚年患者的发病率比较高， 该疾病发作率不断添加， 患者会有日子自理能力下降体现， 心里惊骇， 焦虑， 为了可以让患者的术后不良反应发作几率下降， 改进患者的护理舒适度， 需求为患者供给舒适护理， 下降患者的苦楚， 提高满意度， 现就围手术期护理展开研讨报导。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 选取2011年8月～2012年7月来本院承受医治80例腰椎管狭隘腰椎内固定手术的患者， 其中男47例， 女33例， 年纪最小42岁， 最大85岁， 平均年纪（58.90±8.70）岁。

将患者随机分为对照组和舒适组， 每组40例。对照组中男23例， 女17例， 年纪最小42岁， 最大84岁， 平均年纪（58.90±8.37）岁。舒适组中男24例， 女16例， 年纪最小43岁，

最大85岁， 平均年纪（58.90±8.70）岁。两组一般材料比较差异无计算学含义（P>0.05）， 可以比较剖析。

1. 2 办法 两组患者均采纳椎弓根钉内固定+减压+椎间交融术， PLIF术， TLIF术。对照组患者承受惯例护理， 为患者供给氧气医治12 h， 监控患者的生命体征， 为患者供给日子护理， 监控患者的病况。舒适组患者在对照组护理基础上加用了舒适护理， 首要包含以下内容。

1. 2. 1 心思舒适 腰椎管狭隘会引起腰腿苦楚， 患者活动能力受到限制， 自理能力下降， 心里焦虑惊骇， 对术后恢复非常忧虑。护理人员为患者及其家族介绍疾病常识， 对手术安全性和发展进行解说。叮咛术后注意事项和可能发作的状况。消除患者的心里惊骇， 提高患者的决心， 引证成功病例， 让患者坚持达观心态。

1. 2. 2 生理舒适 ①供给舒适的环境。病室要求私密整齐， 温湿度适合， 通风顺利， 枯燥洁净。播映舒缓音乐来搬运患者注意力。自动巡视病房满意患者的需求， 为患者供给舒适的环境。②供给舒适的体位护理。术前为患者供给體位练习， 防止患者因体位不正确而呈现透视误差。术前3 d进行俯卧练习， 头侧偏， 双手平放， 调整呼吸， 放松身体， 逐步延伸俯卧的时刻至患者1次可俯卧1 h。③皮肤护理。术后患者要平卧6 h， 依据状况2 h为患者进行轴线翻身， 防止长时刻压榨引起压疮。④会阴护理。术前2 d辅导患者承受床上排便， 运用碘伏溶液为患者进行导尿管消毒， 缓解患者的不适感， 防备感染。⑤饮食护理。辅导患者承受高热量食物摄入， 口服蜂蜜改进便秘。添加饮水， 补充水、电解质， 添加脑脊液发作。⑥睡觉护理。由于精神紧张和卧床时刻较长， 患者睡觉状况欠安， 心率添加， 血压上升， 护理人员要寻觅患者失眠原因， 活跃的进行改进， 必要时可以运用冷静药物改进睡觉。⑦苦楚护理。苦楚是第五生命体征， 也是导致患者不舒适的重要原因。对患者切断进行查询， 奉告患者苦楚是正常状况， 会逐步缓解， 给予良性心思暗示；查询患者的敷料渗血状况和下肢活动状况， 遵医嘱运用镇痛和脱水处理。⑧功用训练。尽早让患者承受功用训练可以促进血液循环状况的改进， 防备并发症。

1. 2. 3 社会舒适护理 患者的外交、家庭、经济、工作等会给予患者必定的舒适影响。患者家族应该多和患者交流， 护理人员对患者的家庭状况、工作状况、经济状况给予了解， 针对性的引导患者心情， 叮咛患者家族多陪同患者， 鼓舞患者， 亲朋好友给予的关怀可以改进患者的心里孤单和不良心情状况， 提高患者的心思舒适度。

1. 3 查询目标及鉴定规范 ①对两组患者的术后并发症发作状况进行计算剖析。②术后创伤苦楚鉴定：依据世界卫生组织的术后苦楚规范来对患者进行创伤苦楚分级[5]。0级代表无痛或略感不适；Ⅰ级代表细微的苦楚， 可以忍耐；Ⅱ级代表显着苦楚， 仍可忍耐；Ⅲ级代表剧烈苦楚， 无法忍耐。创伤苦楚率=（Ⅱ级+Ⅲ级）/总例数×100%。③患者满意度查询：术后1周对患者进行访视时供给满意度查询问卷， 计算患者的满意度状况。

1. 4 计算学办法 选用SPSS17.0计算学软件对数据进行处理。计量材料以均数±规范差（ x-±s）表明， 选用t查验；计数材料以率（%）表明， 选用χ2查验。P<0.05表明差异有计算学含义。endprint

2 成果

两组患者均为未呈现严峻手术并发症， 舒适组患者的创伤苦楚率为7.50%（3/40）， 对照组患者的创伤苦楚率为22.50%

（9/40）， 两组患者比较差异具有计算学含义（P<0.05）。舒适组患者发作脑脊液漏2例， 脊髓神经功用受损1例， 并发症发作率为7.50%， 对照组患者发作脑脊液漏2例， 脊髓神经功用受损3例， 并发症发作率为12.50%， 两组患者并发症发作率比较差异无计算学含义（P>0.05）。舒适组患者的满意度为97.50%（39/40）， 显着高于对照组的80.00%（32/40）， 差异具有计算学含义（P<0.05）。

3 评论

舒适护理时全体护理的延展， 对患者的生理、心思、社会、环境等几个层面给予舒适感， 下降精神负担， 促进患者的恢复[6， 7]。护理人员展开舒适护理的时分， 除了要处理患者的病痛之外， 还要以人为本。

腰椎管狭隘手术围手术期运用舒适护理可以提高护理人员的注重度， 下降患者的紧张感， 让患者顺利完成手术， 对患者心思和生理给予舒适感， 提高护理满意度。此次研讨中， 两组患者均为未呈现严峻手术并发症， 舒适组患者的创伤苦楚率为7.50%（3/40）， 对照组患者的创伤苦楚率为22.50%（9/40）， 两组患者比较差异具有计算学含义（P<0.05）。舒适组患者发作脑脊液漏2例， 脊髓神经功用受损1例， 并发症发作率为7.50%， 对照组患者发作脑脊液漏2例， 脊髓神经功用受损3例， 并发症发作率为12.50%， 两组患者并发症发作率比较差异无计算学含义（P>0.05）。舒适组患者的满意度为97.50%（39/40）， 显着高于对照组的80.00%（32/40）， 差异具有计算学含义（P<0.05）。舒适组患者创伤苦楚发作率比对照组低， 患者术后恢复快， 为其恢复供给了条件。所以舒适护理关于腰椎管狭隘患者具有非常好的作用。舒适护理以人为本， 和护理的发展趋势相一致， 对患者的心里和安全给予了[8， 9]， 在护理中运用舒适护理可以促进患者的恢复。

综上所述， 舒适护理可以在腰椎管狭隘手术患者中推行运用， 改进患者的围手术期状况， 提高患者的满意度， 让患者取得愈加杰出的护理体会， 一起也可以削减护患胶葛。

参考文献

[1] 張倩. 舒适护理在糖尿病患者护理中的使用. 我国有用医药， 2010， 5（30）：214-215.

[2] 李莉. 舒适护理在糖尿病患者护理中的使用. 我国有用神经疾病杂志， 2010， 13（14）：84-85.

[3] 贾淑敏. 舒适护理在糖尿病患者护理中的使用. 我国医药攻略， 2015（2）：232.

[4] 刘莉华. 舒适护理在糖尿病患者护理中的使用. 临床合理用药杂志， 2013， 6（14）：110-111.

[5] 叶丽萍， 魏超容. 舒适护理影响妇科患者术后苦楚及满意度的临床查询. 我国医药导报， 2011， 8（2）：98.

[6] 雷燕. 舒适护理在全髋关节置换术术后护理中的使用. 河北中医， 2007， 29（12）：1135-1136.

[7] 胡秀芬. 舒适护理在全髋关节置换术术后护理中的使用. 我国中医药咨讯， 2011， 3（17）：267.

[8] 邓惠严， 张延平， 张晓强. 舒适护理在变应性鼻炎患者皮肤点刺实验中的使用. 中华现代护理杂志， 2011， 17（22）：2647-2648.

[9] 张兰林， 王剑. 舒适护理对普外科围术期患者睡觉的影响. 我国有用医药， 2011， 6（15）：195-197.

[收稿日期：2017-10-13]endprint