原发性高血压 原发性高血压患者两种首要中医体质的比照研讨
王会容
【摘要】 意图 研讨對比原发性高血压患者的两种首要中医体质与其发作开展的内涵联系。办法 采纳整群抽样法选取900例阴虚质原发性高血压患者作为阴虚组、900例痰湿质原发性高血压患者作为痰湿组， 收集两组患者的基本信息、个人健康信息， 比照两组患者的体格查看、实验室查看、靶器官危害辅佐查看目标的水平。成果 痰湿组患者的体质量指数、腹围高于阴虚组， 差异具有统计学含义 （t=26.399、19.849， P<0.05）；两组患者的身高、收缩压、舒张压比较， 差异均无统计学含义（t=0.694、0.820、1.336， P>0.05）。痰湿组患者的甘油三酯、空腹血糖、血尿酸均高于阴虚组， 差异具有统计学含义 （t=40.342、24.991、20.895， P<0.05）。痰湿组患者的24 h尿蛋白低于阴虚组， 颈动脉内里膜厚度高于阴虚组， 左室射血分数低于阴虚组， 差异具有统计学含义 （t=22.027、23.387、19.844， P<0.05）。定论 阴虚质、痰湿质原发性高血压患者的临床特色各不相同， 临床上医治原发性高血压患者可依据其间医体质辨证分型施行有针对性的医治， 以进步原发性高血压患者的血压操控作用。
【关键词】 原发性高血压；中医体质；阴虚质；痰湿质
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.13.008
【Abstract】 Objective To study and compare the internal relation of occurrence and development of two main constitutions of traditional Chinese medicine in primary hypertension patients. Methods A total of 900 Yin deficiency of primary hypertension as Yin deficiency group and 900 phlegm-dampness of primary hypertension as phlegm-dampness group. Collection were made on basic information and personal health information in two groups， and comparison were made on physical examination， laboratory examination and target organ damage of auxiliary examination index levels in two groups. Results The phlegm-dampness group had higher body mass index and abdominal girth than Yin deficiency group， and the difference had statistical significance （t=26.399， 19.849， P<0.05）. Both groups had no statistically significant difference in height， systolic blood pressure and diastolic blood pressure （t=0.694， 0.820， 1.336， P>0.05）. The phlegm-dampness group had higher triglycerides， fasting blood glucose and blood uric acid than Yin deficiency group， and the difference had statistical significance （t=40.342， 24.991， 20.895， P<0.05）. The phlegm-dampness group had lower 24 h urine protein than Yin deficiency group， higher carotid intima-media thickness than Yin deficiency group， and lower left ventricular ejection fraction than Yin deficiency group. Their difference had statistical significance （t=22.027， 23.387， 19.844， P<0.05）. Conclusion Yin deficiency and phlegm-dampness of primary hypertension patients have different clinical characteristics， and constitution of TCM syndrome differentiation should be based on to implement targeted therapy， so as to improve the effect of blood pressure control of patients with primary hypertension.
【Key words】 Primary hypertension； Constitutions of traditional Chinese medicine； Yin deficiency constitution； Phlegm-dampness constitution
中医体质归于中医学内容， 原发性高血压患者的中医体质首要可分为9种， 其间， 阴虚质、痰湿质是原发性高血压患者的首要体质类型， 其在原发性高血压患者中所占份额约为35.86%、31.27%[1]， 本次研讨为了了解阴虚质、痰湿质与原发性高血压发作开展的内涵联系， 以期能够为原发性高血压患者的血压操控供给辅导定见， 抽样选取了阴虚质、痰湿质原发性高血压患者各900例进行调查研讨。现陈述如下。
1 材料与办法
1. 1 一般材料 于2015年7月～2016年6月， 依照阴虚质、痰湿质在原发性高血压中所占份额核算， 社康社区掩盖区域内这两种体质原发性高血压患者约各有9000例， 以10%份额归入， 样本量为900例， 采纳整群抽样法在社康社区内选取900例阴虚质原发性高血压患者及900例痰湿质原发性高血压患者作为研讨目标， 别离设置为阴虚组、痰湿组， 均确诊为原发性高血压， 且契合中医体质分类规范中阴虚质、痰湿质的确诊规范。此次研讨征得患者及患者家族知情赞同， 且经过本院道德委员会批阅答应。其间， 阴虚组男406例、女494例， 年纪32～78岁， 均匀年纪（55.10±19.32）岁， 原发性高血压病程1～12年， 均匀病程（6.78±4.26）年；痰湿组男409例、女491例， 年纪33～79岁， 均匀年纪（56.04±18.96）岁， 原发性高血压病程1～14年， 均匀病程（7.31±4.82）年。两组患者的性别、年纪、病程等一般材料比较， 差异无统计学含义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 确诊规范[2] 依据由王琦等研讨拟定、中华中医药学会于2009年4月发布的《中医体质分类与断定》规范对原发性高血压患者的中医体质进行辨证分型：①阴虚质：体形瘦长， 主症为手足心热、口干咽燥、大便枯燥硬结、舌质红而少苔， 次症为面色潮红烘热、目涩视物不清、皮肤偏枯燥、夜不能寐、小便短涩、脉细弦。②痰湿质：体形肥壮， 腹部肥满， 主症为面部油脂多、多汗、多痰、胸闷， 次症为面色黄暗、眼泡浮肿、易倦、喜食肥甘、舌体肥壮、舌苔白腻、脉滑。
1. 3 办法 对确诊为阴虚质原发性高血压、痰湿质原发性高血压的患者进行调查， 辅导其填写基本信息， 收集其个人健康信息， 并对两种中医体质原发性高血压患者进行体格查看（丈量身高、体重、腹围、血压， 核算体质量指数， 体质量指数（BMI）=体重/身高2）、实验室查看（血脂、血糖、血尿酸）、靶器官危害辅佐查看（心脏彩超、颈动脉彩超、肾功能检测）。
1. 4 統计学办法 选用SPSS19.0统计学软件进行统计剖析。计量材料以均数±规范差（ x-±s）表明， 选用t查验；计数材料选用χ2查验。P<0.05表明差异具有统计学含义。
2 成果
2. 1 两组患者的体格查看目标比较 痰湿组患者的体质量指数、腹围高于阴虚组， 差异具有统计学含义（t=26.399、19.849， P<0.05）；两组患者的身高、收缩压、舒张压比较， 差异均无统计学含义（t=0.694、0.820、1.336， P>0.05）。见表1。
2. 2 两组患者的实验室查看目标比较 痰湿组患者的甘油三酯、空腹血糖、血尿酸均高于阴虚组， 差异具有统计学含义 （t=40.342、24.991、20.895， P<0.05）。见表2。
2. 3 两组患者的靶器官危害辅佐查看目标比较 痰湿组患者的24 h尿蛋白低于阴虚组， 颈动脉内里膜厚度高于阴虚组， 左室射血分数低于阴虚组， 差异具有统计学含义 （t=22.027、23.387、19.844， P<0.05）。见表3。
3 评论
原发性高血压是一种要挟人类身体健康、生命安全的疾病， 其发病率较高， 且近年来在全球范围内呈现发病率增高趋势， 但由于原发性高血压常识的宣扬遍及缺乏， 原发性高血压的防控状况不容乐观， 加上原发性高血压简单诱发心脑血管疾病， 故怎么有用防治原发性高血压成为当时心脑血管疾病防治的重要问题[3， 4]。
体质学说归于中医学内容， 中医学以为， 每个人的体质因遭到先天遗传要素、生存环境、生活方式等影响而存在差异， 体质的差异决议了每个个别的正气强弱及发病倾向性， 而疾病的发作、开展与体质存在必定的相关[5-8]。体质是中医学中构成“证”的根底， 体质辨识是中医学辩证理论的重要内容， 充分体现了中医学辨证理论的因人制宜特典， 北京中医药大学王琦教授结合古代、现代体质分类常识， 将中医体质共分为气虚质、阳虚质、阴虚质、平缓质、痰湿质、湿热质、气郁质、癖血质、特享质等9种体质分类， 该分类办法为学术界公认， 并于2009年4月由中华中医药学会发布《中医体质分类与断定》规范， 被广泛使用于中医体质的相关研讨中[9， 10]。
原发性高血压患者也可分为9种体质， 但依据大规模的数据统计调查显现， 原发性高血压患者的中医体质分类首要为阴虚质、痰湿质， 其在原发性高血压中别离占比35.86%、31.27%。临床上关于原发性高血压患者的中医体质辨识干涉的相关研讨较多， 但关于阴虚质、痰湿质这两种中医体质原发性高血压患者的比较相对较为罕见， 为了了解两种中医体质在原发性高血压发作、开展过程中的作用， 本次研讨抽样选取两组患者进行调查研讨， 对两组患者进行体格查看、实验室查看后发现， 痰湿组患者的体质量指数、腹围高于阴虚组， 差异具有统计学含义 （t=26.399、19.849， P<0.05）；两组患者的身高、收缩压、舒张压比较， 差异均无统计学含义（t=0.694、0.820、1.336， P>0.05）。痰湿组患者的甘油三酯、空腹血糖、血尿酸均高于阴虚组， 差异具有统计学含义 （t=40.342、24.991、20.895， P<0.05）。阐明阴虚质原发性高血压、痰湿质原发性高血压患者的临床特色存在差异， 其实验室目标存在差异， 临床上可依据原发性高血压患者的体质量指数、腹围等目标对阴虚质、痰湿质进行区别， 并给予患者相应的医治计划。而在靶器官危害方面， 本次研讨发现， 痰湿组患者的24 h尿蛋白低于阴虚组， 颈动脉内里膜厚度高于阴虚组， 左室射血分数低于阴虚组， 差异具有统计学含义 （t=22.027、23.387、19.844， P<0.05）。阐明阴虚质原发性高血压患者的靶器官危害以肾脏危害为主， 痰湿质原发性高血压患者的靶器官危害以血管危害、心脏危害为主， 这提示阴虚质、痰湿质这两种中医体质原发性高血压患者的靶器官危害侧重点不同， 临床上应针对其靶器官危害特色对原发性高血压患者施行针对性防治， 并加强对原发性高血压患者靶器官的维护， 以削减其靶器官危害的发作[11]。
综上所述， 阴虚质、痰湿质这两种中医体质参加到原发性高血压患者病况的发作、开展过程中， 其临床特色各不相同， 临床上医治原发性高血压患者可依据其间医体质辨证分型施行有针对性的医治， 以进步原发性高血压患者的血压操控作用。
参考文献
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[收稿日期：2017-01-13]