膝关节炎打针玻璃酸钠 臭氧水灌洗联合玻璃酸钠医治膝骨关节炎效果调查

汪庆玎+吴鹏

【摘要】 意图 研讨臭氧水灌洗联合玻璃酸钠医治膝骨关节炎的作用。办法 60例膝骨关节炎患者， 随机分为调查组和对照组， 各30例。对照组患者给予打针玻璃酸钠医治， 调查组患者在此基础上联合臭氧水灌洗医治。比较两组患者的苦楚改进状况及并发症发作状况。成果 调查组患者医治后苦楚评分为（11.7±0.4）分， 对照组为（20.6±2.7）分， 调查组患者苦楚改进程度优于对照组（P<0.05）；调查组患者医治后关节功用评分高于对照组， 差异有计算学含义（P<0.05）；两组患者医治过程中均未呈现显着的并发症。定论 选用臭氧水灌洗联合玻璃酸钠医治膝骨关节炎， 作用显著， 值得临床推行。

【关键词】 臭氧水灌洗；玻璃酸钠；膝骨关节炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.143

膝骨关节炎是因患者的膝关节软骨变性、骨质增生引发的一种缓慢骨关节疾病。临床症状表现为活动不灵敏、关节苦楚、肿胀、积液及弹响等。若患者得不到及时的医治， 易引发关节变形或残废。长时间负重、缓慢劳损、遗传要素及膝关节退行性病变等要素是形成膝骨关节炎的首要要素[1]。现在临床医治膝骨关节炎办法很多， 玻璃酸钠是组成关节骨液的重要成分， 亦是软骨基质的组成之一， 可对关节软骨起到维护作用。而臭氧水灌洗作为一种新式疗法操作简略， 对安排无影响， 完全性高。本研讨选用臭氧水联合玻璃酸钠医治膝骨关节炎， 现陈述如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 选取本院2014年1月～2015年10月苦楚科收治的60例膝骨关节炎患者进行研讨， 均契合膝骨关节炎确诊规范。归入规范：医治前7 d内未经药物、物理等医治办法；视觉模仿评分（VAS） ≥4分；无意识妨碍。扫除规范：医治部位发作感染；严峻的心、肝、肾等首要脏器疾病；继发性膝关节骨性关节炎（KOA）或其他关节炎等疾病。其间男38例， 女22例， 年纪42～70岁， 均匀年纪（62.4±6.6）岁， 病程0.2～26个月， 均匀病程（8.6±6.8）个月。随机将患者分为调查组和对照组， 各30例。

1. 2 办法 对照组患者给予膝关节腔内打针玻璃酸钠医治。辅导患者采纳仰卧位， 膝关节屈至80～90°， 对穿刺部位惯例消毒和铺无菌单。打针1%利多卡因打针液行局麻穿刺医治， 然后将针筒回抽， 在无回血的状况下将2 ml玻璃酸钠打针液（上海昊海生物科技股份有限公司， 国药准字H20051837）注入患者关节腔内。完毕后将无菌敷料贴于打针部位， 辅导患者自主活动患膝。调查组患者在打针玻璃酸钠基础上联合臭氧水灌洗医治。其打针玻璃酸钠的办法与对照组相同， 选用臭氧医治仪（济南三氧科技出产）浓度为23 μg/ml的臭氧水， 将臭氧水60 ml分为2次灌入患者的膝关节腔中进行灌洗， 在完毕灌洗后抽出灌洗液， 然后将2 ml玻璃酸钠打针液注入关节腔内。两组患者均医治4周， 1次/周， 并调查患者有无并发症状况。

1. 3 点评规范 苦楚评分：在4周医治完毕后根据WOMAC苦楚评分规范， 根据患者的关节功用、生硬及苦楚三方面， 对膝骨关节炎的体征和症状进行点评， 共20项。其间14项为关节功用评分， 4项为苦楚评分， 2项为生硬评分；每项选用0～4分代表病况程度， 即正常得0分、轻度得1分、中度得2分、重度得3分、极重度得4分。在患者医治前后对WOMAC苦楚评分进行计算， 总分0～80分， 分值越大， 病况越严峻。Lysholm 关节功用评分：关节功用包含：负重、肿胀、跛行、绞锁、爬楼、下蹲及苦楚等8项， 总分100分， 分值越高， 改进作用越好[2]。

1. 4 计算学办法 选用SPSS19.0计算学软件对数据进行计算分析。计量材料以均数±规范差（ x-±s）表明， 选用t查验。P<0.05表明差异具有计算学含义。

2 成果

2. 1 两组患者苦楚改进程度比较 调查组医治前后的苦楚评分为（48.2±6.9）、（11.7±0.4）分， 对照组分别为（47.3±6.1）、（20.6±2.7）分。两组医治后较医治前苦楚均有所改进， 调查组苦楚改进程度优于对照组（P<0.05）。

2. 2 两组患者Lysholm 关节功用评分比较 对照组医治前后的关节功用评分为（47.1±6.7）、（56.9±7.3）分， 调查组分别为（48.4±11.3）、（73.1±10.8）分。两组患者医治后较医治前关节功用均得到改进， 且调查组功用评分高于对照组（P<0.05）。

2. 3 两组患者并发症发作率比较 两组患者医治过程中均未呈现显着的并发症。

3 评论

膝骨关节炎是一种常见的临床疾病， 多发于晚年集体， 亦可发作于中青年。近年来， 跟着我国人口老龄化的增加， 病发率呈上升趋势。患者病发常随同活动妨碍和关节苦楚， 给患者形成必定的苦楚， 不利于日常活动， 严峻下降患者的日子质量。而对膝关节进行部分医治可进步安全性、有效性， 且操作简洁。本研讨选用臭氧水灌洗医治， 可进步组成软骨基质的才能， 增强修正再生关节软骨作用；按捺患者膝骨关节腔炎症因子的开释， 缓解关节软骨退变；一起能增强铲除氧自由基的才能， 减轻对关节软骨酶的危害， 保持软骨功用和结构完整性， 起到医治作用。而玻璃酸钠是骨关节液的重要成分， 透明质酸是其首要成分， 具有抗炎和调理免疫的作用， 可按捺感觉纤维兴奋性及苦楚感受器， 缓解患者的关节苦楚[3]。

本研讨成果显现， 对照组患者给予独自玻璃酸钠医治， 调查组患者在此基础上选用臭氧水灌洗联合医治， 两组患者的苦楚和关节功用均得到显着改进， 调查组的苦楚和关节功用改进优于对照组， 差异有计算学含义（P<0.05）。阐明选用臭氧水灌洗联合玻璃酸钠医治膝骨关节炎作用显著， 见效快， 可显着下降并发症发作率。

综上所述， 给予膝骨关节炎患者臭氧水灌洗联合玻璃酸钠医治， 可显着改进患者的苦楚和关节功用， 促进患者恢复， 值得临床推行运用。

参考文献

[1] 胡怀军， 赵朝锋. 小针刀松解臭氧玻璃酸钠关节腔打针联合中药外敷医治膝骨关节炎. 中医正骨， 2015， 27（1）：47-48.

[2] 张松涛， 郭耀松， 张冠军. 玻璃酸钠联合止痛消炎软膏或醋酸曲安奈德打针医治膝骨关节炎120例临床调查. 中医临床研讨， 2015， 7（21）：64-65.

[3] 李清， 李林. 玻璃酸钠关节腔内打针与臭氧医治膝骨关节炎的作用比较. 转化医学电子杂志， 2015， 2（5）：30-32.

[收稿日期：2016-04-19]