前列醇类缩宫素 前列醇联合缩宫素防备产后出血的临床作用及安全性剖析

赵哲君

【摘要】 意图 剖析前列醇联合缩宫素防备产后出血的临床作用及安全性。办法 118例剖宫产产妇， 依照术后不同药物医治办法分为对照组（53例）和研讨组（65例）。对照组选用缩宫素医治， 研讨组在对照组基础上联合前列醇医治， 比照两组产后出血量和不良反响。成果 研讨组产后2 h与24 h出血量均明显少于对照组（P<0.05）。两组不良反响比照差异无统计学含义（P>0.05）。定论 前列醇联合缩宫素防备产后出血的临床作用及安全性均较佳， 值得临床推广运用。

【关键词】 前列醇；缩宫素；产后出血；作用；安全性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.129

产后出血是产科常见、多发的并发症之一， 是导致产妇逝世的重要原因[1]。剖宫产产后出血发作率约高于阴道临产的5倍， 特别是存在高危要素的剖宫产产妇， 极易发作产后出血， 危及生命安全[2]。本研讨对本院65例行剖宫产临产的产妇给予前列醇联合缩宫素医治， 作用较好， 现陈述如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 回忆性剖析2012年2月～2015年2月本院进行剖宫产的118例产妇的临床材料， 依照术后不同药物医治办法分为对照组（53例）和研讨组（65例）。对照组年纪20～35岁， 均匀年纪（26.58±5.00）岁， 孕周33～41周， 均匀孕周（36.22±2.25）周， 产次0～3次， 均匀产次（1.45±0.14）次；研讨组年纪22～36岁， 均匀年纪（27.15±4.67）岁， 孕周33～42周， 均匀孕周（36.99±2.14）周， 产次0～3次， 均匀产次（1.56±0.11）次。两组产妇一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 办法 对照组于术后选用20 U宫缩素（上海禾丰制药有限公司， 国药准字 H31020850， 1 ml）静脉滴注医治。研讨组在此基础上选用200 μg前列醇（浙江仙琚制药股份有限公司， 国药准字H20084598， 0.2 mg）经产妇直肠置入， 置入深度为5～6 cm， 并手动按压子宫20～25 s。调查比较两组产后出血量及不良反响状况。

1. 3 统计学办法 选用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计剖析。计量材料以均数± 标准差（ x-±s）标明， 选用t查验；计数材料以率（%）标明， 选用χ2 查验。P<0.05标明差异具有统计学含义。

2 成果

2. 1 两组产后出血量比照 对照组产后2、24 h出血量分别为（231.96±32.14）、（297.78±40.23）ml， 研讨组产后2、24 h出血量分别为（195.35±20.14）、（243.69±25.14）ml， 研讨组产后2、24 h出血量均少于对照组（P<0.05）。

2. 2 两组不良反响比照 两组均发作不同程度的厌恶吐逆、瘙痒、头痛、面红、腹泻、发热等不良反响， 对照组发作6例（11.32%）， 研讨组发作8例（12.31%）， 比照差异无统计学含义（P>0.05）。

3 评论

剖宫产是产科临床常见手术， 可有用处理难产和某些产科并发症， 是抢救产妇、围生儿生命的重要手法， 一起， 剖宫产亦是产后出血的高危要素。近年来剖宫产率居高不下， 加之产妇子宫过度胀大、子宫缺点或缩短功用不良、产妇兼并其他疾病等状况， 使产后出血发作率大幅度增高， 引起了产科工作者的高度重视。

本研讨成果显现：研讨组产后2、24 h出血量均明显少于对照组（P<0.05）， 与王英娟[3]临床研讨成果相似， 充沛标明前列醇联合缩宫素防备产后出血临床作用明显。考虑可能是选用的缩宫素能够经过静脉滴注、肌内打针等办法给药， 促进产妇子宫内部钙离子开释， 帮忙肝素钙在肌细胞内充沛发挥药效， 并且能够促进子宫平滑肌的振奋， 强化其缩短才能， 然后使子宫内部血管遭到压力后快速止血[4]。可是缩宫素短期运用剂量需求控制在60 U， 假如剂量过大， 或许运用次数过多， 极易引发抗利尿素， 然后导致水中毒， 也简单引发低血压[5]。并且， 缩宫素进入体内后， 可被缩宫素酶快速分化， 药效作用短， 加之部分产妇对缩宫素不行灵敏， 因而缩宫素在临床运用中还存在较多缺乏和缺点， 作用较差。而研讨组在缩宫素基础上选用前列醇， 其是一种前列腺素E1的相似物， 能够经过机体进行生化反响后转化成人体所需的米索前列醇， 可有用促进子宫规律性缩短， 与缩宫素联合运用， 可快速到达止血意图。

为进一步讨论前列醇联合缩宫素防备产后出血的安全性， 本研讨发现两组不良反响发作状况比较差异无统计学含义（P>0.05）， 且不良反响均在短期内自行消失， 无需进行特别处理。考虑可能与用药医治前对产妇进行全面查看、评价相关， 扫除药物禁忌证和易过敏体质产妇， 然后保证药物医治安全有用。本研讨因时刻、样本量等要素约束， 未对产妇医治前后血红蛋白水平改变状况予以调查剖析， 有待临床进一步研讨予以弥补。

综上所述， 前列醇联合缩宫素防备产后出血的临床作用明显， 且未给产妇身体形成严峻不良影响， 值得临床推广运用。

参考文献

[1] 吴新容.米索前列醇联合缩宫素防备产后出血的作用剖析.医学总述， 2012， 18（14）：2330-2332.

[2] 刘素群.米索前列醇联合缩宫素防备产后出血.川北医学院学报， 2012， 27（1）：48-49.

[3] 王英娟.米索前列醇联合缩宫素在产后出血防治中的临床含义. 陕西医学杂志， 2012， 16（6）：716-717.

[4] 殷美玲.缩宫素联合米索前列醇医治产后出血的临床作用剖析.现代确诊与医治， 2013， 22（15）：3449-3450.

[5] 王慧敏， 刘彤杉.卡贝缩宫素联合卡前列素氨丁三醇防备高危要素剖宫产产后出血的临床剖析.现代中西医结合杂志， 2013， 22（26）：2916-2917.

[收稿日期：2016-01-14]