精力排列症能冶好精力分裂症复发的多要素剖析

点击：0时间：2019-04-11 20:29:05

+覃颖+冯霞

【摘要】意图评论精力分裂症复发的相关要素, 为防备复发及干涉办法供给有用的参阅定见和理论根据。办法本次查询选用经过门诊随访的2011年1月~2012年1月在本院住院医治好转满1年的精力分裂症患者, 单纯随机抽取45例满意复发规范的患者为研讨组及一起期未复发的52例患者为对照组, 对两组一般状况、临床特色、服药状况、家庭支撑等多种要素进行相关剖析。成果服药状况、病程、应激要素、经济状况、家庭支撑对精力分裂症复发有影响, 差异均具有计算学含义(P<0.05)。定论服药依从性差、病程长、有应激要素、经济条件差及缺少家庭支撑的精力分裂症患者简单复发。

【要害词】精力分裂症；复发；相关要素

Study on associated factors of schizophrenic relapse QIN Ying, FENG Xia. Guizhou Mental Health Center, Guiyang 550004, China

【Abstract】Objective To explore associated factors of schizophrenic relapse to provide effective references and theoretical basis for its prevention. Methods Choosed improved schizophrenia patients hospitalized in our hospital for 1 year from January 2011 to January 2012, out of which, 45 recurrent patients met the standard as study group and at the same time, 52 patients without recurrence as control group. The selected patients were measured by common circs questionnaire, assessment of family support, clinical features, treatment. Results Proportion of different factors of the schizophrenic relapse was indicated that medication situation, stress events, economic conditions, course, drug adherence, family support were influenced to schizophrenic relapse. There was a statistically significant difference (P<0.05). Conclusion The poor medication, long course of disease, stress events, poor economic conditions and the lack of family support will make it easier to relapse.

【Key words】Schizophrenia; Recurrence; Associated factors精力分裂症是一种常见的病因没有彻底说明的精力病, 病程多拖延。本病的发病率、复发率和致残率都较高。精力分裂症患者首发医治后康复者缺少20%, 有81.9%患者在5年内复发, 其间22%~55%的患者在1年内复发［1］。其他80%会在2年内复发, 10~15年内不会复发也不需求医治者仅1/6［2, 3］。这对精力分裂患者、家庭及社会带来很大的担负。为了解本地区精力分裂症患者复发的现实状况及其相关要素, 以便为精力分裂症患者复发的相关要素和干涉办法供给有用的参阅定见和根据, 作者随访查询了48例精力分裂症复发患者, 剖析寻觅与病况复发的相关要素, 现陈述如下。

1材料与办法

1. 1一般材料本次研讨的是2011年1月~2012年1月在贵州省第二人民医院精力科住院医治, 临床好转出院后满1年在门诊就诊的精力分裂症患者。单纯随机抽取45例精力分裂症复发患者作为研讨组, 选取一起期随访的52例精力分裂症非复发患者作为对照组。两组病例在住院确诊时均契合《我国精力妨碍分类与确诊规范》第3版(CCMD - 3)中精力分裂症的确诊规范；年龄在18~55岁；既往无物质依靠、药物滥用、无神经系统器质性疾病史；出院时临床医治均达康复规范。

1. 2办法对两组患者的一般状况, 包含性别、婚姻、工作、服药状况、应激要素、宗族史等进行比较, 别的对患者复发的部分要素, 包含经济状况、病程、住院次数、家庭支撑、服药依从性等进行逐个的剖析计算。

1. 3研讨东西选用精力分裂症患者一般状况查询自制表, 包含研讨目标的人口学材料及特别问题。特别问题查询问卷包含病程、住院次数、宗族史、经济状况、发病诱因、自知力、服药状况及家庭支撑。

1. 4计算学办法选用SPSS17.0软件对数据进行计算剖析, 对两组相关要素进行比较, 计数材料用χ2查验、等级材料选用秩和查验。P<0.05表明差异具有计算学含义。

2成果

2. 1两组患者一般状况比较患者的服药状况、应激要素对复发有影响, 差异均具有计算学含义(P<0.05)。不能坚持长时间规则服药, 有应激要素存在的患者复发率高。成果见表1。

2. 2两组复发部分要素比较患者的经济状况、病程、家庭支撑、服药依从性对复发有影响, 差异均具有计算学含义(P<0.05)。经济条件差、病程长、家庭支撑不良及服药依从性差的患者复发率高。成果见表2。

3评论

经过对精力分裂症患者复发的单要素剖析, 本研讨可见患者的服药状况、服药的依从性对疾病复发有重要影响。药物保持医治是稳固医治的要害, 这和以往的文献报导相共同。服药依从性好的患者, 复发率显着比部分依从医治和不依从医治者较低, 这与国内外文献报导以及以往的研讨成果共同［4-6］。可见, 停药和依从性差是形成患者复发的首要原因之一。在临床工作中这也是最难处理的一个问题。

此次查询显现病程长短对复发有影响。精力分裂症是一种缓慢拖延的高复发疾病, 这使得患者对疾病易发生了厌恶和自卑心理, 家族也易发生厌烦、无望的心态, 成为疾病复发的诱因, 复发几率相应升高。

本研讨中应激要素对复发有影响, 这与很多报导相共同。应激性日子事件会对个别精力和躯体功用发生负性效果。精力分裂症者在病后呈现认知和社会功用的妨碍, 其间最首要的是日子技术的缺少, 因而不能很好的处理存在的交际问题和技术残缺［7］。这些日子技术的残缺反过来又成为患者日子中的首要应激源.当面对外界的精力影响后, 不能恰当的处理问题, 更简单导致疾病的复发［8］。

别的本次查询还显现经济状况对精力分裂症复发有影响, 在这方面的文献的观念纷歧。剖析原因可能是本省经济水平较低, 医疗保险的普及率仍缺少, 影响了家庭对患者的及时医治和照料, 一起患者受疾病影响就业率低对家庭经济状况发生负性效果, 由此形成恶性循环, 终究导致疾病复发。可见精力分裂症患者是一个特别的社会困难集体, 医疗费用承受能力显着低于社会其他人群, 在西部地区更需求为精力分裂症患者供给有用的医疗照料性方针, 完善根本医疗保障制度。

endprint

本研讨显现家庭支撑对精力分裂症患者复发有影响。这和以往的文献相共同。现在在我国有大约90%以上患者和家人共同日子［9］, 大多数出院后保持医治的监督和防备复发首要由家人来承当。家庭发挥了照料的杰出功能, 对患者的照料更能活跃有用, 然后间接地强化了患者医治的依从性, 然后增加了病况的稳定性。一起家庭支撑作为一种外部的催促力气, 不断催促患者持之以恒的保持医治, 最大程度地下降了疾病复发。

经过该查询剖析, 影响精力分裂症复发的相关要素包含是否坚持长时间规则药物保持医治、服药依从性、病程、应激要素、经济状况及家庭支撑, 它们相互联系, 相互影响。怎么从药物、疾病特色、支撑系统几方面有针对性的协助患者削减复发需求个人、医院、家庭及社会的共同努力, 应及早防备和干涉, 以有用下降精力分裂症的复发率。

参阅文献

［1］李毅, 吕道路.精力分裂症复发的相关要素.外国医学精力病学分册, 2002, 29(2):96-98.

［2］ Nadeem Z, McIntosh A, Lawrie S. Schizophrenia. Evidence Based Mental Health, 2004, 7(1): 2-3.

［3］ Weiden P, Aquila R, Standard J. Atypical antipsychotic drugs and long-term outcome of schizophrenia. Journal of Clinical Psychiatry, 1996, 57(11): 53-60.

［4］ Nadeem Z, McIntosh A, Lawrie S. Schizophrenia. Evidence Based Mental Health, 2004, 7(1): 2-3.

［5］ Weiden P, Aquila R, Standard J. Atypical antipsychotic drugs and long-term outcome of schizophrenia. Journal of Clinical Psychiatry, 1996, 57(11): 53-60.

［6］王相立, 麻爱华, 杨希文.乡村首发精力分裂症患者亲属健康教育的10年随访研讨.我国神经精力疾病杂志, 2002, 31(5)：369-371.

［7］ Silverstein SM. Psychiatric rehabilitation of schizophrenia: Unresolved issues, current trends, and future directions. Applied and preventive psychology, 2000, 9(4): 227-247.

［8］ Liberman RP, Corrigan PW. Designing new psychosocial treatments for schizophrenia. Psychiatry, 1993, 56(3): 238-249.

［9］ Priebe S, Bröker M. Prediction of hospitalizations by schizophrenia patients assessment of treatment: an expanded study. Journal of psyc-hiatric research, 1999, 33(2): 113-119.

［收稿日期：2014-03-25］