平衡针灸医治腰痛视频 平衡针结合肌内效贴医治缓慢腰痛的临床研讨

宋瑞军?戴志凌?吴威?李明阳?尚明臣?田宇

【摘要】 意图 本研讨旨在对缓慢腰痛的临床医治计划进行研讨， 期望为往后临床医治计划的拟定供给参阅。办法 行缓慢腰痛医治的患者100例， 随机分为采纳以平衡针结合肌内效贴医治的调查组和采纳毫针医治的对照组， 每组50例， 调查比较两组医治前后的改进JOA腰痛问卷评分、视觉模仿评分（VAS）、Oswestry功用障碍指数（ODI）及效果。成果 两组医治后的JOA问卷评分、VAS评分、ODI指数均优于医治前， 且医治后调查组优于对照组， 差异均具有统计学含义（P<0.05）。两组患者医治1个阶段后组间总有功率比较， 差异有统计学含义（P<0.05）。定论 平衡针结合肌内效贴医治缓慢腰痛是一种有用且安全的医治办法， 具有副效果小、操作便利、安全有用的特色。

【关键词】 平衡针；缓慢腰痛；肌内效贴

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.006

Clinical research of balance acupuncture combined with Kinesio taping in the treamtet of chronic low back pain SONG Rui-jun， DAI Zhi-ling， WU Wei， et al. Jilin Oil Field General Hospital， Songyuan 138000， China

【Abstract】 Objective To research clinical treatment measure for chronic low back pain， in order to provide reference for further scheme in clinical diagnosis and treatment. Methods A total of 100 patients with chronic low back pain were randomly divided into observation group receiving balance acupuncture combined with Kinesio taping and control group receiving acupuncture needle， and each group contained 50 cases. Japanese orthopaedic association （JOA） pain questionnaire scores， visual analogue scale （VAS）， Oswestry disability index （ODI） and curative effects of the two groups were observed and compared. Results Both groups had better JOA questionnaire， VAS scores and ODI after treatment than those before treatment， and those in the observation group were all better than the control group. Their differences had statistical significance （P<0.05）. After treatment for 1 course， the difference of total effective rate between the two groups had statistical significance （P<0.05）. Conclusion As an effective and safe measure in treatment， combination of balance acupuncture and Kinesio taping contains features of few side effects， easy operation， high safety and effectiveness.

【Key words】 Balance acupuncture； Chronic low back pain； Kinesio taping

缓慢腰痛（chronic low back pain， CLBP）是一种临床最为常见的且杂乱的腰部痛苦归纳征， 临床上首要以腰背部重复痛苦为首要体现， 并伴有腰部功用障碍[1]， CLBP影响患者日常的作业和日子， 重复发生， 彻底治好较难， 严峻影响患者的生计质量。以王文远教授为首要创始者的平衡针灸学在改进腰痛方面有显着的效果[2]， 肌内效贴作为一种新式医治技能， 具有操作简略、即学即用、使用广泛、低过敏性等特色， 越来越多地被使用到恢复范畴[3]。故本文在前人研讨的基础上， 经过运用平衡针结合肌内效贴疗法， 以调查运用平衡针结合肌内效贴疗法在对CLBP患者临床症状等恢复方面的含义， 为往后CLBP医治计划的研讨供给参阅。现陈述如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 将2014年8月～2015年7月来本院进行缓慢腰痛医治的100例患者作为此次实验的研讨目标， 入组规范为：继续性或间歇性腰痛>3个月；年纪29～65岁；未服用任何药物或进行其他医治。扫除规范：存在脊柱结核或伴有强直性脊柱炎等脊柱疾病的患者；腰椎骨质重度疏松、腰椎管狭隘症的患者；严峻内脏体系疾病；存在严峻精神障碍性疾病， 无法独立完结痛苦评分的患者；过敏体质者或对肌内效贴过敏者。将其随机分为采纳平衡针结合肌内效贴医治的调查组和采纳毫针医治的对照组， 每组50例， 一切患者均经临床确诊和实验室确诊。调查组男27例， 女23例， 年纪33～68岁；对照组男29例， 女21例， 年纪31～67岁。两组患者在性别、年纪、身高、体重和病程上比较差异无统计学含义（P>0.05）， 具有可比性。见表1。

1. 2 研讨办法

1. 2. 1 调查组 调查组首要采纳平衡针结合肌内效贴医治的办法， ①平衡针[4]：针具一致为一次性2～3寸无菌毫针（0.30 mm×70 mm）， 针刺首要穴道为腰痛穴以及提免穴。以腰痛穴为主穴， 针刺办法首要选用上下提插法， 以患者达麻木感为落针度， 若患者为单纯的单侧腰痛， 针法以平刺办法为主， 若患者腰痛症状剧烈， 则选取留针计划， 时刻以患者病况为依据。阶段为21次， 1次/d。②肌内效贴[5]：选用肌内效贴疗法中的“Y”形贴法及天然拉力， 患者体微前屈， 双手支撑于床面或椅背， 贴布基部固定于髂骨嵴， 内侧尾端贴布以天然拉力沿腰方肌走向贴至第1腰椎横突方位；体前屈并旋转至对侧， 外侧尾端贴布以天然拉力贴至第12肋骨方位， 对侧以同法贴上， 接连3周。

1. 2. 2 对照组 对照组患者以惯例毫针疗法为主， 针刺穴道首要包含关元俞、夹脊、委中穴、肾俞、腰阳关、阿是穴以及大肠俞。针刺办法为泻法和直刺法， 落针1.5寸时中止施针。阶段为21次， 1次/d。

1. 3 调查目标 详细记载两组患者在医治前和医治1个阶段后的改进JOA腰痛问卷评分、VAS评分、ODI指数。①改进JOA腰痛问卷评分[6]：侧重点评痛苦对日子质量的影响。总分共22分， 分数值越低， 标明日子质量越差。②VAS评分测验：VAS评分是一种反映痛苦程度的分级量化法， 0～10分由轻及重逐级递加的痛苦感。患者依据自己痛苦的程度打分， 以表明痛苦的强度及心理上的冲击。③ODI指数：共10 个条目， 包含：痛苦（痛苦程度、痛对睡觉的影响）、单项功用（提物、坐、站立、行走）和个人归纳功用（日常活动能力、性日子、社会活动和郊游）3大范畴的点评。每个条目最低得分为0分， 最高得分为5分， 分数越高表明功用障碍程度越重；将10个条目答案的相应得分累加后， 核算其占最高总得分（50分）的百分比， 即为ODI指数， 越高阐明患者功用障碍越严峻。

1. 4 效果鉴定规范 参照国家中医药管理局拟定的《中医病证确诊效果规范》[7]鉴定整体效果， 详细如下。治好：腰痛消失， 能康恢复作业；好转：腰痛减轻， 腰部活动功用改进；未愈：症状、体征均无改进。总有功率=治好率+好转率。

1. 5 统计学办法 选用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量材料以均数±规范差（ x-±s）表明， 选用t查验；计数材料以率（%）表明， 选用χ2查验。P<0.05表明差异具有统计学含义。

2 成果

2. 1 功用点评成果 两组医治后的JOA问卷评分、VAS评分、ODI指数均优于医治前， 且医治后调查组优于对照组， 差异均具有统计学含义（P<0.05）。见表2。

2. 2 临床效果 两组患者医治1个阶段后组间总有功率比较差异有统计学含义（P<0.05）。见表3。

3 评论

平衡针杰出单穴疗法， 医治腰部疾病以腰痛穴为首要施针穴， 经过对督脉行走部位的调理， 顺利全身的气血津液， 具有扶正祛邪、疏经通脉、活血化瘀、促进代谢、消炎止痛的功用。肌内效贴， 曾经多作为防备或医治运动损害的医治办法， 现在越来越多的被使用到恢复医学范畴， 经过改动皮肤形状及继续的添加皮肤的机械性影响影响腰椎本体感觉体系， 添加皮肤与肌肉之间的空隙， 促进淋巴回流以及部分的血液循环， 促进引起痛苦影响物质的吸收， 促进腰肌功用恢复进而使腰椎姿态稳定性得到改进， 然后改进下腰痛的功用障碍和痛苦[8]。

综上所述， 经过平衡针结合肌内效贴医治的办法能够减轻患者的痛苦症状， 较一般的独自毫针医治来说， 安全系数高、感染几率小， 相应的费用也较低， 故此医治办法值得临床进步一步使用与推行， 但此办法的远期医治效果有待进一步研讨和讨论。

参阅文献

[1] Ravenek MJ， Huqhes ID， Ivanovich N， et al. A systematic review of multidisciplinary outcomes in the management of chronic low back pain. Eur Spine J， 2010， 35（3）：349-367.

[2] 陈秋菊， 王文远， 李瑞.平衡针对腰椎间盘杰出症镇痛效果的多中心随机对照临床调查与点评.针灸临床杂志， 2012， 28（7）： 1-6.

[3] 韩国栋， 谭洁， 蒋再轶， 等.肌内效贴贴扎疗法医治姿态性腰痛的临床调查.我国恢复医学杂志， 2014， 29（9）：857-859.

[4] 王文远. 王文远平衡针医治颈肩腰腿痛.北京：我国中医药出版社， 2011：104-105.

[5] 陈文华. 软组织贴扎技能临床使用精要. 上海：上海浦江教育出版社， 2012：86-87.

[6] 鲁玉来， 孙永华 . 最新腰腿痛确诊医治学.北京 ：公民军医出版社， 2006：261.

[7] 国家中医药管理局.中医病证确诊效果规范.南京：南京大学出版社， 1994：213-214.

[8] Adamczyk A， Kiebzak W， Wilk-Franczuk M， et al. Effectiveness of holistic physiotherapy for low back pain. Ortop Traumatol Rehabil， 2009， 11（6）：562-576.

[收稿日期：2015-12-08]