心血管内科临床途径 心血管内科急性心绞痛医治的临床剖析
李如华 张晨晖
【摘要】 意图：评论剖析急性心绞痛的临床医治战略及临床作用。办法：将笔者地点医院2014年8月-2016年8月收治的100例不稳定型心绞痛患者随机分为两组，对照组50例给予惯例药物医治，而实验组50例在惯例药物医治的基础上外加氯吡格雷医治，调查并剖析不稳定型心绞痛患者的临床表现。成果：经过氯吡格雷医治，实验组患者的临床医治有用率为86%，明显优于对照组的64%，两组比较差异有统计学含义（P<0.05）。定论：给予不稳定型心绞痛患者氯吡格雷医治，可以明显改进心绞痛的临床症状，缓解患者的痛苦，有助于进步患者的日子质量，值得在临床中推行和使用。
【关键词】 心血管内科； 急性心绞痛； 不稳定型心绞痛
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.3.014 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）03-0028-02
跟着人们日子水平的不断进步，人们患有心血管疾病的概率也越来越大[1]。据调查，心血管疾病在各个年纪阶段都有触及[2]。它的普遍性是因为人们不健康的日子方式所造成的，如常常食用油腻、多盐的食物[3]。这些食物的刺激性严峻搅扰了人体肝脏的正常代谢，给肝脏的正常循环带来许多阻止，加剧了心脏担负[4]。心绞痛是心血管疾病的一种，是临床上比较常见的一种心脏疾病，是冠心病的典型。冠心病患者大都是因为冠状动脉硬化引起的冠状动脉血管变细，导致实践的血流量削减、心肌的血容量缺乏、心肌缺氧[5]。心绞痛患者在发生上述症状的一起，还会有心脏的痛苦，一旦心绞痛发生，患者会发生接近逝世的恐惧感[6]。这对患者的身心健康、生命安全发生极大的要挟，严峻搅扰了患者的正常工作和日子。一般状况下，心绞痛患者的症状缓解办法不同，有的患者只需求歇息几分钟就可以康复正常，可是严峻的患者需求在扩血管药物的辅佐下，使病况得以缓解，减轻痛苦。为了探求剖析不稳定型心绞痛患者的临床表现，特展开此次研讨，具体的研讨进程如下。
1 材料与办法
1.1 一般資料
随机选取笔者地点医院2014年8月-2016年8月的不稳定型心绞痛患者100例，整个研讨进程需患者签署知情同意书。经过对当选患者随机分组，分为实验组50例和对照组50例。对照组中，男25例，女25例，年纪38～72岁，均匀55岁，病程0.6～3.6年，均匀2.1年。实验组中，男25例，女25例，年纪40～68岁，均匀54岁，病程0.5～3.7年，均匀2.1年。两组患者身体状况、年纪及患病时程方面比较，差异均无统计学含义（P>0.05），可以进行无差别的比照医治研讨。研讨经道德委员会同意。
1.2 归入、扫除规范
归入规范：在参加本次研讨前，一切的患者在一个月内除了惯例药物医治未进行其他医治。扫除规范 （1）患有先天性疾病及感染病患者；（2）肾功能不全者及肝功能不全者；（3）处于妊娠期的妇女或许正值哺乳期的妇女；（4）对药物过敏，以及患有严峻精神疾病、心思疾病的患者[7-8]。
1.3 医治办法
两组患者处以急性心绞痛医治。
对照组采纳惯例的药物医治：具体的医治战略根据患者的身体状况进行。通常状况下，口服血管严峻素转化酶抑制剂、阿司匹林肠溶片、硝酸酯类及他汀类药物。实验组在进行惯例药物医治的一起，处以氯吡格雷干涉，实验组患者需求每天口服75 mg氯吡格雷，接连服用一个阶段。两组患者的急性心绞痛医治均继续一个阶段，即28 d。
1.4 作用点评
经氯吡格雷医治后，调查两组患者的复发状况，并具体记载复发时刻、继续时刻、复发频率。将患者的临床表现区分为三个等级，即显效、有用与无效，计算出临床有用率。总有用率=显功率+有用率。
临床表现等级区分：（1）患者医治之前心电图出现缺血性，医治之后康复正常，这在临床上称之为显效；（2）患者经医治后的心电图有所改进，ST波段上升超越1 mm，T波段变浅超越一半，可是都没有康复至正常水平，这在临床上称之为有用；（3）患者经医治后，ST波段上升没有超越1 mm，T波段变浅程度没有超越一半，改进状况不明显，这在临床上称之为无效[9]。
1.5 统计学处理
选用SPSS 16.0软件处理数据，计量材料以（x±s）表明，选用t查验，计数材料以率（%）表明，选用字2查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
经过氯吡格雷医治，实验组患者的临床医治有用率为86%，明显优于对照组的64%，两组差异有统计学含义（P<0.05），见表1。
3 评论
心绞痛是心肌一过性的症候群，是因为心肌缺血、缺氧导致的[10]。其作为冠心病的一种，带有冠心病的一系列症状。据调查，心肌肥壮、主动脉瓣病变等也可以引发心绞痛[11]。临床上显现，男性发生急性心绞痛的几率要高于女人。男性特别的体质及男性的日子压力导致其有更多的心思担负，给心脏带来了十分巨大的压力，然后极易诱发心脏功能妨碍，发生心绞痛。心绞痛作为一种心血管疾病，它与人体内血液循环紊乱有关，现在以为心血管疾病是由心脏血液循环妨碍引起的，这种妨碍大都源自于心脏的冠状动脉堵塞。血液循环作为支撑人体正常生命活动的重要支路，心脏作为血液的起点和结尾，一旦心脏的血液循环妨碍，将会导致患者心肌缺血，轻则昏倒，严峻者会逝世。一般状况下，心绞痛患者的症状缓解办法不一样，有的患者需求歇息几分钟就可以康复正常，可是严峻的患者需求在扩血管药物的辅佐下，使病况得以缓解，减轻痛苦。临床上常常选用硝酸甘油等扩血管药物减轻患者的冠状动脉压力，扩张血管，添加血流量，改进心肌缺血，缓解痛苦，然后到达医治疾病的意图[12]。为了剖析和研讨不稳定型心绞痛患者的临床表现，特展开了此次研讨，期望能为今后的急性心绞痛临床医治供给牢靠的根据。
此次研讨选取笔者地点医院2014年8月-2016年8月的100例不稳定型心绞痛患者，随机分组，对照组给予惯例药物医治，而实验组在惯例药物医治的基础上外加氯吡格雷医治，调查并剖析不稳定型心绞痛患者的临床表现。研讨成果表明，实验组的临床作用优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。
综上所述，经过对不稳定型心绞痛患者采纳氯吡格雷医治，与惯例的药物医治比较，可以明显改进急性心绞痛的临床症状，缩短患者的痛苦时刻，下降患者的痛苦频率，有利于患者的身体健康，有助于进步患者的日子质量，值得在临床中推行。
参考文献
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（收稿日期：2017-07-06）