健康教育微信群布告 微信渠道健康教育在白血病PICC置管患者中的使用作用

陈俊娥 叶丹青 吴琳

[摘要]意图 评论渠道健康教育在白血病外周穿刺置入中心静脉导管（PICC）置管患者中的使用作用。办法 将我院2015年1月～2017年3月收治的70例白血病PICC置管患者作为研讨目标，依照护理办法不同分为对照组（惯例PICC导管护理）和调查组（惯例导管护理根底上添加渠道健康教育），每组各35例。调查两组护理后不良事情发作率，导管留置时刻等状况，并进行比较。成果 调查组患者不良事情发作率（穿刺点感染、静脉炎、导管相关感染、意外脱管、导管阻塞）为17.14%，低于对照组（48.57%），差异有统计学含义（χ2=7.835，P<0.05）。调查组护理满足度为97.14%，高于对照组（77.14%），差异有统计学差异（χ2=3.584，P<0.05）。调查组导管留置时刻为（139.5±16.2） d，善于对照组[（115.2±14.3） d]，差异有统计学含义（t=6.652，P<0.05）。定论 渠道健康教育对白血病PICC置管患者护理作用杰出，可削减不良事情，延伸患者导管留置时刻，进步患者满足度，值得临床推广使用。

[关键词]白血病；PICC置管护理；渠道健康教育；作用

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）5（c）-0192-03

Analysis of the effect of WeChat platform health education on patients with leukemia PICC catheterization

CHEN Jun-e YE Dan-qing WU Lin

Department of Family Sickbed，Shantou Central Hospital，Guangdong Province，Shantou 515031，China

[Abstract]objective To explore the effect of health education on PICC patients with leukemia on WeChat platform.Methods From January 2015 to March 2017，70 patients with leukemia PICC catheterization in our hospital were selected as the objects of this study.Patients were divided into control group （routine PICC catheter nursing） and observation group （routine catheter nursing） according to different nursing methods，35 cases in each group.The incidence of adverse events and catheter indwelling time after nursing in the two groups were observed and compared.Results The incidence rate of adverse events such as puncture point infection，phlebitis，catheter related infection，accidental tube removal，catheter blockage and adverse events in the observation group were 17.14%，lower than those in the control group （48.57%），with statistical difference （χ2=7.835，P<0.05）.The nursing satisfaction of the observation group was 97.14%，higher than that of the control group （77.14%），with statistical difference （χ2=3.584，P<0.05）.The catheter indwelling time in the observation group was （139.5±16.2） days which was longer than that in the control group （[115.2±14.3]days），and there was significant difference between the two groups （t=6.652，P<0.05）.Conclusion WeChat platform health education has good nursing effect for patients with leukemia PICC catheter，which can reduce adverse events，prolong catheter retention time and improve patient satisfaction，and is worthy of clinical application.

[Key words]Nursing of PICC；Leukemia；Health Education of WeChat platform；Effect

白血病屬于一种血液体系疾病，该病一旦发作很难在短时刻内得到杰出康复，因而患者往往需求接受长时刻的医治和干涉，正是由于致病后长时刻需求施行化疗，惯例的穿刺会对患者形成严峻伤口，所以外周穿刺置入中心静脉导管（PICC）置管在白血病患者中得到了广泛的使用[1]。PICC是指施行外周静脉穿刺插管，使得导管顶级置入坐落人体上腔静脉的中心静脉导管手术；PICC置管成功后可为长时刻输液患者、肿瘤化疗患者、静脉输注高渗性药物患者、病况危重等患者供给一条静脉通道，不只可维持继续性药物给予，一起添加了医护人员操作的快捷性，削减了患者重复穿刺需求接受的苦楚。但PICC置管后细节性问题较多，即患者可带管出院，假如因保护不妥而呈现导管脱出、导管阻塞、或部分感染等现象则给患者带来严峻影响，一旦护理不妥或许引起患者呈现以上多种异常状况，加大不良事情的发作率，所以应该施行有用的护理[2]。而现在大都患者在住院期间可接受到专业、有用的导管保护和护理效劳，因而呈现并发症的概率较低，但由于护理效劳的局限性，医护人员无法时时刻刻对患者进行监控和干涉，这就需求及时对患者施行有用的护理干涉，以期进步患者的健康认知水平，并能够对本身进行杰出的健康办理。所以本文活跃评论渠道健康教育在白血病PICC置管患者护理使用中的作用，意图在于总结临床经验，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

将我院2015年1月～2017年3月收治的70例白血病PICC置管患者（巴德4 F导管，18 G穿刺针）作为研讨目标，依照护理办法不同为对照组（惯例PICC导管护理）和调查组（惯例导管护理根底上添加渠道健康教育），每组各35例。对照组患者年纪18～68岁，均匀（48.69±3.24）岁。其间女15例，男20例。调查组患者年纪18～67岁，均匀（48.75±2.65）岁；其间女14例，男21例。两组患者的一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。本研讨经我院医学道德委员会赞同，患者自己赞同并签署知情赞同书。

1.2办法

对照组患者施行惯例PICC导管护理，定时替换敷料，查看患者穿刺部位是否存在痛苦、肿胀，以及导管阻塞等异常状况，如有静脉红肿，及时外用聚维酮碘，即涂改于患者的红肿部位外表，遇到导管阻塞可选用尿激酶12 500万U/ml进行溶栓，尽快回抽导管内溶栓液体，溶栓不成功应从头置管[3]。

调查组在惯例导管护理根底上添加渠道健康教育。①建立健康教育小组：小组成员对相关疾病常识进行收拾制造，包括疾病的健康辅导、患者入院流程、查看须知、心思干涉、饮食辅导等，并收集相关图片，最后由健康教育小组组长审阅后发布到渠道[4]；②施行：经过扫描二维码或阅读网页的办法，奉告患者自我导管保护的办法和注意事项，进步患者健康认知水平，经过视频互动对患者及家族提出的问题逐个回答，提示患者替换敷料及导管时刻，教会家族对导管常见问题进行简略处理[5]；③查看：对导管护理的施行状况进行查看，点评前次护理履行过程中的不足之处，记载相关问题，便于再次护理时改进[6]；④作用点评：点评导管护理的作用，并记载护理后患者的导管留置时刻、置管并发症等状况，从本成果中总结经验，并总结出改进计划，以到达护理质量的可继续改进[7]。

1.3觀察目标

调查两组护理后不良事情发作率、导管留置时刻等状况，并进行比较。别的请患者从不满足、较满足、很满足三个选项中选一项，用于护理满足程度的点评，其间很满足率+较满足率为护理的总满足度[8]。

1.4统计学办法

选用SPSS 21.0软件处理对试验数据进行剖析，计量材料以均数±标准差（x±s）表明，选用t查验；计数材料以率表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组患者不良事情发作率的比较

调查组患者不良事情发作率低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者护理满足度的比较

调查组患者护理满足度高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。

2.3两组患者导管留置时刻的比较

调查组患者导管留置时刻为（139.5±16.2）d，对照组留置时刻为（115.2±14.3）d，调查显着善于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。

3评论

本研讨针对渠道健康教育在白血病患者PICC置管护理中的作用进行剖析，显现调查组不良事情发作率为17.14%，低于对照组（48.57%），调查组护理满足度为97.14%，高于对照组（77.14%），调查组导管留置时刻善于对照组，且差异均有统计学含义（P<0.05）。阐明调查组所用护理办法具有明显优势，而发作上述成果的机制在于：白血病归于血液体系常见疾病，致病是由于患者的造血干细胞呈现异常克隆现象，发病可导致患者发作贫血、感染、出血等症状，对患者的健康和生命安全均发作严峻影响，所以临床一般多以化疗的办法对患者医治，以期操控患者病况[9]。可是白血病患者医治的时刻较绵长，化疗过程中假如对患者重复穿刺，会添加患者不适感，对患者形成严峻伤口，一起添加了重复穿刺过程中呈现感染的或许，终究添加院内感染概率，这对患者状况的改进极为晦气[10]；所以PICC置管办法在临床中得到了广泛使用，该办法在一次成功的穿刺下，可长时刻留置导管，关于下降患者不良事情发作率具有重要作用，可是怎么对PICC置管患者施行护理，削减导管阻塞、移位等状况发作，就成为临床作业的又一要点地点[11]。

渠道健康教育归于科学化的健康教育程序，护理初期即对患者的各方面状况进行亲近调查，取得患者的临床真实状况，进而依照患者现在状况制定相应的护理办法[12]；大都办法均为针对性干涉，在护理施行的过程中，可使患者临床中潜在的问题得到改进，如患者健康认识较差时，对其施行相应的健康教育课程可进步患者的健康认知水平，加强本身健康办理，削减不良事情发作的或许[13]；而针对置管后心思状况较差的患者施行心思干涉，则可协助患者增强个人决心，进步患者就医的依从性，进一步和医护人员亲近配合[14]。经过渠道健康教育的施行，可针对患者潜在的危险和问题进行辅导和纠正，终究可做到防患于未然，削减患者并发症的发作，一起使患者对护理作业的认可程度不断进步，进而协助医院建立杰出的护理形象[15]。而实践的渠道健康教育使用了健康教育程序及预见性护理干涉，即事前剖析患者现在状况后循证性查阅相关常识，经过渠道逐个回答，完成护理程序的可行性、有用性和科学性，终究进步护理作用[16]。

综上所述，渠道健康教育对白血病患者PICC置管护理的作用杰出，可削减不良事情，延伸患者导管留置时刻，值得临床学习使用。

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（收稿日期：2018-01-11 本文修改：崔建中）