微信随访 微信随访联合延续性护理干涉对急性冠脉综合征患者自我效能的影响研讨
丁红英+ 王芳+++唐欧杉 张丽萍 沈剑英
[摘要] 意图 查询随访联合连续性护理干涉对急性冠脉综合征患者自我效能的影响。 办法 选取2015年1月～2016年1月于我院就诊并出院的急性冠脉综合征患者120例，随机均分为查询组（n=60）与对照组（n=60），查询组患者予随访联合连续性护理干涉，对照组患者予传统连续性护理干涉，比较两组患者的日子质量、自我效能。 成果 干涉前，两组患者自我效能评分比较差异无统计学含义（P>0.05）；与干涉前比较，干涉后两组患者自我效能评分均明显进步（P<0.05），且查询组患者干涉后自我效能评分均明显高于对照组（P<0.05）。查询组患者的日子质量评分明显高于对照组（P<0.05）。两组干涉后SAS、SDS比较差异有统计学含义。 定论 选用随访联合连续性护理对急性冠脉综合征患者进行干涉，可以明显进步患者的日子质量，并明显进步患者的自我效能，干涉作用杰出，值得在临床上推行应用。
[关键词] 急性冠脉综合征；随访；连续性护理；自我效能
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）34-0135-03
The effects of WeChat follow-up and continuity of nursing intervention on self efficacy of patients with acute coronary syndrome
DING Hongying WANG Fang TANG Oushan ZHANG Liping SHEN Jianying
Department of Cardiology， Shaoxing Second Hospital， Shaoxing 312000， China
[Abstract] Objective To observe the effects of WeChat follow-up and continuity nursing intervention on self efficacy of patients with acute coronary syndrome. Methods 120 cases of patients with acute coronary artery were selected from January 2015 to January 2016 in our hospital， and they were randomly divided into observation group（n=60） and control group（n=60）， the observation group was treated with WeChat follow-up and continuity of nursing intervention， while the control group recieved the traditional continuous nursing intervention， the quality of life of patients， self-efficacy were compared between the two groups. Results Before the intervention， the self-efficacy scores of two groups of patients had no significant difference（P>0.05）； self-efficacy scores of the two groups after intervention were significantly increased compared with before intervention（P<0.05）， and the self-efficacy score of the patients in the observation group after the intervention was significantly higher than that of control group（P<0.05）. The quality of life of observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）. There was significant difference in SAS， SDS between the two groups. Conclusion The WeChat follow-up with continuity nursing intervention can significantly improve the quality of life of patients with acute coronary syndrome， and improve patients' self-efficacy， intervention effect is good， worthy of promotion and application in clinic.
[Key words] Acute coronary syndrome； WeChat follow-up； Continuity nursing； Self efficacy
急性冠狀动脉综合征（ACS）是一种严峻类型的冠心病，临床症状首要体现为发作性胸痛、胸闷心悸、心衰等，简单导致患者呈现心律失常、心力衰竭，乃至发作猝死，严峻影响患者的生命安全及日子质量，且冠状动脉综合征是一种缓慢疾病，需求长时刻坚持医治，因而对患者进行连续性护理就显得十分重要[1]。有研讨标明，自我效能评分越高，越可以促进患者的恢复，而是现在即时联络的谈天软件，在我国遍及较广泛[2]。因而本文选用随访联合连续性护理对急性冠脉综合征患者进行干涉，以期为临床护理供给参阅依据，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2015年1月～2016年1月于我院就诊并出院的急性冠脉综合征患者120例，一切患者经过确诊均契合急性冠脉综合征的确诊规范，扫除交流妨碍、日子不能自理、肝肾器官功用严峻妨碍等患者[3]。本次研讨均征得我院医学道德委员会及患者的赞同，患者签署知情赞同书。将患者随机均分为查询组与对照组，各组60例。查询组男32例，女28例，年纪31～61岁，均匀（33.43±5.32）岁；对照组男33例，女27例，年纪34～62岁，均匀（34.14±5.68）岁。两组患者在性别、年纪等一般材料方面比较差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 干涉办法
对照组患者予传统连续性护理干涉，详细包含电话随访、上门随访、健康常识宣教等。查询组患者予随访联合连续性护理干涉，详细包含：创立与群，由临床护理经验丰富的心血管内科护理承当护理作业。经过以及群对患者进行健康医治宣教，由护理人员守时为患者发送健康常识，并要求患者收到信息后及时进行反应，并由护理人员问询超越1 d未反应的患者。为患者守时发送口服药物的时刻、办法及遵医嘱的重要性，并经过对患者的饮食及日常训练进行干涉，吩咐患者合理饮食，活跃训练，一起可经过对患者进行心思干涉，以減少患者的负面心情，进步日子质量[4]。
1.3 查询目标
查询两组患者的日子质量及自我效能：日子质量选用SF-36量表点评，满分为100分，分数越高则标明患者的日子质量越高[5]；自我效能选用中文版的自我效能量表进行点评，分数越高则标明患者的自我效能越高[6]。比较两组患者干涉前后SAS、SDS评分[7]。
1.4 统计学剖析
选用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理，计量材料以（x±s）标明，组间比较选用t查验，计数材料以百分比标明，组间比较选用χ2查验，P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者日子质量评分比较
护理干涉后，查询组患者的躯体功用、人物功用、情感功用、认知功用、社会功用、全体功用评分均明显高于对照组（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者心思状况改变状况评分比较
干涉前两组患者SAS和SDS评分无明显性差异（P>0.05），干涉1个月后，查询组患者的SAS和SDS评分下降起伏较大，与对照组比较，差异有统计学含义（P<0.05），见表2。
2.3 两组患者自我效能评分比较
干涉前，两组患者自我效能评分比较差异无统计学含义（P>0.05）；与干涉前比较，干涉后两组患者自我效能评分均明显进步（P<0.05），且查询组患者干涉后自我效能评分明显高于对照组（P<0.05），见表3。
3 评论
ACS最首要的原因是易损斑块决裂、腐蚀、溃烂和血栓构成、血管痉挛及微血管栓塞等多要素作用下导致的急性或亚急性心肌氧供削减。冠脉造影显现STEMI的相关梗死血管多为彻底堵塞病变，伴有很多纤维蛋白性赤色血栓，而UA/NSTEMI则是不规则狭隘病变和富含血小板的白色血栓[8]。大多数就诊患者均有典型的缺血性胸痛症状，但也可能有胸痛症状不典型，体现为颈背部或下颌痛苦、咽部堵塞感、胸闷、心悸、上腹部不适、厌恶吐逆，乃至以心衰、休克或猝死为首要体现。晚年、女人患者或兼并有糖尿病、高血压、脑血管病者更易发作无胸痛ACS。急性冠脉综合征是一种与患者日子具有亲近相关性的缓慢疾病，因而患者出院后的自我办理关于病况的操控具有重要含义[9]。本文选用随访联合连续性护理干涉方法为患者供给连续性的护理干涉。
连续性护理并不强调为出院后的患者直接供给长时刻护理，而是协助患者及家族进步自我护理才能，对患者的辅导内容以循证为依据，一般包含①药物辅导：药名、药物的不良反应、服药办法、和谐用药等；②饮食辅导：依据患者的病况、饮食习惯、付出才能等供给个性化辅导；③症状办理与辨认[10]：出院后病况恶化症状辨认及应对；④居家环境点评供给相应主张：辅佐用具的运用、恢复训练等；⑤社区资源的使用：对有需求的患者及家族协助联络居家护理及社工东西等[11]。作为一款在线通讯软件，具有即时性、多样性、互动性等特色，经过及群内健康常识的推送，可以催促患者守时吃药，守时复诊，进步患者的自我护理才能[12]。一起护理人员可以在群中及时了解患者的疑问，并可以经过文字、图片、视频等多样化的方法答复，愈加直观地答复问题[13]。
随访有可视性、及时性两大优点，患者病况有新状况随时可经过视频、相片等方法问询，防止比及复诊时，回忆呈现差错，描绘不清的状况，一起还能较为机动地挑选复诊时刻，防止顶峰时段等候时刻长，值得临床推行[14，15]。本文研讨剖析随访联合连续性护理干涉对急性冠脉综合征患者自我效能的影响，成果标明，干涉前两组患者自我效能评分比较差异无统计学含义（P>0.05）；与干涉前比较，干涉后两组患者自我效能评分均明显进步（P<0.05），且查询组患者干涉后自我效能评分均明显高于对照组（P<0.05）；查询组患者的日子质量明显高于对照组（P<0.05）。本文研讨成果标明，选用随访联合连续性护理干涉急性冠脉综合征患者可以明显进步患者的自我效能及日子质量。
综上所述，选用随访联合连续性护理对急性冠脉综合征患者进行干涉，可以明显进步患者的日子质量，并明显进步患者的自我效能，干涉作用杰出，值得在临床上推行应用。
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（收稿日期：2016-08-28）