春节返工季干眼高发 国家三级眼科南昌普瑞眼科提醒：科学护眼别“干”熬
傅然++胡国华
[摘要] 科技飞速前进的今日，耳鼻咽喉科学也在高速的开展，学生关于该课程的学习一向存在必定困难，遍及以为耳鼻咽喉科学解剖难了解、常识点不重要、专科性强、教育进程无趣，往往关于学习不行注重，导致教育效果差。因而关于耳鼻咽喉科学的教育需求进行革新，而革新的办法一向在探究中。本文针对教育进程中存在的问题，从多样化教育东西的运用、最新医治攻略的引进、PBL教育法的运用等方面评论了耳鼻咽喉科学教育办法的革新，为更好地教育这门学科常识供给可行的参阅和主张。
[关键词] 教育革新；教育东西；PBL教育法；耳鼻咽喉科学
[中图分类号] R-4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）02-0128-05
Reformation of otorhinolaryngology teaching
FU Ran HU Guohua
Department of ENT， the First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University， Chongqing 400016， China
[Abstract] For the fast development of the technology， otorhinolaryngology is improved. The students often have difficulties in learning otorhinolaryngology， for it's sophisticated anatomy， unimportant diseases， specialized technology， and boring classes. The students paid no attention to this class， and got poor teaching effects. So the otorhinolaryngology teaching needed reformation， while the right way of reformation is still not quite conformed. To solve these problems， multiple teaching tools were suggested to be used， new guidelines were suggested to be involved， and PBL technology was suggested to be used in otorhinolaryngology teaching. By these reformation advises in teaching this course， we supposed to get a better teaching effects.
[Key words] Educational reformation； Teaching tools； Problem-based learning； Otorhinolaryngology
耳鼻咽喉科学一向被學生以为是难学难明又不重要的小学科，讲堂教育无趣，教育的内容缺少重要性。怎么建立正确的大学科观念与正确的学科知道，是在耳鼻咽喉科教育中需求处理的问题之一。跟着耳鼻咽喉科自身的高速开展，鼻眼相关疾病的处理、鼻内镜技能、鼻颅底相关疾病及手术技能、耳显微外科及侧颅底相关技能各项手术技能的不断前进，关于今日的耳鼻咽喉头颈外科学有了全新的定位，而这个全新的定位与认知，需求在耳鼻咽喉科教育中进行体现。
医学教育的终究意图是培育合格的临床医生，学生学到根底常识及临床常识的终究意图是为了担任临床作业。怎么在教育中让学生既对耳鼻咽喉科学科的根底理论、常见病多发病有理性的知道，又对耳鼻咽喉科学学科的深度与广度有感性知道，是需求咱们考虑与平衡的。
1 问题与现状
在耳鼻咽喉科教育进程中，长时刻存在一些问题，导致学生学习效果差，对本学科的常识系统把握度差，教育效果不抱负，学生进入临床实习作业时存在很多困难[1-3]。
1.1课时数少与课程内容多的对立
因为课程设置的原因，学生理论授课时刻短，临床见习课程时刻更少，导致可教育的内容很少，课时数少，课程很多被紧缩。耳鼻咽喉科不同于内科外科，其解剖学和查看办法等内容并没有在医学根底教育阶段进行具体的学习了解，而耳鼻咽喉科解剖学自身难度较大，假如学生没有对解剖学有必定的了解，就会在学习耳鼻咽喉科临床疾病时对疾病病理生理、查看等比较难以了解，更难以回忆。
1.2学生学习态度不活泼，学习效果差
很多学生以为耳鼻咽喉科归于小科，疾病少且不重要，因而并不仔细对待本学科的学习进程。本文剖析或许是因为耳鼻咽喉科疾病的宣扬不如高血压等其他慢性病，大众长时刻对本学科缺少满足的了解和正确的认知，一同各级医院耳鼻咽喉科开展并不平衡，学生自身长时刻的就诊领会来说常到其他学科去就诊而忽视了本学科的疾病。学生遍及以为耳鼻咽喉科疾病并不重要，没有花费更多时刻进行学习，把握的常识少且不行结实，作为查验学习效果的考试成绩遍及较差，临床实习进程中发现理论根底差。
1.3教师教具预备不充沛
就耳鼻咽喉科讲堂教育来说，一部分教师存在不注重教育的问题，以为只是教育根本内容，课时数又非常有限，没有必要预备很多教具进行教育，关于怎么在有限的课时数内合理安排教育内容这个问题上投入的精力和时刻不行，并不仔细预备教育东西和教育材料。别的对怎么教育课程才可以让学生更简单在有限的讲堂时刻内把握更多的常识，引导学生对学科发作爱好，可以在课下进行学习没有充沛的预备。
1.4 教育时讲堂空气无趣，学生学习活泼性差
大部分耳鼻咽喉科教师教育时选用PPT教育，而因为课时少，PPT内容常常很多融入理论常识点，较少考虑到内容的趣味性和实用性，更没有考虑到与学生以往常识的连贯性，导致学生只是被动地接纳各种单调的常识点，死记硬背，而没有到达了解回忆的意图，简单对课程学习失掉爱好。
1.5理论与临床间隔悠远，学生学习热心不高
因为耳鼻咽喉科自身的特色，临床作业常常运用形象学和其他辅佐查看仪器进行确诊，而这些内容在理论授课时并未进行更多的教育，学生关于各种辅佐查看及形象学查看成果的判读存在困难，学习理论常识后常无法当即学以致用，一同发作畏难情绪，以为本学科是特别专科，失掉学习热心。
依据上述原因，咱们对耳鼻咽喉科教育革新进行一些评论，以期更好地培育临床医生，更好地教授耳鼻咽喉科常识，让学生更简单了解回忆，下降学生学习难度，前进学生的学习爱好。
2 教育革新
针对上述教育进程中存在的问题，结合教育实践及临床实践的特色和需求，本文提出以下可行的教育革新战略，为耳鼻咽喉科教育供给新的思路。
2.1 前期触摸形象学
耳鼻咽喉科的教育中，学生遍及反响本学科进入临床实习后所见的解剖结构与在理论教育期间所学并不共同，临床作业遇到的查看也无法与理论教育所学常识进行对应与联接。因为课程设置的不同，加上耳鼻咽喉科自身解剖结构杂乱深在的特色，并不能直观看到，查看需求很多特别设备仪器，关于中耳、半规管、鼻窦等的解剖结构更是需求空间幻想，加大了学习难度，因而许多学生学习时存在必定困难。
在教育进程中关于解剖结构的关键教育，是协助学生了解疾病的发作开展、症状特色的根底和重要东西，学习好解剖结构也是临床查看、操作以及手术的根底和支柱，因而学习好解剖结构至关重要。一向以来，本学科关于解剖结构的解说都是以解剖暗示图为教育东西。解剖暗示图关于解剖结构的显现具有不行代替的效果，它可以清楚显现各骨骼、肌肉、血管以及神经的解剖方位及联系，画面简练（仅显现出了重要的结构），是对各部位解剖结构学习最好的帮手。但它也存在缺陷，首要解剖暗示图是平面的二维的；其次它与平常医疗作业中所见到的患者部分的结构与体现并不相同，存在较大的差异；再次，解剖暗示图只是显现了大部分患者的解剖结构，并不是悉数患者每个结构的体现都和暗示图中所示的如出一辙，临床患者中常常存在各种解剖变异。以上缺陷不利于学生将来在临床作业中进行直接的运用，这就需求在教育进程中多参与其他图画。耳鼻咽喉科临床作业中最常用的有鼻镜、直接鼻咽镜、直接喉镜、鼻内镜、耳内镜、纤维鼻咽喉镜等查看，也是作业中需求辨识解剖结构所可以运用的东西，这些图画更直观的反映出解剖结构及病变的形状[4-8]。依据培育未来的临床作业者的方针，也为了让学生更好地学习解剖和临床常识，本文以为在教育进程中应该恰当参与上述查看图画和视频，这是在有限的教育时刻下更快更好地让学生了解解剖常识又结合临床的办法。可以在介绍完解剖暗示图之后，花少数时刻观看查看图片，通知学生鼻部及耳部见到的现象，引导学生把解剖图片与临床体现相结合的学习与回忆，然后更形象深化地了解。
本文以为，在解剖及临床疾病教育进程中必要时还应辅佐CT、MRI等形象学图片。CT、MRI等形象学图片是接连的断层成像，关于方位深在的耳鼻咽喉科解剖结构，如中耳、內耳、鼻窦、鼻颅底等结构的显现有共同的优势，与传统解剖学图片所体现和检视的视点不同，能协助学生对解剖结构构成三维立体的形象。如鼻窦的解剖、中耳及内耳的解剖以及相应疾病的体现，是无法经过一般的体格查看及内镜查看直接反映出来的，只要依托形象学来进行术前点评；一同在临床医疗作业中，CT、MRI等形象学查看是非常重要的部分，它不只关于疾病的确诊有重要的含义，能协助判别病变的性质、特色、规模等，还能协助医生规划手术入路和手术办法，躲避手术危险，猜测预后等。在学习耳鼻咽喉科的前期就开端让学生触摸到与临床紧密结合的部分，让学生更早地了解到临床作业的流程和全貌，进行解剖及形象学相关常识的学习与形象学阅片相关技能的培育，而不是传统教育中只是文字教育，关于其将来的临床实习及实践作业，有重要的协助和含义。形象学图片、传统解剖学图片与临床手术实践中所见比较，仍存在必定的差异，怎么让学生了解这些差异并终究可以将形象学、解剖学、临床内镜及手术实践所见一一对应，是教育解剖学的难点。
2.2 视频与教育相结合
临床实践中的视频首要是耳鼻咽喉科内镜查看视频、手术视频，正常与疾病状态下的体现一望而知。关于教育进程中的视频运用，因为讲堂时刻的约束，既往较少在理论授课中运用到。但视频教育是非常必要，它不只关于课程中所教育内容有直观的知道，“一图胜千言”，文字介绍再多，不如图片的形象生动，给回忆留下的形象更深化，且关于了解课程内容有重要的效果，演示也非常显着，因而在实习课程中常常被运用到[9-11]。实习课程与理论教育往往有几日的时刻差异，理论教育中学生不易了解的内容，比及实习课程时或许现已忘掉，而其时当堂现已了解的内容或许现已构成了回忆，来到实习课程时加深形象与了解就能让学生把握所学常识。因而主张在理论授课时，拿出几分钟的时刻进行简略的视频播映，如在教育声带及嗓音病变时可以给出电子喉镜查看或许频闪喉镜查看的视频，让学生亲眼见到各种病变的体现及其对声带及嗓音的影响，而不是对书本文字的死记硬背。
耳鼻咽喉科是一个手术学科，许多疾病的医治需求手术医治。因为书本教材的局限性，关于手术医治章节的介绍只是停留在文字上。在以往的教育中，教师PPT关于这部分内容的教育只是是文字和少量图片，但因为视角不同，不同手术入路所见解剖结构往往与解剖学上的不太共同，也与形象学所示图片不完全相同。关于学生来说，要一同了解手术所见、解剖学书本、形象学图片三者并不简单，很难到达教育效果。因而在教育疾病的医治时，特别是教育手术术式的分类时，可以参与简略的手术视频，教师可以对不同手术术式最首要的差异和特色进行叙述，讲堂内容更生动，学生了解起来更简单，也更便于学生把握常识。
2.3 教育中参与学科开展及最新疾病医治攻略
科技一日千里的今日，医学也在迅猛开展，无论是根底理论、临床研讨、设备器械的更新换代，仍是3D打印技能、新式生物材料的发现和运用等的一系列新式技能在医学范畴的运用，人们对医学的知道和疾病的医治办法有了快速的前进与新的革新。这对新时代的临床医生提出了更高的要求。教材所记载的内容是公认的现已被实践证明了的实际，是悉数技能与前进的根底，需求学生进行仔细学习与把握，但教材内容并不行生动，与现代医学特别是耳鼻咽喉科学的开展存在必定的间隔，而这个间隔就是学科开展的现状。关于耳鼻咽喉科学的知道和研讨的不断更新，关于疾病的医治，特别是旧医治办法的重新知道和发明新的医治办法已非常常见，而这些认知均直接影响患者疾病的效果、预后以及临床医治进程。因而对这些新常识的学习至关重要。如因切除肿瘤构成的颅底骨质残缺、因肿瘤侵略而需求切除悉数或部分上颌骨、下颌骨等骨骼，构成了骨质残缺，严重影响患者的功能与面部完好性，现在已有单位[12-14]运用3D打印技能出产相应的骨骼来重建患者的骨骼残缺，批改残缺结构。已有学者将大数据研讨的理论运用到耳鼻咽喉科疾病的研讨中，如难治性鼻出血[15，16]，总结出各种原因及出血血管的计算分类，并供给了相应的医治办法的效果点评，为临床医生供给医治的方向与或许的有用办法挑选。又如许多公司与个人都在活泼参与发明和测验的各种办法的移动医疗[17]，从移动医疗相关设备到软件，各种办法的立异，以处理患者需求为方针的办法、有以医患互动为方针的办法、有以医护日常作业效劳为方针的办法等等，都是现在以及未来影响临床医疗的重要手法。
在教育进程中，尽管教育大纲中并未明确规定需求叙述最新医治攻略、医治研讨开展和专家一致，但本文以为这是非常必要的。首要，耳鼻咽喉科是一个高速开展中的学科，跟着根底研讨的快速开展和深化，提出了许多新的医治办法和处理计划，而临床研讨又对最优化的医治办法供给了牢靠的依据。这些研讨成果和依据不只是对曩昔的深化，有些是对曩昔常识的弥补批改乃至是否定。而这些新的知道与观念的批改并不能马上反映到教材中去，这就需求教师在授课时介绍根底常识的一同，要对新的一致与攻略有所了解，并对教材进行弥补解说。比方关于变应性鼻炎的医治办法的研讨，全国际仍在不断开展与更新，从以抗组胺药为首要医治办法，开展到以鼻用糖皮质激素为首要医治办法，再到对免疫医治的注重，逐渐构成了阶梯医治的系统，并作为辅导临床医治和用药的重要依据，而这些内容并没有完好体现在教材中。所以这就要求医生要常常学习，批改自己的认知和观念。其次，新的医治计划自身可以在必定程度上为患者带来更多的优点或许削减患者身心的苦楚，可以削减损害，前进医治后日子质量，加速医治后康复的速度，加速患者康复，削减患者医治费用，减轻削减术后并发症，前进患者生存率等等。比方，扁桃体切除术，传统的局麻挤切术正逐渐被筛选，原因是挤切术简单术后残留，揉捏时简单让抗原很多入血构成全身炎症反响，局麻手术患者领会极差，非常痛苦难忍，出血也不易操控。医学学习的意图就是把握临床医治办法，并运用这些办法效劳患者，从这个含义上来说，学习临床实践中真实运用的医治办法关于学生将来走上临床岗位开展作业、快速适应作业、学以致用都有重要含义。
让学生提早触摸到这些最新科技与前沿医治办法，有许多优势和优点：不只让学生对耳鼻咽喉科疾病有了更深化的知道，也有利于激起学生学习的爱好，鼓励学生考虑立异，并自动求知和参与到医学研讨中来；有助于学生将来走上临床作业岗位后更好的适应作业，学习和运用这些技能；拉近与学生的间隔，活泼讲堂气氛，让学生知道医学并不是象牙塔里单调的学科，而是紧贴前沿科技的风趣的学科；将来更好地效劳患者，为有需求的患者供给更好的定见和主张，即使将来学生并不从事耳鼻咽喉科学的临床作业，也可以协助学生在将来遇到耳鼻咽喉科相关疾病时有相对正确的处理办法，防止给患者供给错误信息和主张，协助患者做出正确的挑选。抛弃旧观念，活泼学习了解新医治战略，也是作为一个合格医生的要求之一，这也是为什么要求每个医生每年参与持续教育学习的根本原因。在进行校园学习的初级阶段，逐渐让学生知道到医学的特色和做一名合格医生所需求的进程，有助于学生构成杰出的学习习气，为将来的学习和作业打下根底。依据上述优势，本文主张可以在解说讲义常识的一同，拿出几分钟时刻介绍国内外最新医治攻略，特别是依据最新研讨而对讲义常识有所更改调整的当地，因为跟着研讨的深化，关于疾病的知道也在深化，对医治计划的调整也就不行防止，要让学生了解医学是个不断完善的学科，并启示学生不断学习，自觉了解最新的前沿的常识。这些研讨和常识会更明确地指出曩昔医治计划存在的缺陷，运用新计划的优势和给患者带来的优点。从患者视点动身，挑选既有用免除病痛又安全廉价少副反响的医治计划是最抱负的，最契合患者利益的。
2.4 PBL教育办法引导进行耳鼻咽喉科为中心的多学科学习
以问题为导向的教育办法（problem-based learning，PBL）[18]，是依据实际国际的以学生为中心的教育办法，可以依据学生的了解程度和接纳才能，相对灵敏地调理教育速度和操控教育节奏，以更好更有用的到达教育意图，是现在医学教育中常用的办法之一。
以具體病例剖析引出各种问题进行解说的办法愈加靠近临床实践，临床作业中往往没有典型的症状体征，或许患者不能供给准确有用的信息，这时候需求医生运用临床思想进行剖析，提出问题，并寻觅答案，在这个进程中逐渐得出或许的确诊和可选用的医治计划。让学生在学习临床学科时就选用PBL的办法，利于学生学习临床思想，练习学生以临床疾病为中心在教师的协助下进行学习，临床作业中遇到患者应该怎样下手来进行剖析并终究得出医治计划。在这个进程中，需求用到许多根底和临床课程的常识，包含确诊学、耳鼻咽喉科学、形象学、解剖学、病理学、病理生理学等等学科，这些常识都经过某个疾病而串联到一同，构成了回忆链条，将不一同期独立学习的学科融会贯通，终究构成一致完好的医学常识系统。在耳鼻咽喉科教育进程中也需求运用PBL教育办法[19-25]，在典型病例的教育时，为了让学生更好地了解和把握该疾病，不只是是从主诉、现病史、既往史、查体、辅佐查看等一系列程序化的教育内容下手，更要经过提出问题，引导学生进行病例剖析，在剖析的进程中逐渐了解疾病的全貌以及或许的辨别确诊及关键，乃至要经过剖析其病理学、形象学材料，引导学生提出医治计划，一同对各种医治计划或许呈现的结果及并发症进行考虑剖析，杰出确诊和医治的教育关键，也让学生在学习进程中把握根本的确诊和医治办法。比方说，关于突发性耳聋，患者的主诉大多为单耳听力下降，一同还可有晕厥、耳鸣、耳闷等体现。但这些体现并不能对疾病进行辨别，这就需求引导学生问询其他相关的症状，而问诊的方向性又需求对该疾病及其辨别确诊的疾病有全面的了解。这既促进了学生学习，也练习了学生的思想。又比方，关于鼻咽癌，五大首要症状：回涕带血、颈部包块、鼻阻、头痛、排泄性中耳炎，患者或许存在1种或多种首要症状，但关于每一种症状，都有其或许的辨别确诊，教师在教育进程中就应该针对不同的状况提出问题，启示学生跳出已有的思想，以患者的症状为中心，寻觅或许的依据和不支持点，在评论中深化了解并把握疾病的确诊。
医治的准则是耳鼻咽喉科课程教育的关键之一，在可以知道疾病并作出正确确诊之后，医治计划是摆在每个医生和患者面前的首要问题。因为医学科学的特别性，考虑到疾病的进程和开展转归，一同要考虑到患者身心承受才能，患者家庭成员的身心承受力，还有患者的经济承受力，一个疾病或许有几种医治办法，最佳医治办法在不同患者身上或许并不相同，比方喉癌的医治办法就有单纯放疗、单纯放化疗、单纯手术、手术加术后放疗等，而手术又包含微创的激光手术和敞开手术。怎么挑选最合适的医治计划让患者最大获利是教育进程中的关键。要让学生了解和把握医治的准则，各医治计划的适应症禁忌症，一同理解各种医治计划的利害，以及医治的效果及其副反响，消耗的医药费用多少，时程长短，患者的耐受程度，未来对患者心思和日子质量的影响。让学生把握针对不同患者病况归纳判别，挑选最合理医治计划的准则。
3总结
关于耳鼻咽喉科教育的实践活动，长时刻存在着课时数少、理论教育与临床实践脱节、学生学习态度不活泼、学习质量差等问题，针对教育进程中存在的这些问题，本文从加强形象学图片、视频等教育东西的运用、新常识新攻略的参与、PBL教育法的运用等方面评论了耳鼻咽喉科学教育办法的革新，为更好地教育这门学科常识，学生更简单更有爱好学习这门学科，供给一个新的思路和办法。期望经过不断的教育总结和革新探究[26-28]，引导更多的学生学好耳鼻咽喉科学这门课程，有更多的学生将来活泼参与和从事这个学科。
[参阅文献]
[1] 王辉，王宁宇，王建亭. 不同学习阶段七年制学生对耳鼻咽喉科教育需求的查询[J]. 我国病案，2016，17（8）：78-79.
[2] 崔婷婷，金晓峰，朱晓晖，等. 长学制医学生耳鼻咽喉科学教育效果点评[J]. 协和医学杂志，2015，（5）：390-393.
[3] 熊观霞，陈枫虹，张伟红. 新形势下耳鼻咽喉科住院医生规范化训练的再考虑[J]. 中华临床医生杂志（电子版），2016，10（17）：2680-2682.
[4] 熊观霞，赖银颜，张伟红. 耳鼻咽喉科实施24小时敞开性临床见习教育的评论[J]. 中华临床医生杂志（电子版），2015，9（5）：875-877.
[5] 冯艳梅，时海波，陈正侬，等. 临床听力学本科生临床带教形式的评论[J]. 我国医学文摘-耳鼻咽喉科学，2016， 31（2）：100-101.
[6] 刘红兵. 耳鼻咽喉科专业型研讨生临床教育革新的评论[J]. 我国医学文摘-耳鼻咽喉科学，2016，31（2）：96-99.
[7] 任丽丽，杨仕明. 耳鼻咽喉头颈外科住院总医生在进修生持续教育中的效果[J]. 中华耳科学杂志，2016，14（1）：134-136.
[8] 范宇琴，阳玉萍，冯娟，等. 浅谈耳鼻咽喉头颈外科学在新疆民考汉学生教育实践心得[J]. 四川解剖学杂志，2016， 24（1）：61-62.
[9] 孙荣，唐新业，杨阳. 教育办法多样性在耳鼻咽喉-头颈外科见习教育中的含义[J]. 现代医药卫生，2016，32（1）：140-141.
[10] 齐力. 典型事例视频在耳鼻咽喉科临床技能带教中的使用探究[J]. 卫生职业教育，2016，34（10）：119-121.
[11] 罗伟. 内镜技能在耳鼻咽喉科临床教育中的使用[J]. 国际最新医学信息文摘（接连型电子期刊），2016，16（60）：160.
[12] 胡澜也，贾欢，杨军. 3D打印颞骨模型制备办法及其在耳科中的使用展望[J]. 中华耳科学杂志，2016，14（3）：420-426.
[13] onerci Altunay Z，Bly JA，Edwards PK，et al. Three-dimensional printing of large nasal septal perforations for optimal prosthetic closure[J]. Am J Rhinol Allergy，2016， 30（4）：287-293.
[14] Hochman JB，Rhodes C，Wong D，et al. Comparison of cadaveric and isomorphic three-dimensional printed models in temporal bone education[J]. Laryngoscope，2015，125（10）： 2353-2357.
[15] 刘艳，丁锋，李波蓬. Sorbalgon藻酸钙敷料在医治晚年难治性鼻出血中的使用[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2016，30（13）：1075-1077.
[16] 王占军. 鼻内镜下电凝医治难治性鼻出血168例剖析[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2015，29（5）：468-469.
[17] 段万春，曹勤伟，李记. 近10年国内外移动医疗研讨述评[J]. 昆明理工大学学报（社会科学版），2015，15（5）：1-8.
[18] Ellaway RH，Poulton T，Jivram T. Decision PBL：A 4-year retrospective case study of the use of virtual patients in problem-based learning[J]. Med Teach，2015，37（10）：926-934.
[19] Fang T，Wang P，Liu C，et al. evaluation of a haptics-based virtual reality temporal bone simulator for anatomy and surgery training[J]. Computer Methods and Programs in Biomedicine，2014，113（2）：674-681.
[20] 謝慧. 支架式教育与PBL教育在《中医耳鼻咽喉科学》教育中的联合使用[J]. 中医眼耳鼻喉杂志，2015，5（3）：178-180.
[21] 白满良. 评论耳鼻咽喉科临床见习课的教育办法[J]. 我国保健养分，2015，25（8）：124.
[22] 孙乐，祝威，于红，等. 结合多媒体技能的PBL教育办法在耳鼻咽喉头颈外科实习中的使用[J]. 我国医学文摘-耳鼻咽喉科学，2016，（1）：47-48.
[23] 张青，任晓勇，韦俊荣，等. PBL教育法的特色及其在耳鼻咽喉头颈外科教育中的使用[J]. 持续医学教育，2016，30（8）：79-81.
[24] 王冰，姚红兵，邹彬，等. PBL教育法在儿科系耳鼻咽喉科教育中的使用[J]. 现代医药卫生，2015，（17）：2699-2700.
[25] 卢岩，陈冬，柴丽，等. PBL教育法与病例评论相结合在耳鼻咽喉科实习教育的使用[J].山西医药杂志，2015，（4）：465-466.
[26] 郭丹，杨朝宽. 耳鼻咽喉科教育内容优化整合初探[J]. 河南医学高级专科校园学报，2016，28（5）：444-446.
[27] 吴敏曼，郭兆刚. 耳鼻咽喉科学本科教育办法的探究与领会[J]. 我国中医药现代远程教育，2015，13（2）：111-112.
[28] 姚小宝，王晓侠，李宏慧，等. 归纳教育法在耳鼻咽喉科进修医生带教中的使用[J]. 我国医学教育技能，2015， （4）：458-460.
（收稿日期：2016-10-09）