包头市超声医生招聘 包头市学龄前儿童超声骨强度测定成果及影响要素的研讨
李升福等
[摘要] 意图 了解学龄前儿童骨强度情况，评论影响儿童骨强度的相关要素。 办法 用定量超声骨强度仪测定978名学龄前儿童胫骨骨强度并进行相关要素的问卷查询。 成果 0～6岁儿童骨强度随年纪增加呈非线性增加；骨强度缺乏的4岁以内的检出率随年纪的增加逐步下降，4岁以后又呈上升趋势；学前儿童骨强度与牛奶、维生素D、钙、每日日晒时刻有关。 定论 0～6岁儿童是骨强度快速增加期，但骨强度缺乏的检出率较高，各种要素对其影响较大，应加强儿童骨强度的前期干涉。
[关键词] 学前儿童；骨强度；超声速率；影响要素
[中图分类号] R725.8 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）08（a）-0175-03
骨质疏松已日益成为一个严峻的公共卫生问题，儿童期是骨敏捷增加期，骨量的大部分堆集发生在儿童与青少年，是影响取得骨峰值的关键时期[1]。选用定量超声仪（QUS）对学龄前儿童进行骨强度测定并进行相关要素问卷查询。了解包头市学前儿童骨健康情况及其影响要素，可认为儿童健康工作者供给信息，及时干涉并辅导儿童骨骼的健康发育。
1 目标与办法
1.1 研讨目标
对2013年3月～2014年9月在我所儿保科进行健康体检的0～6岁978名学龄前儿童进行定量骨强度丈量。
1.2 办法
1.2.1 骨强度丈量 选用以色列Sunlight公司的Mini Omni超声骨强度仪，以受试儿童的左边胫骨中点1/2处为丈量点，丈量儿童的胫骨超声速度（SOS）。经过软件中的儿童数据库主动核算，得出规范差（Z值），Z值<-1，视为骨强度缺乏。骨强度参考值：Z值>0为健康，Z值-1～0为骨强度偏低，Z值-1.5～<-1为轻度骨强度缺乏，Z值-2～<-1.5为中度骨强度缺乏，Z值<-2为严峻骨强度缺乏。
1.2.2 查询问卷 克己查询问卷对578名2～6岁儿童运动时刻，每天野外活动时刻，维生素D、钙及牛奶的服用等情况进行查询。
1.3 统计学剖析
统计剖析选用SPPS 17.0完结。计量材料数据以均数±规范差（x±s）标明，选用t查验。计数材料以率标明，选用χ2查验。以P<0.05为差异有统计学含义。
2成果
2.1儿童骨强度随年纪增加的改变
0～6岁儿童SOS值随年纪增加呈非线性增加，0～3岁增加变快，差异有统计学含义（P<0.05），4～6岁增加缓慢。同年纪组不同性别间比较，差异无统计学含义（P>0.0.5）（表1）。
2.2 骨强度缺乏的检出情况
骨强度缺乏的4岁以内的检出率随年纪增加逐步下降，1岁骨强度缺乏检出率最高；4岁以后又呈上升趋势。男童骨强度缺乏检出率（15.75%），略低于女童（18.18%），差异无统计学含义（P>0.0.5）（表2）。
2.3骨骼超声传播速度与饮食、日晒时刻的联系
每日喝牛奶250 ml以上，遵医嘱弥补维生素D、钙儿童，每日日晒≥1 h的SOS值明显高于牛奶饮用少、维生素D和钙弥补不规则、每日晒<1 h的儿童，差异均有统计学含义（P<0.01）（表3）。
3 评论
儿童时期是骨骼发育的关键时期，人终身中50%～80%的骨量和骨强度都是在儿童或许青少年时期累积的。研讨标明，晚年性骨质疏松症实际上是一种影响晚年日子的严重疾病，它开始于少年，植根于青年，发生于晚年[2]。而幼儿时期的“软弱骨骼”是导致晚年骨质疏松的重要原因，而且骨强度偏低还将带来骨折危险的增加。所以幼儿时期的骨骼发育情况将会影响其终身。定量超声设备丈量宽波衰减值和SOS等参数来反映骨强度，SOS能愈加精确反映骨强度，然后能够从“功用”的视点来反映骨的“质”和“量”，定量超声技能丈量成果随年纪改变趋势与金规范双能X线办法反映的趋势共同[3-4]，对判别骨骼生理、病理和人的骨代谢有很重要的效果，显现出广泛的远景。
本研讨使用QUS技能对健康儿童进行检测，成果显现儿童骨量随年纪的改变呈非线性增加，能反映4岁曾经有一个增加顶峰，4～6岁渐渐向上增加的趋势，但与性别无关，这与已有的相关报导不同[5]。1岁以内的婴儿骨强度缺乏检出率达44.2%，是骨强度缺乏发病的顶峰期，这可能与在母体内骨矿堆集缺乏及出世后钙、维生素D摄入缺乏、晒太阳少，以及此阶段婴儿成长速度过快有关[6-7]；尔后随年纪增加骨强度缺乏检出率逐步下降，而4～6岁骨强度缺乏检出率又呈上升趋势，女童骨强度缺乏检出率随年纪改变更明显，原因可能与儿童入托后野外活动时刻缺乏，家长给予儿童牛奶、维生素D的弥补缺乏，骨矿物质堆集相对缺乏有关[8-11]。因而，1岁之内的婴儿是防治骨强度缺乏的首要人群，4～6岁阶段也应亲近注重，特别女童更应给予注重。常常喝牛奶，适量弥补维生素D、钙，能够供给骨矿化的必需动力[12]。本研讨还发现野外活动时刻与骨强度相关[13-14]。这是由于紫外线照耀皮肤后，促进体内生成活性维生素D，调理钙磷代谢，影响骨密度[15-16]。
综上所述，0～6岁儿童是骨强度快速增加期，而此期又是儿童骨强度缺乏发病的顶峰期，加强儿童合理喂食，及时增加含钙质丰厚的食物，恰当增加野外日晒和小儿运动时刻，必要时可在医师辅导下增加维生素D和钙剂，定时检测骨强度，前期防治骨强度缺乏，为终身的骨健康打下坚实基础。
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（收稿日期：2015-04-03 本文修改：卫 轲）