心理障碍患者躯体症状 优质归纳护理干涉对大面积烧伤患者心理障碍的影响
刘敏希++++++曾洁梅++++++侯小妹
[摘要] 意图 评论优质归纳护理干涉对大面积烧伤患者心思妨碍的影响。 办法 挑选2012年1月～2014年1月本院收治的大面积烧伤患者126例，随机分为两组，每组各63例。对照组患者选用惯例医治与护理，调查组在对照组的基础上进行优质归纳护理干涉，比较两组的护理作用。 成果 调查组干涉后的SAS、SDS评分均显着低于干涉前及对照组（P<0.05）；调查组的食欲不振、心情低落、睡觉妨碍、回绝医治的发作率均低于对照组（P<0.05）。 定论 优质归纳护理干涉使用于大面积烧伤患者，可以消除患者的心思妨碍，进步其日子质量。
[要害词] 烧伤患者；心思妨碍；优质归纳护理干涉
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）07（c）-0152-03
依据烧伤的临床发展规律，深度烧伤创面愈合后往往瘢痕增生、挛缩乃至变形，不只改变了外观，影响了功用，还给患者心思上形成极大的伤口，给日子自理、社会交往、恢复作业等各方面留下许多后患[1]。有文献报导，大面积烧伤患者心思妨碍者达100%，有30%～40%的患者清晰确诊为伤口后应激妨碍[2]。烧伤是一种常见的生理损伤，对伤者的生理及心思都有严峻的影响。医护人员在前期若没有进行杰出的护理，在后期医护医治的进程将显得比较乏力[3]。大面积烧伤患者因遭受烧伤的俄然冲击而引起的激烈精力惊慌、郁闷、烦躁不安，将会导致严峻心思妨碍，进而影响医治恢复作用[4]。大面积烧伤患者的创面愈合后仍或许存在瘢痕、变形以及功用妨碍，给患者形成必定的心思妨碍，导致其归纳日子质量水平不同程度的下降[5]。本研讨对本院收治的63例大面积烧伤患者进行优质归纳护理干涉，获得较为抱负的作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选2011年12月～2013年12月本院收治的大面积烧伤患者126例，其间男81例，女45例，年纪10～63岁，均匀（34.9±2.3）岁；烧伤原因：烫热液烧伤72例，火焰烧伤44例，化学烧伤10例。入组条件：无认识妨碍，具有了解力，能清楚地描绘自己的片面感触，无听力及语言妨碍。扫除有严峻呼吸道烧伤、严峻内科疾病及严峻并发症的患者；扫除不合作的患者。将一切患者随机分为调查组与对照组，每组各63例。两组的性别、年纪、烧伤部位、烧伤面积、心思妨碍状况及相关的生理心思反响状况、病况等比较差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
一切患者入院后，予以精心的医治，对患者的创面处理全程选用烧伤皮肤再生技能，结合抗休克、抗感染、养分支撑、对症处理等全身归纳医治。视病况作创面处理。掌握患者的年纪、性别、作业、病况，相关材料（包含是否发作了心思妨碍）。
1.2.1 对照组 按烧伤科惯例护理，如做环境护理、每日守时开窗通风，守时紫外线照耀消毒，患者的皮肤护理等，确保杰出的睡觉，帮忙患者建立打败疾病的决心和重返社会的勇气，而不采纳有用的护理干涉。
1.2.2 调查组 在对照组基础上施行优质归纳护理干涉办法。①健康教育宣教：宣教有关疾病的常识及护理方案、首要护理办法。医治为手术和药物医治，病程分为体液渗出期、感染期和创面修正期。让患者掌握并了解烧伤医治用药的重要性和必要性，并有必要留意或许呈现的不良反响及需求留意的事项等。让患者建立打败疾病的决心，坚持杰出的心态活跃合作医护人员的医治。②心思护理干涉：大面积烧伤患者的精力妨碍症状不能得到及时操控，将严峻影响医治作用[6]。患者常表现出极度的惊骇，对事物改变有灵敏的行为，而毁形和功用妨碍则会让患者感到焦虑、烦躁以及失望和自卑感[7]，了解患者首要的心思问题，剖析病况，有的放矢针对患者的心思特点施行心思干涉。攀谈中掌握尺度，留意调查患者的心情反响，掌握其心思改变，包含安慰与支撑：护理应自动同患者进行交流与交流，尽量消除患者的严峻惊骇心思，获得患者了解和合作，全面了解患者的病况和心思改变状况，与其建立杰出的护患联系。患者亦了解自己的护理方案方针，自动合作护理进程，自我护理认识和才能增强[8]。护理人员除帮忙医师清创换药作业外，还担任调查病况改变，并施行日常护理、监测和反响医治作用，是大面积烧伤患者治好力进步的要害，也是疾病恢复最有用的确保。诱导发泄：患者的过度郁闷会对自己的生理、心思发作致创作用。护理要向对待自己的亲人相同，用亲热的表情、自傲的浅笑、活跃的心情陪伴在患者身边，耐性倾听患者的不同主诉，不行容易打断、以否定心情或劝说，要让患者发泄内心深处的压抑。要逐步进步护理效劳的全体质量，确保患者前期医治的临床作用及术后的日子质量，进步患者对护理效劳的满意度[9]。护理人要留意患者的心思护理。护理人员与患者要正面活跃交流交流，及时有用地发现患者存在的各种心思不良问题，并剖析不同患者的病况、年纪、作业、家庭状况及社会状况等，找出心思妨碍的主导要素，针对性的进行心思引导作业[10～11]。③对家族的护理干涉：护理人员还要消除家族的不良心情，并在患者面前操控自己的负性心情。必要时制定一套家庭恢复护理方案，既连续了医院内的恢复护理，让患者在家中、亲人关心和了解的环境中按部就班地进行恢复练习，又减轻了家庭经济和日子担[12]。丰厚其精力日子，辅导患者参与支撑小组活动，使其与同类患者有相等同享，共倾心声的进程。④个体化的护理办法：躯体烧伤或毁容导致患者的焦虑、烦躁、郁闷症状，需对其采纳个性化的优质归纳护理。关于因疾病发作严峻心思妨碍的患者，可针对不同烧伤部位采纳引导、支撑和鼓舞、认知疗法、音乐疗法、意象疗法等护理干涉办法；对由环境要素而导致的心思妨碍患者，应先清晰其详细发作的原因采纳相应的护理办法。⑤行为干涉：放松疗法又称松懈练习，是经过体系的松懈练习程序有认识地操控心思心情，消除急燥水平，改进躯体及心思功用紊乱状况，促进患者提前的机体恢复，然后到达间接地松懈心情。⑥其他：关于创面引起苦楚的患者，其心情严峻、惊骇，可让他们多听音乐，看一些内容活跃向上的电视与小说，凭借其间的内容来鼓舞患者。并鼓舞其多和亲人攀谈，涣散留意力。
1.3 点评规范
焦虑和郁闷状况别离选用焦虑自评量表（SAS）、郁闷自评量表（SDS）鉴定：SAS、SDS均选用4级评分，“1”为没有或很少时刻，“2”为小部分时刻，“3”为相当多的时刻，“4”为绝大部分或悉数时刻，其间“1”“2”“3”“4”均指计分分数，将20个项意图各个得分相加即得，再乘以1.25今后获得整数部分，就得到规范分，规范分越高，焦虑、郁闷症状越严峻，一般以50分为分界线，总分<50分者为正常，50～60分者为轻度焦虑、郁闷，61～70分者是中度焦虑、郁闷，>70分者是重度焦虑、郁闷。
1.4 统计学处理
数据选用SSPS 17.0软件进行统计剖析，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组干涉前后焦虑及郁闷状况的比较
调查组干涉后的SAS、SDS评分均显着低于干涉前及对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2 两组相关生理心思反响发作率的比较
调查组的食欲不振、心情低落、睡觉妨碍、回绝医治的发作率均低于对照组，两组比较差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
3 评论
大面积烧伤患者的病况杂乱，多种病况危重，医治进程长、费用高、苦楚大，即便生命得以抢救，在必定程度上也会形成变形、毁容、功用妨碍等严峻后果，因而患者易发作惊骇、焦虑、急燥、郁闷的失望负面心情。医治时刻过长且并发症多，创面修正后大多留传有不同程度的瘢痕增生和（或）挛缩，导致关节挛缩生硬、功用妨碍，给患者、患者家庭及社会都形成巨大的精力及经济负担[13]。大面积烧伤患者大部分是突发看病，病况严峻，患者及其家族一时难以承受，导致较大的心思压力，这时更应加强优质的归纳护理[14]。大面积烧伤患者前期进行优质归纳护理干涉对下降或防止发作心思妨碍至关重要，有利于烧伤患者的各项医治顺畅有用，还可以充分调动患者及家族的片面能动性，促进患者的机体进步抗病才能、免疫力及修正才能，促进创面尽早愈合，提前恢复。优质的归纳护理干涉是护理质量的调温剂，护理作业者可将被迫处置变为自动应对，让患者以杰出的心态活跃合作医治。考虑到患者的人物功用受限问题，家庭成员应自动为患者发明轻松、愉快的日子环境，家庭成员及亲朋好友之间应彼此交流交流，充分认识患者的烦恼和高兴，并做好定时随访作业[10～11]。杨朝爱等[15]以为，护理干涉能显着缓解大面积烧伤患者的焦虑、郁闷心情，显着进步患者的日子质量。曲延生等[16]以为，有用的心思护理是免除烧伤后精力妨碍的要害，本研讨成果与文献报导共同。
本研讨成果显现，调查组干涉前后的焦虑、郁闷程度比较差异有统计学含义，调查组干涉后的焦虑、郁闷程度显着低于对照组，调查组的食欲不振、心情低落、睡觉妨碍、回绝医治的发作率均低于对照组（P<0.05），阐明优质归纳护理干涉可有用缓解患者的负性心情，减轻应激状况，进而进步患者交流及习惯社会的才能。让患者感触到亲人般的温暖，能以活跃的杰出心情面临各种问题，建立打败疾病的决心。
综上所述，大面积烧伤患者经过选用优质归纳护理干涉，可以消除患者的心思妨碍，进步其日子质量。
[参考文献]
[1] 何会梅.大面积烧伤后患者恢复护理新发展[J].我国伤残医学，2013，21（9）：449-451.
[2] 刘敏，紫爽.大面积烧伤的恢复期护理[J].中华现代临床护理学杂志，2010，3（5）：65-67.
[3] 肖昕.50例大面积烧伤患者护理时数的影响评论[J].我国医药攻略，2013，11（5）：326-327.
[4] 王磊，鲁正鲜.大面积烧伤患者心思特点剖析及心思干涉的活跃作用[J].我国冶金工业医学杂志，2014，31（3）：315-316.
[5] 马桂芹.归纳护理干涉对烧伤患者日子质量的影响[J].我国医药攻略，2012，10（25）：44-45.
[6] 张爱梅，张爱华.大面积烧伤前期精力妨碍的心思护理领会[J].我国冶金工业医学杂志，2013，30（6）：689-690.
[7] 庞久玲，刘爱东，张静涛，等.心思护理干涉对晚年大面积烧伤患者领会社会支撑影响的临床研讨[J].护理进修杂志，2011，26（12）：1129-1131.
[8] 骆艳杰，王维业.对悬浮床医治大面积烧伤患者施行临床护理途径的作用剖析[J].西南军医，2014，16（1）：20-22.
[9] 刘晓娜，马丹，杜汉萍，等.分层办理对大面积烧伤患者前期恢复医治的临床含义[J].现代生物医学发展，2014， 14（9）：1731-1733.
[10] 何蓉，何春梅.大面积烧伤患者的医治和护理[J].现代医药卫生，2012，28（17）：2619-2620.
[11] 刘锦莲.大面积烧伤患者的护理干涉作用调查[J].中外医学研讨，2013，11（17）：65-66.
[12] 秦梅.大面积烧伤患者的心思护理[J].内蒙古医学杂志，2010，42（2）：133-134.
[13] 阮洁鸿，阮兴翠.MEBO 医治大面积烧伤的护理领会[J].我国烧伤伤口杂志，2010，22（2）：116.
[14] 潘凌燕.使用悬浮床医治大面积烧伤患者的护理领会[J].我国现代药物使用，2013，7（22）：161-162.
[15] 杨朝爱，陈松兰.重度烧伤患者中心温度与健伤侧皮肤温度差异相关性研讨[J].齐鲁护理杂志，2008，14（20）：15-16.
[16] 曲延生，崔哲铭，曲瑶.不同程度烧伤患者生命质量点评及其比较[J].山东医药，2009，49（36）：79-80.
（收稿日期：2014-05-20 本文修改：许俊琴）
1.3 点评规范
焦虑和郁闷状况别离选用焦虑自评量表（SAS）、郁闷自评量表（SDS）鉴定：SAS、SDS均选用4级评分，“1”为没有或很少时刻，“2”为小部分时刻，“3”为相当多的时刻，“4”为绝大部分或悉数时刻，其间“1”“2”“3”“4”均指计分分数，将20个项意图各个得分相加即得，再乘以1.25今后获得整数部分，就得到规范分，规范分越高，焦虑、郁闷症状越严峻，一般以50分为分界线，总分<50分者为正常，50～60分者为轻度焦虑、郁闷，61～70分者是中度焦虑、郁闷，>70分者是重度焦虑、郁闷。
1.4 统计学处理
数据选用SSPS 17.0软件进行统计剖析，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组干涉前后焦虑及郁闷状况的比较
调查组干涉后的SAS、SDS评分均显着低于干涉前及对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2 两组相关生理心思反响发作率的比较
调查组的食欲不振、心情低落、睡觉妨碍、回绝医治的发作率均低于对照组，两组比较差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
3 评论
大面积烧伤患者的病况杂乱，多种病况危重，医治进程长、费用高、苦楚大，即便生命得以抢救，在必定程度上也会形成变形、毁容、功用妨碍等严峻后果，因而患者易发作惊骇、焦虑、急燥、郁闷的失望负面心情。医治时刻过长且并发症多，创面修正后大多留传有不同程度的瘢痕增生和（或）挛缩，导致关节挛缩生硬、功用妨碍，给患者、患者家庭及社会都形成巨大的精力及经济负担[13]。大面积烧伤患者大部分是突发看病，病况严峻，患者及其家族一时难以承受，导致较大的心思压力，这时更应加强优质的归纳护理[14]。大面积烧伤患者前期进行优质归纳护理干涉对下降或防止发作心思妨碍至关重要，有利于烧伤患者的各项医治顺畅有用，还可以充分调动患者及家族的片面能动性，促进患者的机体进步抗病才能、免疫力及修正才能，促进创面尽早愈合，提前恢复。优质的归纳护理干涉是护理质量的调温剂，护理作业者可将被迫处置变为自动应对，让患者以杰出的心态活跃合作医治。考虑到患者的人物功用受限问题，家庭成员应自动为患者发明轻松、愉快的日子环境，家庭成员及亲朋好友之间应彼此交流交流，充分认识患者的烦恼和高兴，并做好定时随访作业[10～11]。杨朝爱等[15]以为，护理干涉能显着缓解大面积烧伤患者的焦虑、郁闷心情，显着进步患者的日子质量。曲延生等[16]以为，有用的心思护理是免除烧伤后精力妨碍的要害，本研讨成果与文献报导共同。
本研讨成果显现，调查组干涉前后的焦虑、郁闷程度比较差异有统计学含义，调查组干涉后的焦虑、郁闷程度显着低于对照组，调查组的食欲不振、心情低落、睡觉妨碍、回绝医治的发作率均低于对照组（P<0.05），阐明优质归纳护理干涉可有用缓解患者的负性心情，减轻应激状况，进而进步患者交流及习惯社会的才能。让患者感触到亲人般的温暖，能以活跃的杰出心情面临各种问题，建立打败疾病的决心。
综上所述，大面积烧伤患者经过选用优质归纳护理干涉，可以消除患者的心思妨碍，进步其日子质量。
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[8] 骆艳杰，王维业.对悬浮床医治大面积烧伤患者施行临床护理途径的作用剖析[J].西南军医，2014，16（1）：20-22.
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[11] 刘锦莲.大面积烧伤患者的护理干涉作用调查[J].中外医学研讨，2013，11（17）：65-66.
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[14] 潘凌燕.使用悬浮床医治大面积烧伤患者的护理领会[J].我国现代药物使用，2013，7（22）：161-162.
[15] 杨朝爱，陈松兰.重度烧伤患者中心温度与健伤侧皮肤温度差异相关性研讨[J].齐鲁护理杂志，2008，14（20）：15-16.
[16] 曲延生，崔哲铭，曲瑶.不同程度烧伤患者生命质量点评及其比较[J].山东医药，2009，49（36）：79-80.
（收稿日期：2014-05-20 本文修改：许俊琴）
1.3 点评规范
焦虑和郁闷状况别离选用焦虑自评量表（SAS）、郁闷自评量表（SDS）鉴定：SAS、SDS均选用4级评分，“1”为没有或很少时刻，“2”为小部分时刻，“3”为相当多的时刻，“4”为绝大部分或悉数时刻，其间“1”“2”“3”“4”均指计分分数，将20个项意图各个得分相加即得，再乘以1.25今后获得整数部分，就得到规范分，规范分越高，焦虑、郁闷症状越严峻，一般以50分为分界线，总分<50分者为正常，50～60分者为轻度焦虑、郁闷，61～70分者是中度焦虑、郁闷，>70分者是重度焦虑、郁闷。
1.4 统计学处理
数据选用SSPS 17.0软件进行统计剖析，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组干涉前后焦虑及郁闷状况的比较
调查组干涉后的SAS、SDS评分均显着低于干涉前及对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。
2.2 两组相关生理心思反响发作率的比较
调查组的食欲不振、心情低落、睡觉妨碍、回绝医治的发作率均低于对照组，两组比较差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。
3 评论
大面积烧伤患者的病况杂乱，多种病况危重，医治进程长、费用高、苦楚大，即便生命得以抢救，在必定程度上也会形成变形、毁容、功用妨碍等严峻后果，因而患者易发作惊骇、焦虑、急燥、郁闷的失望负面心情。医治时刻过长且并发症多，创面修正后大多留传有不同程度的瘢痕增生和（或）挛缩，导致关节挛缩生硬、功用妨碍，给患者、患者家庭及社会都形成巨大的精力及经济负担[13]。大面积烧伤患者大部分是突发看病，病况严峻，患者及其家族一时难以承受，导致较大的心思压力，这时更应加强优质的归纳护理[14]。大面积烧伤患者前期进行优质归纳护理干涉对下降或防止发作心思妨碍至关重要，有利于烧伤患者的各项医治顺畅有用，还可以充分调动患者及家族的片面能动性，促进患者的机体进步抗病才能、免疫力及修正才能，促进创面尽早愈合，提前恢复。优质的归纳护理干涉是护理质量的调温剂，护理作业者可将被迫处置变为自动应对，让患者以杰出的心态活跃合作医治。考虑到患者的人物功用受限问题，家庭成员应自动为患者发明轻松、愉快的日子环境，家庭成员及亲朋好友之间应彼此交流交流，充分认识患者的烦恼和高兴，并做好定时随访作业[10～11]。杨朝爱等[15]以为，护理干涉能显着缓解大面积烧伤患者的焦虑、郁闷心情，显着进步患者的日子质量。曲延生等[16]以为，有用的心思护理是免除烧伤后精力妨碍的要害，本研讨成果与文献报导共同。
本研讨成果显现，调查组干涉前后的焦虑、郁闷程度比较差异有统计学含义，调查组干涉后的焦虑、郁闷程度显着低于对照组，调查组的食欲不振、心情低落、睡觉妨碍、回绝医治的发作率均低于对照组（P<0.05），阐明优质归纳护理干涉可有用缓解患者的负性心情，减轻应激状况，进而进步患者交流及习惯社会的才能。让患者感触到亲人般的温暖，能以活跃的杰出心情面临各种问题，建立打败疾病的决心。
综上所述，大面积烧伤患者经过选用优质归纳护理干涉，可以消除患者的心思妨碍，进步其日子质量。
[参考文献]
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[4] 王磊，鲁正鲜.大面积烧伤患者心思特点剖析及心思干涉的活跃作用[J].我国冶金工业医学杂志，2014，31（3）：315-316.
[5] 马桂芹.归纳护理干涉对烧伤患者日子质量的影响[J].我国医药攻略，2012，10（25）：44-45.
[6] 张爱梅，张爱华.大面积烧伤前期精力妨碍的心思护理领会[J].我国冶金工业医学杂志，2013，30（6）：689-690.
[7] 庞久玲，刘爱东，张静涛，等.心思护理干涉对晚年大面积烧伤患者领会社会支撑影响的临床研讨[J].护理进修杂志，2011，26（12）：1129-1131.
[8] 骆艳杰，王维业.对悬浮床医治大面积烧伤患者施行临床护理途径的作用剖析[J].西南军医，2014，16（1）：20-22.
[9] 刘晓娜，马丹，杜汉萍，等.分层办理对大面积烧伤患者前期恢复医治的临床含义[J].现代生物医学发展，2014， 14（9）：1731-1733.
[10] 何蓉，何春梅.大面积烧伤患者的医治和护理[J].现代医药卫生，2012，28（17）：2619-2620.
[11] 刘锦莲.大面积烧伤患者的护理干涉作用调查[J].中外医学研讨，2013，11（17）：65-66.
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[13] 阮洁鸿，阮兴翠.MEBO 医治大面积烧伤的护理领会[J].我国烧伤伤口杂志，2010，22（2）：116.
[14] 潘凌燕.使用悬浮床医治大面积烧伤患者的护理领会[J].我国现代药物使用，2013，7（22）：161-162.
[15] 杨朝爱，陈松兰.重度烧伤患者中心温度与健伤侧皮肤温度差异相关性研讨[J].齐鲁护理杂志，2008，14（20）：15-16.
[16] 曲延生，崔哲铭，曲瑶.不同程度烧伤患者生命质量点评及其比较[J].山东医药，2009，49（36）：79-80.
（收稿日期：2014-05-20 本文修改：许俊琴）