隐性高血压 不要忽视“隐性高血压”
赵寒+源泉
祝先生五十有六,系某事业单位处级干部,身体一向不错,稍胖,但体检没发现有高血压等问题,嗜酒交游,为人“考究”。没想到的是,冬日一个黄昏,有人居然在家属区门前雪地上发现了他,躺在那里好像睡着了。来人赶忙叫醒他,又喊来物业管理人员和保安,我们七手八脚把他送回了家。家人也大吃一惊!他自己说是“喝多了”,家人不放心,一测血压,高压现已到达180毫米汞柱。赶忙送医院急救。祝先生自己也很惊奇:往常血压也不高啊,怎样俄然高了这么多?医师通知他:喝酒是高血压的重要原因之一;别的,素常你或许就是“隐性高血压”,自己不知道、不留意算了。
那么,什么是隐性高血压?隐性高血压有哪些损害呢?笔者就此采访了哈尔滨医科大学隶属第三医院归纳内科主任王瑞涛教授。
王瑞涛教授是结业于哈医大的医学博士,现在不仅是医院的归纳内科主任,仍是医院 VIP病房主任。对晚年病、心脑血管疾病有深入研究。
▲或许两亿多人患隐性高血压
据王教授介绍,我国有3.3亿高血压患者,比美国的总人口还多。关于高血压,我们都比较了解,但关于隐性高血压,却知之者不多,或许常常被忽视。隐形高血压患者的特点是,在医院里丈量的血压是正常的,但回家今后在家中自测的、或许24小时动态监测的血压却是升高的,且缩短压往往高于140毫米汞柱。据分析,隐性高血压之所以在医院里检测正常,或许是由于患者觉得到了医院心思安稳,心情安稳,所以血压在正常值规模内。这种状况,与见了医师就严重的“白大褂高血压”刚好相反。而隐性高血压患者回到家里,小事缠身,烦恼一多,血压随之上升。
这种隐性高血压隐蔽性很强,往往被疏忽,患者很少得到有用干涉和医治,所以,伤人于无形之中。王教授指出,隐性高血压和显性高血压相同损害人体的心、肝、肾等脏器,相同能引发心脑血管疾病,其损害不容小觑。
据中华医学会第15次全国心血管病学大会的数据,我国全体人群的隐性高血压均匀患病率高达16.8%,其间成年人占19%,儿童占7%。这个份额不算小,以我国人口13亿计,全国应该有2亿多隐性高血压患者,比国际第五人口大国巴西的总人口还多。
隐性高血压患者由于大都不能得到及时救治,简略很快开展成为继续性高血压、显性高血压,成为“理直气壮”的高血压患者。
王教授说,隐性高血压可见于各个年纪段,尤以晚年人和青少年这两类人居多。白叟又以茕居的白叟较多,特别是新近茕居的白叟,他们本来在高血压的边际徜徉,在就医时获得了更多安全感,心思安稳,因而所测血压正常,但回家独处时,由于孤独寂寞、精神压力增大、过度严重和振奋,就会引发血压的升高。第二类是处于青春期的学生,由于学习压力大、心思负担重、心思素质较差的话,其生理改变、精神严重、睡觉妨碍等要素就或许导致血压的升高。
▲怎么应对隐性高血压
王教授说,早发现、早应对、早医治是应对隐性高血压的好办法。跟着人们自我保健认识的增强,不少中晚年人家中都备有血压计。隐性高血压由于其隐蔽性强,不简略被发现,所以,主张有或许归于潜在患者的家庭自备血压计,自测血压。欧洲高血压学会主张自测血压适用对象是:可疑白大褂高血压、可疑隐性高血压、抗高血压医治辅导、晚年高血压、妊娠、糖尿病、难治性高血压等等。
归于潜在患者每天早、午、晚各测一次,一旦发现屡次反常,应及时就医。医师或许为患者进行24小时动态血压监测和运动实验等查看,以便确诊。所谓“或许归于潜在患者”,一般是指男性、血糖反常者、肥壮、具有心脑血管病宗族史等高危人群,以及晚年和青少年等特别集体。自测血压有助于随时把握病况。
王教授指出,一般隐性高血压患者不发起药物医治,首要经过日子方式进行干涉医治。问题之所以发作,与年纪、性别、日子方式、日子习惯、压力等要素密切相关。改进日子方式是隐性高血压的重要干涉办法,主张出现问题者日子尽量向科学化、合理化挨近,彻底改变熬夜拼命、大吃大喝等不良日子习惯。素常恰当运动,每天最好坚持40分钟以上的户外活动;在饮食上,尽量做到留意少盐、戒烟、限酒、瘦身、多吃蔬菜、少吃油腻,这些是改进血压的底子办法。一起,还需求留意坚持心态平衡,坚持杰出的心情,素常留意劳逸结合,不要过劳、过累,增强防病才能。
假如日子方式干涉不收效,才需求药物医治。在医治上,患者切忌自以为是、自己随意买药服用,不然,很或许吃出低血压的严重后果!一定要经过专科医师的辅导用药,针对不同病因、病况,选用不同药物。如夜间血压升高多与其他疾病有关,应及时查清是什么疾病,及时采纳医治办法,治好原发病,血压天然康复正常;如清晨血壓升高,或许与睡前喝酒、吸烟、观看剧烈节目或书本有关,或许与服用短效降血压药物以及失眠、熬夜等要素有关,应尽力防止这些影响,以确保血压安稳和医治作用。
▲高血压的帽子不要随意戴
王教授指出,偶尔一次的血压升高不等于就是高血压。34岁的武先生在一次体检中测出了高压145 毫米汞柱。他自己觉得很悲痛,这么年青就患了高血压?王教授通知他,有或许是丈量前心态不稳或运动、精神严重等要素导致的,不一定就是高血压。高血压的帽子不能随意戴。过后,武先生几回再测,血压公然康复到了正常规模之内。
据了解,国际卫生安排及心脏学会安排将140/90毫米汞柱设定为高血压的边界,正常人在往常的应激状态下很简略打破这个数值。比如说在跑步机上运动,最高心率可达170次/分,血压也可飙升至180/110毫米汞柱,运动后血压升高是正常现象,中止运动后,血压会自行回落至正常数值。测血压的时分,一定要扫除运动和心思严重的影响。不少人知道,有一类“白大褂高血压”患者,往常丈量血压正常,一看见穿白大褂的医师血压就高,而在家丈量就正常。因而,丈量血压应该在歇息安静后进行。一次丈量血压高,不能就确诊为高血压,应该至少接连丈量三天,每天早、午、晚丈量3次,假如血压继续都高,才可认为是高血压。假如接连丈量血压的数字均在正常规模之内,就可以相应削减丈量的次数。一天之内不要重复屡次丈量血压,重复不休,徒增心思压力,有害无益。
王教授指出,把握正确的血压自测办法很重要。自测血压看似简略,假如不留意细节往往影响丈量的精确度。很多人购买的是主动血压仪,操作简洁。可是,有一利就有一弊,主动血压仪简略测出“高血压”,由于有的时分不太精确,最好是和袖带式血压计一重用;或许运用前用袖带式血压计校正一下,看是否精确再用。测血压前半小时内,应该防止劳累、焦虑、激动、剧烈活动、吸烟、憋尿、饮浓茶或咖啡等等,并防止因丈量环境温度过冷导致肌肉缩短,影响丈量成果。由于座位和卧位所测血压值不同,左右上臂血压可有10毫米汞柱不同,每次测压宜采纳同一姿态和同一只臂膀,以便比照;衣袖要宽松,手臂肌肉放松,手掌向上平伸,不要紧握拳头;肘部与心脏在同一水平,袖带平覆紧贴皮肤绑扎、松紧适度,下缘高于肘部1至2厘米。在家测血压最好是测右臂膀,由于两只臂膀测出的血压值自身就有不同。
