安全警钟不时敲 缓慢肝病恶化时的警钟等
李增烈 廖宁逊
据统计，我国现有各种缓慢肝病患者约1200万。所谓缓慢肝病是指各型缓慢肝炎、肝硬化等。肝脏是人体的“生化工厂”，其功用繁复、结构杂乱，患病后体现出的症状也改变无常，不只患者摸不清脑筋，就是医务人员也常构成误诊。缓慢肝病的严峻并发症可危及患者的生命。有时警钟现已阵阵敲响，却未引起患者的留意。医师常听到患者懊悔地说：“我就不知道这就是肝病恶化的体现!”听者虽为之怅惘，但名贵的救治时刻却已不行追回!
缓慢肝病病况严峻后有哪些现象呢?
(1)大便发黑，严峻时稀黑便发亮，有如铺马路的柏油(沥青)，最严峻时还可解出鲜血。有些患者呕出咖啡渣样物或呕出新鲜血液，多无痛苦感。这种体现阐明现已呈现了消化道出血，或许性最大的是食管或胃底曲张的静脉决裂，也或许是溃疡或胃黏膜出血。许多出血可使患者头晕、出冷汗、面无人色、心跳加速、血压下降，呈现休克症状，休克又使肝病进一步恶化。
(2)神智模糊，好睡觉或许反常振奋、烦躁不安，精力不能会集，连一般的算术也完成不了，严峻时可昏倒。这些症状是因为肝病发作的有害物质刺激大脑而构成的，临床上称为肝性脑病(曩昔叫肝昏倒，其实并不都昏倒)。程度可轻可重，持续时刻可长可短。
(3)呈现黄疸(皮肤、白眼珠发黄)，或原有黄疸加剧。尿色深如浓茶水样。这些都是血中胆红素升高的成果，而胆红素的升高则是肝细胞较大规模坏死所构成。患缓慢肝病后肝脏细胞质和量都下降，发作新的损坏无疑落井下石，要支撑残局谈何容易!黄疸也或许是胆系结石或肝脏肿瘤(两者均易呈现在缓慢肝病患者)堵塞胆管，使胆红素倒流人血所造成的。
(4)原因不明的高烧。这阐明体内有严峻感染。肝癌可以体现为长时刻发热不退，发烧无疑又增加了肝脏的担负。
(5)右上腹部或全腹痛苦，手压时更痛。或许呈现了细菌性腹膜炎，这是风险的合并症之一。细菌发作的毒素又可损坏肝细胞，加剧患者机体的耗费。
(6)腹部包块越长越大，常可摸到。呈现在左边的常是脾肿大，多见于肝硬化。上腹或右侧肿大的包块，要特别警觉肝癌。发作在我国的肝癌大多沿乙肝一肝硬化一肝癌的途径开展。酒精引起的肝硬化和胆汁淤积不通引起的胆汁性肝硬化，肝脏可有中度增大，但很少敏捷长大。
(7)腹胀加剧，腹围增大。阐明已有腹水发作，一般称为“水臌”，是肝脏功用不全的体现之一。
(8)饮水正常，但24小时总尿量缺乏400毫升。肝病发作的毒素有时候可危害本来彻底健康的肾脏，体现为不能排出体内剩余的水分，使患者的症状更为固执杂乱，运用利尿药作用也差。
呈现这些改变时，并不需要去医院作何种特别查看或化验，只需患者或其亲人仔细观察，就可发现。这些就是无声的警钟，阐明病况有了严峻改变。此刻自我保健已力不从心，有必要得到医师有力的处置。患者千万不要抱侥幸心理，千万不要拖延时刻。发现和医治越早，效果就越好。
(修改士心)
烧伤：在榜首时刻内自救
寻建为
烧伤指由热力所引起的人体安排损害。包含热液引起的烫坏。在日常日子中，烧伤现象十分遍及。据一般估量，每年烧伤的发病率为总人口的0.5％～1％左右，其间仅有大约1／10的患者需住院医治。临床统计资料标明，烧伤最常见于体表，包含皮肤、皮下安排、肌肉等。也可见于其他部位，如眼睛、口腔、呼吸道、食管、胃等。引起烧伤的原因许多，除常见的热力要素之外，还有电流烧伤、化学性烧伤(如酸烧伤、碱烧伤、磷烧伤等)和放射性烧伤等。
烧伤发作今后，一定要冷静，千万不要慌张。牢记最主要的是及时阻断热源，马上现场自救。许多的临床实践通知咱们，烧伤的急救处理是否及时、妥当、正确，不但对今后的医治有重要影响，更关系到生命安全。热力烧伤时，应赶快脱去着火或沸液浸渍的衣服，敏捷卧倒，渐渐就地翻滚，压灭火焰。或用不易焚烧的资料如毯子、大衣、棉被等，敏捷掩盖着火处，使火焰与空气阻隔。也可以用水将是浇灭或跳入邻近的水池、河沟内。千万不要奔驰呼叫或用双手扑打火焰，避免“风助火威、火借风势”，引起头面、呼吸道和双手烧伤。电流烧伤者。应马上用绝缘资料如棒槌、干竹竿等将电源拨开，或许当即封闭电闸。化学性烧伤的患者，应马上摆脱被强酸、强碱浸溃的衣物，用许多清水冲刷创面，稀释或铲除化学物质，时刻不少于半个小时。面积不大的烧伤肢体可在冷水或冰水中浸泡30分钟到1个小时。
去除热源之后，当即去邻近医疗单位做进一步处理，并对伤情作出敏捷判别。一般来说，烧伤的严峻程度与烧伤面积和深度有密切关系。正确认识和估量烧伤面积和深度是医治烧伤的重要依据。烧伤面积的估量有两种常用办法，即我国九分法和手掌法。我国九分法就是把全身体表面积划分为若干9％的等份，即头颈：1×9=9；躯干：前13+后13+会阴1=27；上肢：2×9=18；下肢加臀部：5×9+1=46。所谓手掌法即不管成人或小孩，五指并拢，一掌面积等于体表面积的l％。烧伤深度的估量现在遍及选用的是“三度四分法”，即依据烧伤的深度分为I度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。正确估量烧伤严峻程度对患者的积后和减轻后遗症至关重要。
总归，烧伤是一种极端常见的人体损害，其医治也十分杂乱，涉厦抗休克抗感染、植皮、防备深静脉血栓构成、医治应激性溃病等许多方面的问题。因地要向人民大众遍及医学知识，使他们可以在榜首时刻内打开自救。这样的话，烧伤就不是那么可怕了。
(修改士心)