春节后别大意！国家三级眼科南昌普瑞眼科提醒：糖尿病眼病需警惕

唐鉴坤

自我确诊：

(1)正常人尿液中无红细胞或偶见单个红细胞。当在显微镜下每高倍视界红细胞超越3个时即称为血尿，此为显微镜血尿。当出血较多，尿液外观呈洗肉水样、鲜红血样或有血凝块，无需显微镜查看即可区分出血尿时，称为肉眼血尿。临床上大都由于肉眼血尿而求诊。

(2)血尿的原因较多，大致可分为三类：①泌尿生殖系自身的疾病，如肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、肾结核、肾结石、输尿管结石、前列腺炎、肾脏肿瘤、膀胱肿瘤等；②全身性疾病，如血小板削减症、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等；③功能性血尿，如运动后血尿，肾下垂和游走肾引起的血尿等。

(3)血尿的原因可根据随同的症状以及人的不同年纪进行大致判别，如青少年时期血尿以肾小球肾炎、过敏性紫癜多见；婚育期女人血尿若一起伴有尿急、尿频、尿痛症状，大大都以肾盂肾炎或膀胱炎、尿道炎为或许；40岁以上人的血尿。若不伴其他任何症状，则临床上称为无痛性血尿，关于这类血尿，临床医生都非常警觉和注重，由于无痛性血尿极有或许是肾脏肿瘤或膀胱肿瘤所引起；若血尿一起伴有肾疼痛，则多以肾结石或输尿管结石为或许；若血尿在剧烈运动、劳累之后呈现，并且呈显微镜血尿者，则或许为功能性血尿。

(4)“尿三杯实验”可大致断定血尿发生的部位。取3只清洁玻璃杯，一次排尿过程中，将前、中、后三段尿别离解入3只杯中，如仅在第1杯中有血尿，称为初血尿，提示血尿来自尿道；若血尿仅见于第2、3杯中称为终末血尿，提示血尿来自膀胱；若3杯中均有血尿，称为全程血尿，提示血尿来自更上的部位如肾脏、输尿管。