3岁小儿便秘调度 小儿便秘是何因

许昌华

小儿便秘，一般是指两天以上不排便、排便不完全、排便困难、粪质枯燥坚固等。引起便秘的原因许多，常见的有以下几种：

一、饮食要素：母奶喂食儿较牛奶喂食儿发作便秘少。新生儿或小婴儿只单纯喂牛奶，如牛奶中加糖量少，未加菜水。构成小儿食物中含多量蛋白质而碳水化合物和纤维素缺少，则大便次数就会少而枯燥；假如食物中含糖类较多，则大便质软而次数多；假如脂肪和糖类都多，则大便光滑。少量儿童偏食，不吃蔬菜和生果等食物，进食量太少，食质也较精密，通过消化吸收后所余残渣少，大便次数天然削减。可见平常合理调理饮食很重要。因而：

1、母奶喂食儿，应照旧坚持喂奶，另给糖水或加润肠食物，如蔬菜水、脂肪、西红柿汁，蜂蜜水，或用新鲜桔子挤汁等。视病况可多服用，少则无用。

2、牛奶喂食儿，可将牛奶量酌减，添加辅食或在牛奶中恰当加大糖量，也可喂西红柿汁、桔汁、枣汁、蜂蜜，以影响肠蠕动。新生儿便秘一般不必泻药。如上述饮食疗法不能纠正，可用小手指戴橡皮手套后涂以凡士林油，慢慢刺进肛门内挖出硬结粪块，引起便意，便秘即可缓解。

3、两岁左右的小儿，可多吃些粗粮和红薯，还可用小片番笕条湿润后塞入小儿肛门内，或将食用植物油适量参加患儿食物中。或口服蜂蜜1～2汤匙，均有润肠通便的效果。

4、年长儿：较大的患儿应添加较粗的谷类食物，食物中添加蔬菜和生果的量。亦可用番泻叶3～5克泡水口服，每日1次，效果较好，不行用量太大，避免引起腹泻。

二、日子无规律：缺少准时排便的习气，经常数日不排便。使大便在结肠内聚积，因为水分被吸收，大便变干硬难以排出。别的，有些小儿因为懒散或专注于游玩，有便意时也不理睬，使进入直肠的粪便回来乙状结肠，便意消失。时刻一长，粪便到了直肠也不引起便意，所以构成顽固性便秘，直肠逐渐发作扩张。家长要逐渐培育患儿养成准时排便的习气。值得注意的是，练习小儿排便时不要强制。不然可使小儿过于严峻或发作抵抗心思，反而加剧便秘。

三、疾病要素：

1、先天性巨结肠：结肠结尾肠壁肌间神经节缺如或发育不全，使该部肠管顽固性痉挛，引起严峻便秘。患儿常多日不排便，腹胀如鼓，胃口下降，精力差。经洗肠排便后敏捷好转，但不久又发作便秘。先天性巨结肠一般多选用手术医治。

2、胎粪性肠梗阻：因为新生儿肠功用不健全，部分可导致胎粪阻滞凝结，引起肠管痉挛堵塞肠腔所形成的。一般多采纳保存医治，如无效可手术医治。

3、营养不良：因为小儿营养不良，导致腹肌和肠肌张力低下，致使排便功用削弱，推动力差，所以简单构成顽固性便秘。

4、肛裂：肛门粘膜裂开后，当大便通过期，引起肛门括约肌痉挛，发作剧烈苦楚。这种苦楚使小儿惧怕排便，有便意时也强行操控，使粪便越积越多，变得粗硬而难以排出。活跃医治肛裂就可消除便秘。

5、佝偻病：因为缺少维生素D，导致腹壁及肠壁肌肉无力，致使排便功用削弱。推动力差，所以简单构成便秘。治好佝偻病，便秘即可随之缓解。

6、甲状腺疾患：甲状腺功用不全的小儿，在婴儿时即有胃口不振和喂食困难，多伴有肌张力低下，腹部臌胀和便秘。甲状旁腺功用亢进的小儿，因为血钙升高。使神经肌肉的应激性下降，肠蠕动削弱，呈现肌张力低下。胃口不振，体重不添加和便秘。甲状腺功用不全应前期用甲状腺制剂医治；甲状腺功用亢进多因腺瘤和增生所形成的。去除腺瘤或切除一部分腺体，可收到杰出效果。

四、精力要素：俄然的精力影响。环境和日子的俄然改动。可引起交感神经效果过强、副交感神经效果相对较弱而发作短时便秘。应采纳相应的处理办法，这类便秘就会消失。无需特别医治。

五、医源性要素：乱用泻药或泻剂灌肠，可使肠粘膜的反响性下降，某些药物如阿托品、普鲁本辛、次碳酸铋等引起便秘。消除原因，这类便秘即可缓解。

总归，对便秘小儿，要查清病因，然后针对病因处理，才干获得杰出效果。对没有清晰查清的腹痛患儿不宜运用泻药。在医治便秘初期，可辅以轻泻剂，而强泻剂或灌肠应尽量少用或慎用。少量患儿粪便呈硬块状，并阻滞在直肠内肛门邻近，一般泻剂无效，有必要用手将大便挖出，方能免除患儿苦楚。对便秘严峻者，可距离给一些促进肠蠕动和光滑药物，如小婴儿可选用镁乳口服，0.5～1毫升／公斤／次，导泻效果温文，比较安全。年长儿可服液状石蜡油，0.5毫升／公斤／次。也可选用开塞露、50％硫酸镁、酚酞等导泻药物。对积粪较多的顽固性便秘，则需作清洁灌肠医治。