服用倍他乐克真的会做噩梦吗？

于荷

【读者来信】

我父亲在心梗后的3年内连续植入8枚支架，近几年身体没其他反常反响，但晚上睡觉总做噩梦。我看到篇报导称，医治心血管的β受体阻滞剂，如心得安、倍他乐克及可乐宁、甲基多巴等药物都或许引发睡觉紊乱、做噩梦等。我父亲就一向在用倍他乐克，请问他做噩梦与服用此药有关吗？如有相关，是否要停用此药或改服其他药？

江苏徐先生

倍他乐克也适用于精力类疾病

●本刊记者：您先给不熟悉倍他乐克这个药的人介绍一下它究竟是种什么药吧！

○孙宏涛：好的。倍他乐克作为第二代β受体阻滞剂，已广泛应用于心血管疾病的医治中，多年来，其有效性及对心脏的维护效果不容置疑，在高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等方面的医治中大显身手，是一种经典的心脏维护药物。

别的，除其杰出的心脏维护效果，近十年来来还发现其能够用于医治一些精力、神经类疾病。如焦虑症、不安腿、偏头痛、震颤麻痹、精力分裂及慢性酒精中毒等。

●本刊记者：哦？咱们大多知道的是它在心血管方面的奉献，对其他方面知之甚少。

○孙宏涛：此类药物之所以能另辟蹊径，跨界医治精力、神经系统的疾病，其机理源于β受体阻滞剂的脂溶性，因为其脂溶性的特色，这些药物能够经过血脑屏障，进入大脑。科学家们发现，脂溶性的β受体阻滞剂在人体脑安排中的含量很高，与其“亲兄弟”——水溶性的β受体阻滞剂氨酰心安比较，脑安排中其含量要高出十倍乃至几十倍。

或许引发患者中枢不良反响

●本刊记者：已然触及到了“精力类”这个词，再联系到咱们读者的问题，倍他乐克真的能引发噩梦吗？

○孙宏涛：和其他精力、神经药物相同，β受体阻滞剂的神经中枢医治效果同样是一把双刃剑，临床上约有1.6%的患者或许呈现一些中枢不良反响，常见症状除了前述问题中说到睡觉妨碍、做噩梦之外，还有精力郁闷、焦虑严重、注意力难以集中等问题。呈现这些不良反响的原因除脑安排对脂溶性的β受体阻滞剂的“亲和力”有关外，还与患者年纪、药物剂量等要素有关。一般临床上呈现药物的不良反响时，多与服用药物剂量较大，患者高龄有关。有学者以为倍他乐克每天不宜服用超越50mg，盲目增大药物剂量只会添加药物不良反响的危险。

所以那位读者父亲的噩梦有或许是倍他乐克引起的。

呈现不良反响也不能突然停药

●本刊记者：那假如呈现了上述所说的不良反响，是不是需求当即停药或许换药？

○孙宏涛：置疑患者呈现倍他乐克的中枢药物不良反响，不用紧张，也不主张突然停药。突然停药有时会呈现药物反跳，形成病况不平稳。在医师的指导下，能够逐步减量，若不良反响依然存在，可换用水溶性的同类药物氨酰心安，正可谓“打仗亲兄弟”，这位倍他乐克的亲兄弟尽管相同英勇善战，但其水溶性的“家庭出身”使其进入人体大脑中的浓度很低，然后中枢副效果较小。

当然，假如回到这位读者的问题，需求提示的是，做噩梦的原因许多，倍他乐克的不良中枢反响仅仅其间或许的要素之一。若药物调整后依然症状不缓解，主张求助于专科医师，扫除其他疾病要素。

●本刊记者：谢谢孙宏涛博士，一起也欢迎读者来信咨询您所关怀或困惑的问题。邮箱地址：yuhe716@163.com。