abcd类降压药 知道降压药的“ABCD”

叶晓莉

关于患有痛风或高尿酸血症的高血压患者，氢氯噻嗪和吲达帕胺就不是高血压患者“最佳伴侣”了，它会使患者的高尿酸“落井下石”。

心脑血管疾病是当今人类健康的头号敌人，而真实的暗地黑手则是高血压。它一种缓慢疾病，就像一个隐形杀手朝着人体的重要器官——心脏、脑、肾脏、血管、视网膜——不停地发射子弹。一般血压≥160/100mmHg或许从风险分层看归于高危的患者，就需求考虑药物医治，正确用药可使心脑血管“老态龙钟”。但是面临琳琅满目的降压药物，咱们往往无从下手。

现在常见降压药分为五大类，咱们能够先从ABCD来好好知道它们。

A：ACEI/ARB 血管严重素体系按捺剂

除了温文降压，还有着改进心脏、肾脏不良重构的有利作用，归于抗高血压武器库中的后起之秀。在日常日子中如果您看到药名上写着，带有“普利”字样的药物就归于血管严重素转化酶按捺剂（ACEI），如培哚普利、贝那普利、雷米普利、卡托普利等。带有“沙坦”字样的药物则归于血管严重素Ⅱ受体阻滞剂（ARB），如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等。一般服用ACEI后呈现干咳症状的患者可换用ARB医治。但不主张ACEI和ARB联用，这样作用1+1<2，而副作用发生率增高，一山不能容二虎这个道理用在它们两兄弟身上再适宜不过了。

B：β受体阻滞剂

经过按捺心脏β受体，下降心脏缩短力起到降压和阻滞交感神经的作用，现在首要是冠心病2级防备的得力干将。带有“洛尔”字样的药物，就归于β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔和卡维地洛等。该药经过减慢心率，削减心输出量降压，当心率<45次/分时需依据病况减量或停药。假设患者一起兼并有哮喘、胰岛素依赖性糖尿病或有外周血管病，运用该药时需求监测是否有不适症状。

C：钙离子通道拮抗剂（CCB）

首要经过舒张血管平滑肌下降血压。带有“地平”字样的药物，则归于钙拮抗剂，如硝苯地平，氨氯地平缓非洛地平等。该类药物有显着的降压作用，在国内降压药商场中扮演者“当家花旦”的人物，遭到许多患者的喜爱。但应留意运用时部分患者或许会有踝部水肿、牙龈增生、便秘等不良反应，如有上述症状主张及时就诊。

D：利尿剂（Diuretics）

经过削减血容量来减轻血管压力。包含呋塞米、氢氯噻嗪、吲达帕胺和螺内酯等药物。利尿剂降压作用较好，服用时要留意记载日收支量，排尿多的患者应留意弥补含钾高的食物，如香蕉、橙汁等来纠正电解质。关于患有痛风或高尿酸血症的高血压患者，氢氯噻嗪和吲达帕胺就不是高血压患者“最佳伴侣”了，它会使患者的高尿酸“落井下石”。一起关于肌酐铲除率<30ml/min的患者，引荐呋塞米代替氢氯噻嗪。

除了上面说到的ABCD，还有一种降压药叫α受体阻滞剂，经过使严重缩短的血管放松来降压。带有“唑嗪”字样的药物，就归于α受体阻滞剂，如哌唑嗪、特拉唑嗪等。该药最大的优势就是缓解前列腺增生，关于前列腺肥壮的晚年男性高血压患者具有两全其美的成效。因为该药具有体位性低血压和首剂效应，主张不要像其他降压药相同早晨服用，而应睡前服用，且初次运用剂量折半。

降压药物的挑选和服用有许多留意事项，临床医师会依据患者的年纪、病程长短、病况轻重、心血管状况、有无并发症及是否兼并其他疾病的特色而选用不同的降压药物，不主张同一类降压药近亲联婚。而咱们高血压一族则需坚持长时间、规矩、准时服药，切忌乱用药或随意增减剂量与私行停药，不要使血压像坐过山车相同忽上忽下，请记住平稳降压才是咱们的终极目标。