妇科专科典范 济南妇儿医院的15年深耕与行业标杆之路
蒲昭和
《中华人民共和国药典》（下称《药典》）2015年版已正式公布，并于当年12月1日开端施行。近年来，人们在中药（或中成药）运用上，因用药失当而导致看病无效、药物中毒（或过敏），乃至逝世的现象时有发作。新公布的《药典》，对中药的“功能与主治、用法及忌讳”等方面都有了清晰标准，为安全运用中药供给辅导和根据。那么，选用中药不遵照《药典》，常会呈现哪些误区呢？
药不对证
某男，因伤风呈现发热头痛、咳嗽、口干、咽喉痛等症状，便自购“伤风清热冲剂”，但服用3天病况未愈，且还加剧。伤风清热冲剂在《药典》中属“风寒伤风”药，但该患者属风热伤风。《药典》载，银翘解毒片“用于风热伤风，症见发热、头痛、咳嗽口干、咽喉痛苦”，患者本应选银翘解毒片或桑菊伤风片等才对证。
寒热不分
橘红丸是常用止咳药。本《药典》中，橘红丸（颗粒）“用于痰热咳嗽，痰多，色黄黏稠，胸闷口干”，即适用于热咳。但有患者咳痰清稀、无口渴等，选服本品天然作用欠安。蛇胆川贝胶囊、川贝枇杷糖浆在《药典》都用于“肺热咳嗽，痰多”者，如寒咳或风寒伤风咳嗽，服用这两种药是寒热不分，服后有或许加剧或延误病况。
过量或久服
一女士用人参6 0克炖鸡吃，喝汤后即现头痛、烦躁不安、不能入眠、心悸等症状，停服症状消失。这是服人参过量所造成的。按《药典》，人参只宜“另煎兑服”，且每次“用量3～9克”。人参过量还或许引起血压升高、心房纤颤等严峻结果，即古人所言“人参过补也杀人”。《药典》对每种药用量都有规则，像朱砂、轻粉、苦杏仁等有毒药，更是标明“不宜过量”等的字样。
某少女爱吃火锅、烧烤，常常便秘。她将牛黄解毒丸当作常用“通便药”，不料2年后，呈现声响沙哑、皮肤枯燥、丘疹、毛发稀少等现象，后经确诊竟是“缓慢砷中毒”。原因是牛黄解毒丸中的雄黄含砷化合物，这种化合物毒性很强，常服会积蓄体内不易排出，易致缓慢砷中毒。《药典》对雄黄有规则：“内服宜慎，不行久用”。像马钱子、朱砂等有毒物，《药典》中也注明“不行久服”，不然也易中毒。
违反用药忌讳
有的中药因有毒或易致过敏等，对特殊人群有忌讳。在《药典》“留心”项都有标明，有人不遵忌讳，常常会变成严峻结果。比方：
1.孕妈妈忌讳药。《药典》中孕妈妈忌讳的中药最多，除有毒药外，以破血化淤类居多，其次是祛风、开窍、泻下、行气类药物。这些药有损伤胎儿的危险，导致孕妈妈出血、流产的概率较高。所以，孕妈妈用药定要遵照《药典》，或服药前仔细阅读药品说明书。
2.运动员禁用药。近年不时有运动员误用含“士的宁”中药的报导。士的宁属兴奋剂。因马钱子含此成分，《药典》载：马钱子“运动员慎用，有毒成分能经皮肤吸收，外用不宜大面积涂敷”。凡成药中含此成分的，如跌打万花油、伤科接骨片等，运动员应当留心，避免误用留下终身惋惜。其实，含麻黄碱的麻黄，含阿片的罂粟壳，相同属兴奋剂领域，虽《药典》未标明，但也属运动员慎用药。
3.驾驶员慎用药。藿香正气水、十滴水等含有乙醇；维C银翘片、鼻炎康片、腰痛宁胶囊等中含易致人嗜睡的马来酸氯苯那敏（即扑尔敏）。《药典》规则“不宜驾车、高空作业服用”。如随意服用，或许导致“酒驾”、“药驾”。
不注重配伍忌讳
《药典》有对人参“不宜与藜芦、五灵脂同用”；甘草“不宜与海藻、甘遂、芫花同用”，川乌、草乌“不宜与半夏、瓜蒌、贝母同用”等的劝诫。作为医师应遵照，如忽视配伍忌讳，有或许发作药物拮抗，乃至发作中毒。
不遵照服药办法
《药典》对某些中药的服法有要求。比方：九味羌活颗粒，宜“姜葱汤或温开水送服”，意在增强解表除湿成效；腰痛宁胶囊宜“黄酒兑少数温开水送服”。为减轻服用心通口服液引起的不适，还要求“如服后反酸者，可于饭后服用”。如不恪守服法，有或许下降药效或添加副作用。
服中药有的要忌口。如清咽丸、清喉咽合剂，《药典》标明“忌食烟、酒、辛辣之物”；加味逍遥丸应“忌食生冷油腻”等。违反忌口规则，有或许影响药物作用。
易忽视的用药劝诫
1 .有的中药不能生用。《药典》载：马钱子“不宜生用”；白果“生吃有毒”；半夏“生品内服宜慎”等。像斑蝥、乌头、附子等毒性大的有必要编造后用。生用会发作严峻毒副作用，乃至致人逝世。
2.有或许危害器官或加剧疾病的药物。如马兜铃、朱砂等对肾脏有危害，《药典》规则：“肾功能不全者禁用”；天仙子、洋金花，也标明“心脏病、心动过速、高血压、青光眼患者要禁用”；颠茄片“青光眼者忌服”；颈复康“消化道溃疡、肾性高血压者慎服”；肉桂“出血倾向者慎用”。如不留心这类提示，有或许引起十分严峻的结果。
3.易成瘾、过敏的中药。像复方甘草片、强力枇杷露、橘红化痰丸等，因加有阿片（或罂粟壳），易致人上瘾。故《药典》都注明有“不宜久服”。有些中药会过敏，如麝香祛痛气雾剂在《药典》中标明“乙醇过敏者慎用”；蜂胶“过敏体质者慎用”。如不留心，有可引起药物成瘾、过敏发作。