妇科专科典范：济南妇儿医院的15 年深耕与行业标杆之路
蒋更如+赵非一
一个月前，夏阿姨发现自己的两只脚踝浮肿得凶猛，一按下去就会有洼陷。平常就爱读医学科普书本、看摄生节目的老伴张伯伯觉得不太对劲，从夏阿姨的症状来看，好像有点像肾病的预兆。他又细心问询夏阿姨是不是小便后常常会有散不掉的泡沫，夏阿姨听了频频点头。所以，张伯伯当即带着夏阿姨一同去医院治病。在医院，通过医师具体的问诊、检体确诊和尿常规、血生化测定、肾功用测定等实验室检测，夏阿姨被确诊为“肾病综合征”前期，后通过正规的用药医治，症状很快得到缓解。
肾病综合征是指由多种疾病引起的，以肾小球基膜通透性添加伴肾小球滤过率降低一级肾小球病变为主的一组内科综合征。近十几年以来，肾病综合征的发病率呈现出逐年攀升的趋势。好在假如能尽早发现症状，及时确诊、干涉医治，本病预后状况一般杰出。
肾病4大特征
肾脏是人体的重要器官，它的基本功用是生成尿液，借以铲除体内代谢产品及某些废物、毒物，一起经重吸收功用保存水分及其他有用物质，以调节水、电解质及酸碱平衡。因而，许多肾脏的疾病，通常在尿中能够看出蛛丝马迹。其临床体现上有4个主要特征：
1.许多蛋白尿
24小时尿中的蛋白总量超越3.5克以上时，患者能够在自己尿液中发现有许多泡沫，并且经久不散。这是肾病综合征的开始体现，一旦发现这样的状况就要高度警觉。
2.低蛋白血症
这是肾病综合征必备的第二特征。许多的蛋白从尿液丢掉后，血清白蛋白一般都会低于30克/升。
3.血脂反常
肾病综合征常常引起血脂反常，包含总胆固醇、甘油三酯添加。患者可排脂质尿，尿中呈现双折光的脂肪体，或许为内含胆固醇的上皮细胞或脂肪体管型。
4.浮肿
患者往往可见高度浮肿体现，最常见于双下肢，且这种浮肿是洼陷性的，即用手指去按压，皮肤会洼陷下去而无法很快弹起。久病后，浮肿还会逐步加剧到全身，并呈现胸腔积液、腹水、心包积液、纵膈积液、阴囊或大阴唇水肿，也可呈现肺水肿。严重者双眼不能张开，头颈部变粗，皮肤可呈蜡样苍白，加之胸、腹水存在，简单呈现显着的呼吸困难，不能平卧只能端座位等。
医治5项留意
在医治肾病综合征的过程中，有5个方面有必要要留意：
1.激素医治必不可少
现在，原发性肾病综合征最根底的医治就是激素医治。不过在临床中许多女人惧怕服用激素后会长胖、导致身段走形，因而，十分不愿意服用激素，有些则私行减药、停药。其实，这样是十分欠好的，易引起疾病重复，终究导致运用激素的时刻反而更长。
当然，关于不同的人来说，激素医治的作用也不彻底相同。比方有些患者单用激素医治作用就十分好，这种状况在临床上被称为“激素灵敏”；还有些患者用了激素后状况会有所好转，可是一旦激素减量后又会复发，这种状况则被称为“激素依靠”，这个时分，或许就需求加用免疫抑制剂；另有些患者在运用激素后也或许彻底没有作用，这种状况被称为“激素反抗”。而关于激素反抗这类患者，也要在服用激素的一起加用多种免疫抑制剂联合医治.
关于那些真实无法运用激素医治的，如反常肥壮的患者、消化道出血的患者、糖尿病患者、精神病患者等，单用免疫抑制剂状况也有存在，但作用医治明显要大打折扣。所以总的来说，激素和免疫抑制剂联用的作用仍是比较令人满意的。
2.医治经不起“等一等”
有些患者听说有一些肾病综合征的人会自愈，感觉自己能够略微等一等，期望自己好起来，或是比及真的不行了才去求医。但事实上，肾病中可自愈的状况还不到20%，绝大部分肾病综合征的患者是无法自愈的。而上文现已说到的膜性肾病并发肺牷塞的或许性则十分高，一旦发作，状况危急。因而，专家指出，假如发现自己患上肾病综合征后，千万等不得，必定要及时到医院确诊、医治。
3.医治作用不显着勿心灰意懒
在临床上也有10%左右的肾病综合征十分难治，患者乃至越治越没有决心。不过，医学一直是在前进的，医师也会想尽各种方法来协助患者，所以在医治无效后也不要过于着急，依然要坚持达观的情绪，要有战胜疾病的决心。假如是破罐子破摔的心思，或半途抛弃医治，不只会导致疾病加剧，乃至或许加速疾病恶化进程。
4.随访不能少
激素医治仍是有一些不良反应，如激素用的时刻长了，或许会呈现骨质疏松、血压高级状况。假如发现自己身体有欠好的改变或许不适症状，必定要及时和主治医师交流。一般来说，肾病综合征患者每2～3周，就需求随访1次。
5.低盐限水高热量
肾病综合征患者在饮食上也是需求特别留意的。要约束盐的摄入量，一起确保足够的热量摄入。血脂反常的患者，则要强调低脂饮食。假如患者高度浮肿，则要适当地约束水分，比及水肿状况缓解今后再和正常人相同饮食。
肾病综合征的患者由于有许多蛋白漏出体外，血浆蛋白含量一般都很低，所以能够适当地弥补必定的蛋白，但也要恰到好处，不能太多。由于白蛋白弥补后，假如疾病没有得到操控，仍是会“漏”出来，并且或许会加剧“漏”的量和速度，所以，一般不建议患者摄入过多的蛋白。除非是在很风险的状况下，即体内白蛋白数极低的状况下，才需求偶然的大剂量使用。
肾病综合征患者在活跃医治疾病时留意劳逸结合，防止过于疲惫。别的，还要防备感染，在人比较多的场合最好要佩带口罩。