胸痛胸闷回事 胸闷胸痛预告心脏疾病

王小衡

人到中年的刘某是某城郊的一位农人，既往无高血压和心脏病史。前不久的一个夜晚，他在家洗澡后俄然感到胸口痛苦，逐步加重，痛甚时双手紧握拳头，伴面无人色，出汗多。妻子以为是小毛病，扶他到床上，用风油精涂在他胸前。此刻刘某胸痛症状无缓解，俄然不省人事，家族匆促拨打“120”。当救护车抵达时，患者已呼吸心跳中止。医师当即给予心脏复苏，成果回天无术。过后尸解证明，刘某死于冠心病兼并急性（大面积）心肌梗死。

据近期美国《Heart》杂志报导，40多岁的人呈现胸闷胸痛往往是心脏疾病的前兆，由其引发的逝世率很高。研讨人员经过对3万多名中年男女为期26年的跟踪调查发现，中年人发生胸闷胸痛的现象与高血压、血脂反常带来的心血管危险相同，都会添加心脏事情的发生率，也是导致日后逝世率上升的重要原因之一。

计算标明，每年都有不计其数人死于冠心病突发，其中有适当数量的患者会呈现心肌梗死前兆。所谓心肌梗死前兆，包含：中年以上原有高血压或冠心病心绞痛病史，主诉胸骨后压塞性或绞窄样痛苦，向左膀子放射，胸痛不能被硝酸甘油类药物及歇息所缓解，痛苦已继续20分钟以上；不明原因的晕厥或呈现胸闷、胸痛、心悸及卧床或睡觉时呼吸困难、焦虑不安、四肢麻痹、汗流浃背、反常鼾声等症状。

刘某的不幸离世，跟家人不了解心脏病突发急救的相关常识有必定联系。下面为我们介绍心脏病突发现场急救的几个新概念。

救命第一招：拳击心脏

据文献报导，冠心病猝死约占老年人逝世总数的10%～30%，大都患者死在家中或送往医院的途中。也有一些老年人单独外出，猝死在路上或公交车上。因而，把握实用性很强的拳击心脏术很有必要，一旦遇到紧急情况，就能派上用场。

急救医学专家指出，老年人心源性猝死多由冠心病（急性心梗或室颤）引起，判别心跳骤停最牢靠的体征是：（1）俄然昏倒，认识损失，面无人色或死灰，口唇发青；（2）大动脉搏动消失，如颈动脉、股动脉和桡动脉的搏动消失。当断定患者心脏骤停时，在场者要立刻用拳头在其心前区（胸部左边），用中等力气接连快速击打3～5次。试验证明，这种击打办法，可起到除颤、调整心律和引发心脏复跳的作用（相似电除颤器电击复律的作用）。如用拳击打无效，则应当行将患者移至硬板床上或地上，进行胸外心脏按压术，一起令其他在场人员拨打“120”，边现场心脏复苏，边等候急救医师到来。

心肺复苏：“着手不动口”

2007年，美国有3项大样本研讨别离证明，只需胸外按压，即可对心脏停搏患者施行心肺复苏，且不会对患者的生存率有不良影响。而传统心肺复苏中的“生命之吻”（即口对口人工呼吸）或许阻止急救的施行。前不久，美国心脏学会将只需着手的胸外按压复苏办法写入其心肺复苏攻略。

急救医学专家建议，关于在家中俄然发生心脏停搏的中老年患者能够采纳两步走的急救战略——先打急救电话（120），再对患者施行胸外按压。即对患者施行接连、快速、有力的胸外按压，不再强求施救者与被救者有口对口的“密切触摸”。没有学过传统心肺复苏或对“口对口吹气与胸外按压合作”没有把握的人都应该挑选施行这样一种急救计划。单纯胸外按压能够使得心脏停搏患者在家中赶快得到复苏，缩短了等候抢救的时刻，这对进步复苏成功率和患者生存率都有重要意义。

现在引荐该简化的复苏办法，旨在鼓舞更多的目击者（家族们）行动起来，对在医院外发生心脏停搏的患者给予最及时现场急救。

急性心梗咳嗽可自救

关于心脏疾病，防备是第一道防地，定时体检就是第二道防地，人到中年（40岁以上），假如经常性呈现胸痛和运动性胸闷症状，应该密切注意对心脏疾病的查看。

此外，心脏疾病（尤其是冠心病）自己或家族往常必定要把握根本急救常识，以便应急时运用，能够添加患者生的期望。例如，急性心梗发生时，能够咳嗽自救。以往的研讨证明，咳嗽大约能发生75焦耳的动力能量，这些能量随机被转化为生物电，能给濒死的心脏一次像“除颤”那样的复苏时机，其作用与胸外心脏捶击复苏术有相同的作用。咳嗽是一种敏捷、有用、简洁、易行的“心脏复苏术”，已使许多患者免于逝世，给今后的抢救医治赢得名贵的时刻。