北京煤医郝斌院长：燕尾灵动鼻力学稳固搭建——不惧亲昵揉捏
童晓露
【摘 要】 意图 评论中医辨证医治胃癌前期病变的临床调查与领会。办法 我院选取70 例胃癌癌前病变患者随机分为对照组和医治组，医治组36例服用中药汤剂医治，对照组 34例采纳胃复春片医治，计算、调查医治中的病况和成果。成果 我院选取的医治组36例临床总有功率为86%。对照组34例临床总有功率为61.7%。定论 我院总结出中医辨证医治胃癌前病变获得了很好的作用。
【关键词】 中医辨证 胃癌前病变 作用
胃癌前病变是指在萎缩性胃炎基础上伴发的肠上皮化生和异型增生，因其与胃癌的发作有密切联系，因而越来越遭到人们的注重。笔者运用中医辨证医治胃癌前病变70例，获得杰出作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
一切病例均在江苏省常州市武进中医院肿瘤血液科、脾胃病科一般门诊、专家门诊就诊及住院患者的胃癌前病变患者，不分男女，凡契合确诊规范的患者均归入研讨目标。70例胃癌前病变患者随机分为医治组36例、对照组34例。医治组36例，男24例，女12例；年纪32～65 岁，均匀56.9岁； 病程2-25年，均匀15.4年。对照组34例，男21例，女13例；年纪33 ～67岁，均匀58.1岁； 病程1 ～26年，均匀 16.1 年。两组性别、年纪、病况及病程等材料计算学处理差异无计算学含义具有可比性。
1.2 办法
研讨组给予中医辨证医治，首要医治办法包含五类：关于胃络淤血类型患者要给予甘草、白芨、没药、丹参、甘草、白芍、当归、黄芪；关于胃阴缺乏类型患者要给予生地黄、石斛、甘草、乌梅、黄精、天花粉、玉竹、沙参、麦冬；关于脾胃湿热类型患者要给予甘草、大枣、生薏仁、黄芩、陈皮、半夏、黄连、厚朴、茵陈；而脾胃虚寒类型患者要给予砂仁、吴茱萸、黄连、生姜、甘草、白芍、白术、桂枝、黄芪；关于肝胃不好类型患者要给予甘草、川楝子、半夏、延胡索、郁金、香附、白芍、柴胡。上述的药物均要用水煎服，一天两次口服。
1.3 确诊规范
1.3.1 胃癌前病变的确诊规范
参照《全国缓慢胃炎研讨会一致定见》拟定[3]。
1.3.2 中医辨证规范
证候辨识规范是参照我国中西医结合学会消化疾病专业委员会2004年拟定的《缓慢胃炎的中西医医治计划》拟定的单证候规范，及选用德尔菲法，将胃癌前病变的临床症状、体征信息材料，进行划分为两个根本证型： 毒瘀交阻并、兼气阴两虚，毒瘀交阻并、兼脾胃衰弱两个证型。详细断定规范为，一、毒瘀交阻并、兼气阴两虚证。主症，胃脘喧闹、火热痛苦，口干口苦，舌苔黄。次症，口干不欲饮、疲倦乏力，纳呆食少，大便秘结，舌质紫黯、苔少津。断定规范，主症必备，次症3项或以上。二、毒瘀交阻并、兼脾胃衰弱证。主症，胃脘隐痛或刺痛，痛有定处，食后痞胀，口淡不苦，纳呆食少，舌质紫黯。次症，泛吐清水，疲倦乏力，口淡不渴，胃喜温按，大便溏薄，脉沉细。断定规范，主症必备，次症3项或以上。
1.3.3 证候作用比较
医治组、对照组证候作用总有功率分别为94.44%和64.71%，差异有计算学含义。
1.4计算学办法
数据选用某种软件计算软件包进行处理，组间计量材料用s表明，用t查验，计数材料用产查验，为差异有计算学含义。
2 成果
证候作用比较：医治组、对照组证候作用总有功率分别为94.44%和64.71%，差异有计算学含义。
3 评论
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤，虽然近年来国际范围内胃癌的发作率和死亡率呈下降趋势，但在我国其仍是发作率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，我国每年约有14-16万人死于胃癌。而胃黏膜癌肿不是由正常细胞变成癌细胞，而是一个多进程癌变的进程，即 Hp 感染→慢浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌，在这期间呈现的病变称之为胃癌前病变。胃癌前病变是指一类容易发作癌变的胃黏膜病理组织学改变，这是从正常胃黏膜向胃癌转化进程中的一个重要阶段，因而及早辨认和操控胃癌前病变向胃癌的方面开展是防治胃癌的重要途径[5]。因为引起胃癌的病因尚不非常清楚，施行针对病因的一级防备比较困难，胃癌前病变的研讨是胃癌二级防备的重要内容之一，所以，有效地防治胃癌前病变，阻断其向胃癌开展是防治胃癌、削减其发病率的根本措施和手法。現代医学以为，胃癌前病变病因一般与环境、免疫、年纪、缓慢酒精中毒、胆汁反流、HP感染等要素有关。近年来，跟着分子生物学开展，胃癌前病变与多种癌基因激活和抑癌基因的失活及细胞凋亡的联系研讨越来越遭到学者的注重。中医学无本病完好的记载，可归于痞满、胃脘痛等病证领域。其病因首要与饮食不节，喜进食过热、粗糙或刺激性食物，嗜好烟酒，情志不舒，郁思恼怒，素体衰弱，劳倦内伤或用药不妥等有关。
4 结语
选用中医辨证分型医医治效显着，可是因为固定专方医治已渐成干流趋势。虽然从外表看，固定专方医治与中医辩证论治的观念好像不相符合；但因为此类固定方多是在辨证基础上结合胃癌前病变病理特征归纳拟定并通过临床重复验证提炼所得，故应该有比较抱负的医治作用，相关的研讨应该大力加强。综上所述，在胃癌癌前病变患者的临床医治中中医辨证医治较胃复春片的医治具有更佳作用，可明显进步病理作用、证候作用，值得临床广泛推行与运用。
参考文献
[1]陈更新. 胃癌癌前病变的中医研讨[J]. 国际华人消化杂志，2002，10：1117-1120.
[2]张子理. 中医药辨证医治胃癌前期病变临床调查[J]. 我国中西医结合脾胃杂志，1994，02：52-53.
[3]袁红霞，唐丽明，赵强，袁红梅，王洪俊，王学. 善胃系列方医治胃癌前期病变的临床及基础研讨[J]. 我国中西医结合消化杂志，2006，04：222-226.