肱骨骨折钢板好仍是微创好 微创确定钢板内固定术医治肱骨近端骨折的临床效果剖析

王武　张小萍

【摘 要】 意图：评论剖析微创确定钢板内固定术医治肱骨近端骨折的临床作用。办法：选取2014年9月至2016年6月在我院承受医治的肱骨近端骨折患者100例进行研讨，依照医治办法的不同分为微创组与闭合组，每组各50例，微创组选用微创确定钢板内固定術医治，闭合组选用闭合复位经皮穿针内固定术医治，医治完毕后，比照剖析两组患者的手术时刻、术中出血量、住院时刻、骨折愈合时刻以及并发症的发作率。成果：经过比照发现，微创组患者的手术时刻、术中出血量、住院时刻、骨折愈合时刻以及并发症的发作率与闭合组比较差异显着（P<0.05），具有统计学含义。定论：微创确定钢板内固定术医治肱骨近端骨折有显着的临床作用，并发症较少，值得临床推广应用。

【关键词】 微创确定钢板内固定术 肱骨近端骨折 临床作用

肱骨近端骨折是临床常见的骨折类型，发病率较高，多发于晚年患者，预后较差，对其进行及早的医治对错常有必要的。在医治的过程中针对未移位的肱骨近端骨折给予非手术医治的办法就可获得较好的医治作用，可是针对移位起伏较大或许破坏型骨折的患者则需要给予适宜的手术医治，以此来协助患者康复肱骨功用[1]。为证明微创确定钢板内固定术医治肱骨近端骨折的临床作用，本次研讨首要选取2015年9月至2016年6月在我院承受医治的肱骨近端骨折患者100例进行研讨，现将有关内容报告如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取2015年9月至2016年6月在我院承受医治的肱骨近端骨折患者100例进行研讨，依照医治办法的不同分为微创组与闭合组，每组各50例，其间微创组男30例，女20例；年纪规模42～74岁，均匀年纪（57.5±16.5）岁；病程规模3.8～42.6小时，均匀病程（23.2±19.4）小时。闭合组男28例，女22例；年纪规模44～76岁，均匀年纪（59.5±16.5）岁；病程规模3.2～46.8小时，均匀病程（24.5±21.8）小时。比照两组患者的年纪以及性别、病程规模，无显着差异（P>0.05），具有可比性。归入规范：（1）一切患者均无糖尿病以及精神病；（2）一切患者均为新鲜闭合性骨折患者。

1.2 医治办法

1.2.1 闭合组选用闭合复位经皮穿针内固定术医治，具体办法如下：

给予患者臂丛神经阻滞麻醉之后让其采纳最佳手术体位，待其进入睡觉状况之后钝性别离三角肌纤维，并将骨折部位进行复位牵引。然后在C臂X线光机的协助下进行为皮逆行内固定术医治。手术完毕之后，给予患者抗生素医治，防止发作感染，一起依据患者的具体情况协助其进行肩关节以及肘关节的训练，协助其康复正常[2]。

1.2.2 微创组选用微创确定钢板内固定术医治，具体办法如下：

给予患者臂丛神经阻滞麻醉之后让其采纳最佳手术体位，待其进入睡觉状况之后在其肩峰外进行横行的手术切断，然后钝性别离三角肌纤维，并将骨折部位进行复位牵引，并运用C臂X线光机查看复位成功与否。复位成功之后在骨折部位放置确定钢板进行确定，若骨折部位的复位无异常现象时，确定远端的钢板，放置引流管。手术完毕之后，给予患者抗生素医治，防止发作感染，一起依据患者的具体情况协助其进行肩关节以及肘关节的训练，协助其康复正常[3]。

1.3 作用点评目标

比照剖析两组患者的手术时刻、术中出血量、住院时刻、骨折愈合时刻以及并发症的发作率。

1.4 统计学材料

此次试验中的数据均运用软件SPSS17.0进行剖析与处理，手术时刻、术中出血量、住院时刻、骨折愈合时刻均为计量材料，选用t查验，并发症的发作率为计数材料，选用卡方查验，P<0.05以为数据成果差异显着，有统计学含义。

2 成果

2.1 比照两组患者手术时刻、术中出血量、住院时刻、骨折愈合时刻

微创组患者的手术时刻为（72.4±12.5）min，术中出血量为（167.2±19.5）ml，住院时刻为（13.8±2.7）d，骨折愈合时刻为（64.5±16.6）d；闭合组的手术时刻为（120.4±25.5）min，术中出血量为（201.4±24.8）ml，住院时刻为（20.2±3.3）d，骨折愈合时刻为（92.4±21.6）d，两组比较差异显着（P<0.05），具有统计学含义。

2.2 比较两组患者并发症的发作率

微创组呈现1例感染患者，并发症的发作率为2.0%（1/50）；闭合组呈现2例感染患者，1例肱骨头坏死患者，2例骨不连患者，并发症的发作率为10.0%（5/50），两组比较差异显着（P<0.05），有统计学含义。

3 评论

晚年人跟着年纪的不断增加，骨质疏松的现象不断呈现，这就导致肱骨近端骨折的发病率较高，不利于晚年患者正常日子的顺利进行。交通事故、高处下跌以及跌伤等均会形成肱骨近端骨折的发作，严峻阻止了晚年患者日子质量的进步[4]。临床对肱骨近端骨折的医治一般选用复位医治的办法，包含闭合复位经皮穿针内固定术以及微创确定钢板内固定术，两者都有必定的医治作用，但微创确定钢板内固定术的作用愈加显着，安全性更高，对患者的伤口较小，复位较为结实，患者的满意度较高，可有效地下降对神经血管的损害，有利于患者骨折的快速愈合以及患者日子质量的进步[5]。

本次研讨选取2015年9月至2016年6月在我院承受医治的肱骨近端骨折患者100例进行研讨，微创组患者的手术时刻、术中出血量、住院时刻、骨折愈合时刻以及并发症的发作率与闭合组比较差异显着（P<0.05），具有统计学含义。

综上所述，微创确定钢板内固定术医治肱骨近端骨折有显着的临床作用，并发症较少，值得临床推广应用。

参考文献

[1]葛向亮.微创确定钢板内固定术医治肱骨近端骨折的作用调查[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（13）：2471-2471，2474.

[2]严越茂，李世平，刘经宝等.经皮微创确定加压钢板内固定医治晚年肱骨近端骨折作用调查[J].赣南医学院学报，2016，36（2）：252-253，264.

[3]李益军，金少波.确定钢板内固定医治晚年肱骨近端骨折的作用及安全性剖析[J].临床合理用药杂志，2015，8（12）：113-114.

[4]肖方烛.肱骨近端确定钢板医治肱骨近端骨折的临床作用剖析[J].现代确诊与医治，2014，25（17）：4053-4054，4055.

[5]冯晨，王闯，周洋等.肱骨近端确定钢板内固定医治肱骨近端骨折52例临床剖析[J].微量元素与健康研讨，2015，32（3）：3-4.