南京市雨花台区人员结构 2015～2016年雨花台区女人性工作人员的梅毒和艾滋病实验室检测成果剖析

华玲慧

【摘要】 意图 了解雨花台区2015～2016年辖区娱乐场所女人性工作人员的艾滋病（AIDS）、梅毒感染状况。办法 826名雨花台区2015～2016年辖区娱乐场所女人性工作人员， 均进行人类免疫缺点病毒（HIV）抗体初筛检测及梅毒特异性抗体和非特异性抗体检测， 并进行剖析。成果 826名女人性工作人员HIV抗体初筛检测阳性人数为0。2015年梅毒检测人数为354名， 阳性人数为4名， 阳性率为1.1%， 既往感染人数为16名， 既往感染率为4.5%；2016年梅毒检测人数为472名， 阳性人数为8名， 阳性率1.7%， 既往感染人数22名， 既往感染率为4.7%。826名女人性工作人员中年纪最小25岁， 最大46岁。其间25～40岁处于性活泼期612名， 梅毒阳性人数为7名， 阳性率为1.1%；>40岁为214名， 梅毒阳性人数为5名， 阳性率为2.3%。经现场工作人员的咨询查询和临床症状核实， 能够断定826名女人性工作人员感染艾滋病人数为0， 罹患现症梅毒12名， 阳性率为1.5%， 既往梅毒感染38名， 既往感染率为4.6%。定论 本区女人性工作人员艾滋病感染率处于下降趋势， 梅毒感染率上升， 必须加强宣扬教育， 在高危人群中倡议进步安全套的运用率。

【关键词】 艾滋病；梅毒；女人性工作人员

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.043

艾滋病、梅毒近几年在我国跟着感染者和临床患者的逐步添加， 防控局势越来越严峻。为充沛了解艾滋病、梅毒在不同人群中的感染状况， 尽早发现感染者， 以拟定更科学、更实效的防控方针， 本区疾控中心在2015～2016年对辖区内的娱乐场所826名女人性工作人员供给咨询， 进行艾滋病、梅毒的免费检测， 为本区的疫情防控供给根据。现将检测状况陈述如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 2015～2016年本区共有826名娱乐场所效劳的女人性工作人员承受查询和免费检测。

1. 2 查询办法 本区艾防工作人员到各娱乐场所依照保密、不评判、知情赞同、自愿的准则对女人性工作人员进行面对面查询， 填写实在个人信息， 收集其静脉血5 ml， 赶快送实验室别离血清检测HIV抗体和梅毒非特异性抗体和特异性抗体。

1. 3 试剂 艾滋病酶联免疫吸附实验（ELISA）筛查试剂是珠海丽珠试剂股份有限公司及英科新创（厦门）科技有限公司出产， 梅毒甲苯胺红不加热血清实验（TRUST）及ELISA试剂是北京万泰生物药业股份有限公司， 试剂均由南京市疾病防备操控中心供给， 均在有用期内运用。

1. 4 检测办法 HIV-1/2抗体筛查用ELISA， 梅毒非特异性抗体检测用TRUST检测， 梅毒特异性抗体选用ELISA检测。

1. 5 成果判别 艾滋病初筛检测阳性的复检阳性后送市疾控用免疫印迹法做承认实验。梅毒TRUST和ELISA检测均为阳性的判别为梅毒阳性， 即现症感染。梅毒ELISA为阳性， TRUST为阴性， 经现场查询人员问询被检者无相关症状后判别为梅毒既往感染。

2 成果

826名女人性工作人员HIV抗体初筛检测阳性人数为0。2015年梅毒检测人数为354名， 阳性人数为4名， 阳性率为1.1%， 既往感染人数为16名， 既往感染率为4.5%；2016年梅毒检测人数为472名， 阳性人数为8名， 阳性率1.7%， 既往感染人数22名， 既往感染率为4.7%。826名女人性工作人员中年纪最小25岁， 最大46岁。其间25～40岁处于性活泼期612名， 梅毒阳性人数为7名， 阳性率为1.1%；>40岁为214名， 梅毒阳性人数为5名， 阳性率为2.3%。经现场工作人员的咨询查询和临床症状核实， 能够断定826名女人性工作人员感染艾滋病人数为0， 罹患现症梅毒12名， 阳性率为1.5%， 既往梅毒感染38名， 既往感染率为4.6%。

3 评论

确诊梅毒实验室需要用两类血清學实验检测， 即梅毒非特异性抗体和特异性抗体。一般在检测大批量样本梅毒时， 用TRUST做挑选实验， 据报导[1， 2]， TRUST或许快速血浆反响素环状卡片实验（RPR）实验成果受样本自身、操作者等影响要素较多， 运用ELISA或许化学发光免疫法（CLIA）做挑选实验更好， 有用防止漏检和误诊[3]。此次本区查询本实验室一起用TRUST和ELISA两类血清学检测梅毒两种抗体。一般两类血清学实验均阳性才干确诊梅毒， 但也有极少量破例。部分前期或晚期梅毒患者可TRUST假阴性反响， 或许部分前期梅毒因反响素浓度过高而呈现TRUST假阴性反响[4]， 因而本实验室在ELISA检测特异性抗体阳性时会对血清样品作稀释， 以扫除假阴性反响。一起现场人员会对ELISA检测阳性的人员问询查询有无相关临床症状， 防止遗失患者。本次查询梅毒阳性的血清学滴度为1∶16的2名， 1∶64的7名， 1∶128的3名。临床受骗被检者是孕妈妈、吸毒者或患有急、缓慢疾病等时， 会呈现梅毒非特异性抗体阳性， 有报导[5-7]TRUST实验的假阳性率可到达2.02%， 但一般滴度<1∶8， 用梅毒特异性抗体血清学实验即可扫除。此次查询检测未呈现上述现象导致TRUST假阴性及TRUST生物学假阳性。

此次826名女人性工作人员查询中， 艾滋病的阳性率为0， 罹患现症梅毒12名， 阳性率为1.5%， 既往梅毒感染38名， 既往感染率为4.6%， 比相关报导低[8-11]， 或许与本区处于郊区、人口密度不大等原因有关。>40岁者梅毒感染率比25～40岁的高， 查询中发现与>40岁的自我性安全保护意识差、安全套运用率低有关。

艾滋病、梅毒是我国要点防控与检测的盛行症， 近几年均呈现感染率大幅上升。一些潜伏期艾滋病和梅毒前期症状不明显， 患者不自动就医而耽搁病况， 扩展感染。而这两类盛行症历时长， 危害性大， 因而早发现， 早医治会对患者日子质量、生计时刻会有极大进步， 也防止传达别人。本文在高危人群中挑选， 以到达对疫情的了解并更好防控， 以为防备和宣扬应该是防艾防性病的要点手法， 本次查询的826名女人性工作人员的艾滋病阳性率为0， 但梅毒罹患率并无下降。因而应加大艾滋病、梅毒的宣扬教育， 推广安全套的运用， 进步女人性工作人员的性自我保护意识， 操控艾滋病和梅毒的盛行和延伸。

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