血清胱抑素C测定 血清视黄醇结合蛋白、胱抑素C以及β2微球蛋白联合检测在妊高症肾损害中的价值

李海燕

【摘要】 意图 评论联合检测血清视黄醇结合蛋白（RBP）、胱抑素C（CysC）及β2微球蛋白（β2-MG）对妊娠高血压综合征（妊高症）肾危害的确诊价值。办法 选取200例孕妈妈， 其间轻度妊高症50例（轻度妊高症组）， 中度妊高症50例（中度妊高症组）， 重度妊高症前兆子痫50例（重度妊高症组）， 健康产检孕妈妈50例（对照组）。选用免疫比浊法测定其血清RBP、CysC以及β2-MG水平并进行比较剖析。成果 重度妊高症组、中度妊高症组、轻度妊高症组、对照组的血清RBP、CysC以及β2-MG水均匀呈下降趋势， 对照组血清RBP、CysC及β2-MG水均匀低于其他三组（P<0.05）。四组血清RBP、CysC以及β2-MG联合检测阳性率均高于单一检测（P<0.05）。定论 血清RBP、CysC以及β2-MG均为反映妊高症前期肾危害的灵敏目标， 三项联合检测对妊高症前期肾危害有重要价值。

【关键词】 妊娠高血压综合征；肾危害；血清视黄醇结合蛋白；胱抑素C；β2微球蛋白

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.30.092

妊娠高血压综合征简称妊高症， 是妊娠期特有的疾病。我国发病率约为9%， 临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿， 严峻时呈现抽搐、昏倒， 乃至母婴逝世。因而妊娠前期开端定时查看， 前期确诊可以防备本病的发作开展[1]。本研讨针对妊高症患者， 采纳联合检测血清RBP、CysC以及β2-MG， 评论此三项目标关于妊高症前期肾危害的确诊价值。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 选取本院2014年1月～2016年1月建档产检孕妈妈200例， 均选取中晚期孕妈妈（20～40周）， 年纪22～44岁， 其间轻度妊高症50例（轻度妊高症组）， 中度妊高症50例（中度妊高症组）， 重度妊高症前兆子痫50例（重度妊高症组）， 健康产检孕妈妈50例（对照组）。一切孕妈妈经过病例查询扫除孕前高血压、糖尿病、肾脏疾病。

1. 2 检测办法 一切研讨目标晨起空腹采纳静脉血。静脉血经3500 r/min， 5 min离心后取血清， 均选用免疫比浊法运用德国罗氏全自动生化剖析仪进行。

1. 3 确诊规范 血清RBP正常参考值25～70 mg/L， 血清CysC正常参考值0.50～1.03 mg/L， 血清β2-MG正常参考值1.0～3.0 mg/L， 测定值高于参考值上限定为阳性， 三项中≥1项反常定为联合检测阳性。

1. 4 统计学办法 选用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计剖析。计量材料以均数±规范差（ x-±s）标明， 选用t查验；多组计量材料比较选用方差剖析， 方差齐时， 选用LSD法；方差不齐时， 选用 Tamhanes T2 法；计数材料以率（%）标明， 选用χ2查验。P<0.05标明差异具有统计学含义。

2 成果

2. 1 四组血清RBP、CysC及β2-MG水平比较 轻度妊高症组、中度妊高症组和重度妊高症组患者血清RBP、CysC及β2-MG水均匀高于对照组（P<0.05）， 重度妊高症组、中度妊高症组、轻度妊高症组、对照组的血清RBP、CysC以及β2-MG水均匀呈下降趋势。见表1。

2. 2 四组阳性检测成果比较 四组患者血清RBP、CysC以及β2-MG联合检测阳性率均高于单一检测， 差异具有统计学含义（P<0.05）。见表2。

3 评论

妊高症主要以全身小动脉痉挛为根本病变， 肾脏小动脉痉挛， 内皮细胞危害， 通透性添加， 体液和蛋白质渗漏， 临床表现为蛋白尿、水肿等。严峻时肾小球内皮有纤维样物质堆积， 使肾小球前小动脉极度狭隘， 肾功用受损。因而妊娠前期开端定时查看， 前期发现肾功用危害， 及早干涉， 可以防备本病的发作开展， 进步妊高症母婴的健康临产率。

RBP是由肝脏组成的一种低分子量蛋白质， 是视黄醇的转运蛋白。正常状况下， 血液中RBP保持在一个稳定的水平， 当肾功用呈现细微受损血中RBP即会显着升高[2]。因而， 监测血中RBP水平可以前期发现肾功用受损状况。

血清 CysC是一种带正电荷的小分子量排泄型蛋白质， 可自在经过肾脏肾小球， 并在肾近曲小管重吸收并彻底降解， 所以CysC的血浓度是反响肾小球的滤过功用的较好目标[3]， 并且CysC的搅扰要素较少， 不受年纪、性别、饮食及炎症等的影响， 是监测肾小球滤过率的杰出目标[4]。

血清β2- 微球蛋白是经过肾小球滤过的又一小分子蛋白质。肾小球功用前期危害时， 其血浓度即可升高[5]。有研讨标明， 前期肾功用危害往往表现为肾小球滤过功用受损[6]。

本研讨发现， 跟着妊高症病况的加剧， 血清RBP、CysC以及β2-MG水均匀有不同程度的升高， 可是因为各项目标都有其长处和局限性， 故联合检测含义更大。

总归， 关于中高度妊高症患者， 联合血清RBP、CysC以及β2-MG水平可以前期发现妊高症患者肾危害， 进步阳性确诊率。

参考文献

[1] Ciddi V， Dodda D. Therapeutic potential of resveratrol in diabetic complications： in vitro， and in vivo， studies. Pharmacological Reports Pr， 2014， 66（66）：799-803.

[2] 刘敏， 王东伟. 血清胱抑素C在前期点评缺血性心力衰竭患者肾功用与心功用中的价值. 郑州大学学报（医学版）， 2011， 46（4）：621-622.

[3] Muntner P， Vupputuri S， Coresh J， et al. Metabolic abnormalities are present in adults with elevated serum cystatin C. Kidney International， 2009， 76（1）：81-88.

[4] Tramonti G， Cipollini I， Annichiarico C， et al. Creatinine clearance， cystatin C， beta2-microglobulin and TATI as markers of renal function in patients with proteinuria. Journal of Nephrology， 2012， 25（6）：976-982.

[5] 谢朝欢， 赖树佳.胱抑素C和β_2-微球蛋白对2型糖尿病肾病的前期确诊价值. 查验医学与临床， 2013， 10（2）：193-194.

[6] 余晓敏. 同型半胱氨酸和β2-微球蛋白检测在糖尿病肾病前期确诊中的含义. 中国医学立异， 2014， 11（8）：45-47.

[收稿日期：2016-11-03]