新生儿缺血缺氧性脑病临床表现 新生儿缺氧缺血性脑病63例临床剖析
张海燕+乔林霞+朱文英
【摘要】 意图 评论剖析新生儿缺氧缺血性脑病的相关要素。办法 选取63例缺氧缺血性脑病新生儿作为研讨目标， 对其临床材料打开回忆式剖析。依据患儿临床分级状况分为轻度组（30例）、中度组（18例）、重度组（15例）。患儿均承受肝功能、肾功能、心肌酶谱目标检测， 将三组患儿检测成果进行比照。成果 三组患儿尿素氮（BUN）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）比较， 轻度组优于中度组及重度组， 中度组优于重度组， 差异均有统计学含义（P<0.05）。患儿出世后2 h进行血糖查验， 发现重度组血糖高于中度组及轻度组， 中度组高于轻度组， 差异均有统计学含义（P<0.05）。63例患儿中， 头颅CT检测呈现有反常的共有53例， 占有份额84.13%， 其间轻度组31例（49.21%）， 中度组12例（19.05%）， 重度组10例（15.87%）。定论 缺氧缺血性脑病患儿通常会伴肝、肾、心肌损害现象， 血糖可提示病况的严峻程度， 一起可经过头颅CT查看判别病况严峻性。
【关键词】 缺氧缺血性脑病；新生儿；临床剖析
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.30.086
临床上新生儿缺氧缺血性脑病为常见病， 受多方面要素影响， 导致患儿出世后大脑发作缺氧或许供血缺乏的状况， 形成严峻的脑部损害。患儿呈现有认识和肌张力改变， 可以区分为重度、中度和轻度三种分级， 严峻损伤着患儿身体健康， 要挟生命安全， 是困扰新生儿家长的一大难题[1]。因而， 把握新生儿缺氧缺血性脑病的相关要素具有重大含义， 有助于临床医治的有用打开。本次选取63例缺氧缺血性脑病新生儿打开全面研讨， 现将详细信息陈述如下。
1 材料与办法
1. 1 一般材料 选取本院2012年5月～2015年12月收治的63例缺氧缺血性脑病新生儿作为研讨目标， 均为随机选择且经患儿家长知情赞同。其间男36例， 女27例；体重2.62～4.51 kg；出世后2～48 h入院医治， 均匀（25.36±2.36）h；胎龄35.0～41.4周， 均匀胎龄（38.21±0.98）周。对悉数患儿选用Apgar进行评分， 发现其间1 min≤3分的12例， 4～7分32例， 8～10分19例；依据患儿状况进行临床分期：轻度30例， 中度18例， 重度15例。一切患儿契合新生儿缺氧缺血性脑病临床确诊规范， 呈现典型临床症状， 伴有认识、原始反射和肌张力改变， 部分患儿有轻度惊厥和脑干症状。
1. 2 医治办法 一切患儿当即打开针对性抢救办法， 进行吸氧、抗惊厥、脱水等惯例医治手法， 紧密调查生命体征改变， 一起给予恰当的肺炎、低钙和神经节苷脂等战略辅佐医治。
1. 3 调查目标 对患儿进行肝功能、肾功能相关目标检测， 包含BUN、ALT、AST、LDH和CK及CK-MB；患儿出世后2 h进行血糖目标检测；承受头颅CT检测， 调查不同临床分级患儿相关目标。
1. 4 统计学办法 选用SPSS18.0统计学软件进行数据统计剖析。计量材料以均数±规范差（ x-±s）标明， 选用t查验。P<0.05标明差异具有统计学含义。
2 成果
2. 1 患儿不同临床分级与肝肾功能心肌酶谱目标比较 轻度组BUN、ALT、AST、LDH、CK和CK-MB目标分别为（4.2±
1.6）mmol/L、（30.1±13.6）U/L、（35.6±11.8）U/L、（311.3±89.6）U/L、
（426.3±85.6）U/L、（45.65±26.45）U/L， 中度组分别为（9.6±
7.5）mmol/L、（89.65±47.6）U/L、（146.5±99.6）U/L、（556.3±
88.6）U/L、（668.6±59.4）U/L、（114.6±59.4）U/L， 重度组分别为
（15.6±4.9）mmol/L、（89.6±24.6）U/L、（181.3±98.6）U/L、（788.6±
104.6）U/L、（667.9±140.6）U/L、（356.4±111.8）U/L；轻度组各目标优于中度组和重度组， 中度组各目标优于重度组， 差异均有统计学含义（P<0.05）。
2. 2 患儿不同临床分级的血糖比较 轻度组出世后2 h血糖目标为（2.6±0.4）mmol/L，中度组为（3.8±1.5）mmol/L，重度组为（5.9±2.7）mmol/L；重度组血糖高于中度组和轻度组， 中度组高于轻度组， 差异均有统计学含义（P<0.05）。
2. 3 患儿不同临床分级与头颅CT查看联系 63例患儿中， 头颅CT检测呈现有反常的共有53例， 占比84.13%， 其间轻度31例（49.21%）， 中度12例（19.05%）， 重度10例（15.87%）。
3 评论
缺氧缺血性脑病是临床常见的要挟新生儿生命安全的潜在风险因子之一， 一旦确诊医治不及时， 病况延误， 则很有可能会导致新生儿大脑萎缩， 甚至会呈现脑瘫、癫痫等症状， 影响患儿生计质量[2， 3]。临床中， 针对患儿打开活跃有用医治后， 可以有用操控病况恶化， 减轻大脑损害， 可是假如医治不及时， 可能会呈现大脑发育缓慢、智力低劣等状况， 因而要求医务工作者必需要全面把握缺氧缺血脑病的相关信息， 以便提出针对性医治办法[4]。
本次研讨中， 患儿首要承受肝功能、肾功能、心肌酶谱目标检测， 并在三组临床分级间打开两两比照， 轻度组优于中度组和重度组（P<0.05）， 中度组优于重度组（P<0.05）。其次， 患儿出世后2 h进行血糖目标查验， 发现重度组血糖高于中度组和轻度组（P<0.05）， 中度组高于轻度组（P<0.05）。63例患儿中， 头颅CT检测呈现有反常的共有53例， 占有份额84.13%， 其间轻度31例（49.21%）， 中度12例（19.05%）， 重度10例（15.87%）。头颅CT体现与临床分度相关性好[5]。研讨数据标明， 新生儿缺氧缺血性脑病会导致儿童肾、肝、心肌等遭到损害， 一起血糖目标随病况严峻性上升， 一起经过头颅CT检测可以证明病况的临床分级。
综上所述， 新生儿遭到缺氧缺血性脑病损伤， 影响各项身体目标， 需引起注重， 需活跃打开临床医治。
参考文献
[1] 王静， 陈晨， 郑茂.新生儿缺氧缺血性脑病后遗症发作状况及其影响要素剖析.海南医学， 2014， 6（8）：1199-1200.
[2] 蒿书梅， 田诺.脑活素医治新生儿缺氧缺血性脑病68例临床调查.我国社区医生（医学专业）， 2012， 12（11）：110-111.
[3] 任雪军.新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度与脑电图反常程度的联系.安徽医药， 2015， 3（1）：134-135.
[4] 黄雄峰， 汪建民， 陈乔， 等.复方丹参注射液佐治新生儿缺氧缺血性脑病效果的Meta剖析.我国中药杂志， 2015， 2（1）：141-148.
[5] 张国荣， 罗影， 于海燕，等. 高压氧医治新生儿缺氧缺血性脑病效果的Meta剖析. 我国全科医学， 2013， 16（18）：1641-1645.
[收稿日期：2016-08-24]