哪些人不适合做近视手术？国家三级眼科医院屈光科专家为您揭开手术“红绿灯”

随着科技的飞速发展，近视手术已成为众多近视者告别框架眼镜、重塑清晰视力的热门选择。在深圳普瑞眼科医院的屈光科门诊，每天都有满怀期待的朋友前来咨询，而医生的职责不仅是实现他们的“摘镜梦”，更要为他们守住安全的第一道防线。本次我们就邀请深圳普瑞眼科医院以刘泉教授、徐洋涛院长为代表的专家团，从专业视角为大家客观解读：哪些人可能不适合接受近视手术？

 

专家团强调：“近视手术是一项‘锦上添花’的选择性手术，其核心原则是安全。它并非人人可做，严格的术前检查就是为手术安全设立的一道道‘安检门’。”

 

 

那么，这道“安检门”具体会筛查出哪些情况呢？医生为我们梳理了以下几类主要人群：

 

（一） 

“不稳定”的视力：近视度数“漂浮不定”者

 

这是最基本也是最重要的一条禁忌症。医生的判断标准是：近两年来，近视度数每年增长不超过50~100度，处于稳定状态。

 

“我们常打一个比方，近视手术就像在您的角膜上‘雕刻’一副精准的镜片。”医生解释说，“如果您的度数还在持续加深，就好像靶心还在移动，此时进行手术，即使当时效果完美，未来也可能因为度数的自然增长而再次近视，导致手术效果大打折扣。”因此，青少年和度数不稳定的年轻人通常被建议暂缓手术。

 

（二）

“基础条件”不达标：角膜厚度与形态是“生命线”

 

目前主流的激光类近视手术（如SMILE全飞秒、飞秒LASIK等）都是在角膜上进行操作，因此角膜的健康状况至关重要。

 

· 角膜过薄者： 手术需要切削一定厚度的角膜组织，以改变其曲率。必须保留安全的角膜厚度，以确保角膜在术后不会因眼内压力而向外凸起，排除隐性危险因素——圆锥角膜。如果术前检查发现角膜厚度不足以承受切削，医生会坚决拒绝手术。

 

· 角膜形态异常者： 通过角膜地形图检查，若发现早期圆锥角膜或疑似圆锥角膜K值异常人群，必须进行严密的术前评估。这好比地基不稳，绝不能在上面轻易“盖楼”。

 

（三）

“内在健康”亮红灯：患有某些眼部及全身疾病者

 

眼部和全身的健康状况直接影响手术的恢复和效果。

 

· 眼部疾病： 患有重度干眼症、活动性眼部炎症（如角膜炎、结膜炎、虹睫炎）、青光眼、严重的白内障、视网膜脱落等病变的患者，不适合立即手术。尤其是干眼症严重患者群体，需先进行治疗和评估。

 

· 全身性疾病： 未受控制的自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮）、糖尿病等，可能会影响伤口的愈合，增加感染风险，通常不被建议手术。

 

（四）

“特殊时期”的女性群体

 

女性在孕期和哺乳期，体内激素水平会发生较大变化，这可能导致角膜轻度水肿、度数波动，同时身体耐受力下降。为确保手术设计的精准和术后效果的稳定，医生通常会建议女性朋友在哺乳期结束、度数恢复稳定后再考虑手术。

 

（五）

期望值过高或有严重心理障碍者

 

“近视手术的目标是将视力提高到您的最佳矫正视力（即戴镜时的最好视力），但它并不能保证百分之百的完美。”医生坦言，“如果患者对手术抱有脱离实际、不切实际的幻想，或者内心极度恐惧、焦虑，无法配合手术，我们也会建议其慎重考虑。手术焦虑、担心配合困难的患者如眼部条件满足SMILE pro矫视要求，可优先考虑该术式，仅需10s。”良好的沟通和合理的预期是手术成功的重要组成部分。

 

专家团寄语：

 

 

“在深圳普瑞眼科医院，我们拥有一套多达20余项、历时约2小时的精密术前检查流程，其目的就是为了全方位、无死角地评估您的眼部条件，严格排除以上所有禁忌症。我们的目标与您一致——在绝对安全的前提下，为您实现清晰的视觉质量。”

 

因此，想知道自己是否适合做近视手术，最科学、最直接的方法就是进行一次全面、严谨的术前检查。让数据说话，由医生判断，这才是对自己眼睛最负责任的态度。#深圳近视手术#深圳全飞秒#深圳ICL

 

 

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