萎缩性胃炎癌变的几率：萎胃颗粒联合耳穴压豆医治萎缩性胃炎的临床作用
牛社辉
[摘要]意图 剖析萎胃颗粒联合耳穴压豆医治萎缩性胃炎的临床作用。办法 选取2014年1月～2016年3月我院收治的萎缩性胃炎患者100例，将一切患者随机分为两组，各50例。对照组选用单纯萎胃颗粒医治，调查组在萎胃颗粒医治根底上联合耳穴压豆医治。比较两组的临床作用、医治积分及不良反响发生率。成果 调查组医治总有功率为87.76%，显着高于对照组的74.47%，差异有计算学含义（P<0.05）；医治后，调查组的症状、病理积分及胃镜积分均低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）；两组的不良反响发生率比较差异无计算学含义（P>0.05）。定论 萎胃颗粒联合耳穴压豆医治萎缩性胃炎的临床作用显著，可有用缓解患者的病况，不良反响较少，安全性高，值得临床推行使用。
[关键词]萎胃颗粒；耳穴压豆；萎缩性胃炎
[中图分类号] R573.3+2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）02（c）-0100-04
Clinical effect of Weiwei Granules combined with auricular point pressing with bean in the treatment of atrophic gastritis
NIU She-hui
Department of Digestion，Shenzhen City Hospital of TCM in Guangdong Province，Shenzhen 518033，China
[Abstract]Objective To analyze the clinical effect of Weiwei Granules combined with auricular point pressing with bean in the treatment of atrophic gastritis.Methods 100 patients with atrophic gastritis admitted into our hospital from January 2014 to March 2016 were selected.All patients were randomly divided into two groups，and there were 50 cases in each group.Control group was purely treated with Weiwei Granules，while observation group was treated auricular point pressing with bean on the basis of Weiwei Granules.The clinical effect，treatment score and incidence rate of adverse reaction between two groups after treatment were compared.Results The curative effective rate of observation was 87.76%，which was significantly higher than of control group （74.47%），and there was a statistical difference （P<0.05）.After treatment，the symptoms，pathological score and gastroscope score of observation group were lower than control group，and there was statistical difference （P<0.05）.There was no statistical difference in the incidence rate of adverse reactions between two groups （P>0.05）.Conclusion Weiwei Granules combined with auricular point pressing with bean in the treatment of atrophic gastritis has significant clinical effect，and it can effectively relieve patients′ diseases with less adverse reactions and high safety，which is worthy of clinical application and promotion.
[Key words]Weiwei granules；Auricular point pressing with bean；Atrophic gastritis萎縮性胃炎属缓慢疾病，发病率高，拖延不愈，重复发生。胃脘部胀满、痛苦，烧心、消化不良等是该病症首要的临床体现，若患者不及时给予医治，极易诱发癌变，要挟生命[1]。现在，临床上在医治该病症时以操控胃黏膜萎缩、阻挠胃癌发生为医治方针。关于病况较为严峻的患者，首要通过手术改进患者的临床症状，但关于病况较轻的患者，首要选用药物医治，通过药物修正胃黏膜，减轻损害[2-3]。中医药医治该病症具有不良反响少、安全性高级特色，临床作用显著，西药医治时刻较长，不良反响较多，不利于预后康复[4]。本研讨剖析萎胃颗粒联合耳穴压豆医治萎缩性胃炎的临床作用，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2014年1月～2016年3月我院收治的萎缩性胃炎患者100例，将一切患者随机分为两组。调查组50例，男26例，女24例；年纪24～68岁，均匀（40.26±12.57）岁；病程1～12年，均匀（5.87±1.43）年；病况严峻程度：轻度12例，中度34例，重度4例。对照组50例，男23例，女27例；年纪25～65岁，均匀（40.15±12.33）岁；病程1～15年，均匀（6.03±1.17）年；病况严峻程度：轻度11例，中度33例，重度6例。两组的一般材料比较，差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 确诊规范
依据《我国缓慢胃炎一致定见》的规范[5]，萎缩性胃炎的确诊规范如下。①胃镜确诊规范：萎缩性胃炎患者经胃镜查看可见胃黏膜体现为红白相间，以白相为主，皱襞变平乃至消失，部分黏膜可显现出血管，呈现结节或黏膜颗粒；②病理确诊规范：胃黏膜炎症已逐步向深部开展，累及至腺区，继而损坏腺体，呈现腺体萎缩、胃黏膜变薄等症状，或发生肠腺化生。
1.3 当选规范
归入规范：①一切患者年纪均在20～68岁；②均契合萎缩性胃炎临床确诊规范；③均自愿参加本次实验并可以坚持承受医治直至医治完毕。扫除规范：①兼并心肺、肝肾及凝血功用反常，或随同严峻的原发性疾病的患者；②无法耐受本次医治，或对医治药物过敏的患者；③哺乳期、妊娠期或预备妊娠的女人；④存在严峻消化道疾病或胃黏膜存在严峻病变、肿瘤的患者。掉落规范：契合归入规范，但未遵从医嘱准时服药，无法判别医医治效，或患者未准时复查，乃至回绝查看，导致临床材料不完整，无法进行计算。
1.4 办法
一切患者服藥期间制止服用辛辣食物，一起制止喝酒、吸烟，坚持规则的作息时刻，此次研讨所选用萎胃颗粒及耳穴压豆均由深圳中医院供给（批准文号：粤Z20070548）。
对照组选用单纯的萎胃颗粒（详细成分为莪术、三棱、三七各5 g，石斛、白术、枸杞子、蛇舌草、半枝莲、麦冬、黄精各7.5 g，黄芪、党参各15 g）医治，20 g/袋，1袋/次，2次/d，于饭前30 min空腹服用。调查组在萎胃颗粒医治的根底上联合耳穴压豆医治，取胃、肝、脾、交感、神门、内分泌等穴道，运用酒精擦洗耳朵，并在各个穴道上张贴一枚王不留行籽，分别在耳郭正面和反面笔直按压耳穴，力度由轻到重，以耳部感受到酸、胀、麻、发热为主，两耳替换按压，30 s/次，共按压3 min，取天枢、气海、两边足三里、中脘等穴道，结合指按法和揉法两种方法按揉，每个穴道需按压2 min，2次/d。两组均接连医治2个阶段，每个阶段时刻为3个月，一切阶段完毕后由同一位胃镜医生及病理医生复查成果以鉴定作用。
1.5 点评目标
比较两组的医治作用；比较两组医治前后的症状积分、胃镜积分及病理积分，症状积分依据《中药新药临床研讨辅导准则》[6]：0分标明无症状，1分标明症状较轻，2分标明症状较严峻，3分标明症状十分严峻；胃镜积分量化：依据《缓慢胃炎的内镜分型分级规范及医治的试行定见》，依照胃镜显现分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，对应计为1、2、3分，0分标明正常；病理积分依据《缓慢胃炎的中西医结合诊治计划》[7]，0分标明正常，1分标明症状较轻，2分标明症状较严峻，3分标明症状十分严峻。比较两组的不良反响发生率。
1.6 作用断定规范
康复：通过医治，患者的临床症状悉数消失，胃镜复查显现活动性炎症消失，缓慢炎症好转，经病理活检可知腺体萎缩、异型增生及肠化反响消失；显效：通过医治，患者的临床症状根本消失，胃镜复查显现胃黏膜炎症根本消失；好转：经病理活检，腺体萎缩、异型增生及肠化反响得到大幅度缓解；有用：通过医治，患者的临床症状显着减轻，胃镜查看病变规模缩小>1/2，经病理活检，腺体萎缩、异型增生及肠化反响症状显着减轻；无效：通过医治，患者的临床症状未得到缓解[8]。总有用=康复+显效+好转+有用。
1.7 计算学剖析
选用SPSS 22.0软件进行数据处理，计量材料以x±s标明，选用t查验，计数材料用百分率（%）标明，选用χ2 查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
2.1 掉落状况
调查组1例，未准时服药；对照组3例，其间1例复查时回绝胃镜查看及病理活检，2例患者在医治的过程中自动退出。
2.2两组患者医治作用的比较
调查组医治总有功率为87.76%，显着高于对照组的74.47%，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。
2.3两组患者医治积分的比较
医治前，两组患者的症状、胃镜及病理积分比较差异无计算学含义（P>0.05）；医治后，调查组的症状、病理积分及胃镜积分均低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表2）。
2.4 两组的不良反响发生状况
两组患者经医治后肝肾功用及血、尿常规查看均未呈现反常。
3 评论
近年来，跟着物质日子的进步及饮食习惯的改动，胃炎发病率逐年升高。萎缩性胃炎是胃部疾病中常见的多发病，易重复发生，拖延难愈，常导致患者呈现烦躁易怒等不良心情，加剧病况，对患者的日子质量形成严峻影响[9-10]。现在，医学上关于该病症暂无清晰的界说，患者选用西医医治时刻较长，医治后症状改进并不显着，且药物的不良反响较多，不利于预后的康复，而选用中医医治，可有用改进患者的临床症状，不良反响较少，在医治中依据患者病况的改动加减中药的剂量，给予个体化医治，对平缓胃黏膜萎缩进程具有重要作用[11-12]。
中医将萎缩性胃炎归结为“胃痛、胃痞、喧闹、纳呆”领域，以胃脘胀满、食欲不振为首要症状，以喧闹、乏力、嗳气为非必须症状[13]。萎缩性胃炎致病因较为杂乱，大多与患者的体质、日常饮食、心情密切相关[14]。胃腑是该病症中最首要的病变部位，脾脏、肝脏、肾脏及胆均与该病症存在联络，因为患者胃阴虚、气血虚、体内较热，形成血液无法顺畅运转，呈现血液瘀滞，郁热内生，积累成毒。萎胃颗粒是在中药中提取的有用成分调配而成，中药组方中诸药联合运用，具有养阴活血、清热解毒、益气健脾的成效，有利于改进萎缩的胃黏膜，促进推陈出新，一起可有用清胃热祛瘀毒[15-16]。此外，在服用药物的根底上加用耳穴压豆，可在短时刻内改进患者的临床症状。耳部有胃、脾、肝等理气要穴，具有和胃止痛、健脾的成效，而交感、内分泌及神门穴对内脏具有镇痛、解痉的作用，可有用改进患者的精神状态。中医以为“脏腑居于内，肢节居于外”，通过经络相连，按揉体表的穴道可到达医治脏腑疾病的意图。气海穴及中脘穴具有温中化湿、补气益元、健脾和胃的作用，按揉穴道可有用消除胃部痉挛，促进胃活动；天枢穴和足三里具有扶正培元、谐和气血、疏通经脉的作用，按揉两穴对缓解患者胃肠肿痛、进步免疫力具有重要的作用[17-18]。将两种医治方法结合，可有用进步医治总有功率，铲除病灶，到达治好的意图。
本研讨成果显现，调查组医治总有功率高于对照组，标明在药物医治的根底上联合耳穴压豆医治，可有用缓解患者的临床症状，改进胃黏膜萎缩程度，缩小病变规模；医治后，调查组的症状、病理积分及胃镜积分均低于对照组，两组的不良反响差异无计算学含义，标明通过医治改进了萎缩性胃炎患者的临床症状、胃镜特征及病理体现，患者病况得到较好缓解，且药物对患者形成的不良反响较小，有助于预后康复。
综上所述，萎胃颗粒联合耳穴压豆医治萎缩性胃炎的临床作用显著，可有用缓解患者的病况，不良反响较少，安全性高，在临床使用中值得推行。
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（收稿日期：2016-12-26 本文修改：许俊琴）