抗生素引发妇科炎症 抗生素引发的经验

于爱芹

本文陈述的是几例来自底层医院的实在病案。这些令人咬牙切齿的现实再一次提示人们：抗生素是朋友也是敌人，有必要合理运用，切切不行乱用!

病案之一：青霉素脑病

患者系1岁小儿，因患扁桃体炎住院。每日静脉滴注青霉素800万单位，第一天便呈现3次抽风。医师以为感染、发热未能操控，随增至每日960万单位，成果患儿呈现昏睡不醒，酷似脑膜炎，但查体却无颈项强直。这时医师方考虑到青霉素脑病，停药后小儿神志康复如初。近年来，青霉素用量日益增大，从每日几十万单位增加到几百万单位，乃至到达千万以上单位。但大剂量运用青霉素会带来青霉素脑病的危害，却并未引起广泛注重。一般人总以为，青霉素只需不引起过敏反响，就是“安全”药物。其实，青霉素是简单透过血脑屏障的抗生素。大剂量运用青霉素，会导致脑功能障碍，呈现青霉素脑病。轻者表现为错觉、精神失常、抽搐、惊厥、多发性肌痉挛等，重则呈现嗜睡、昏倒乃至逝世。

经验：盲目加大青霉素剂量是风险的。

一般炎症，每日400～500万单位以下足矣。800万单位以上的剂量只在败血症等病况严重的情况下才干运用。

病案之二：神经性耳聋

患者系中年女人，因患结核病运用链霉素。半个月后呈现头晕、耳鸣等症状，但未留心，持续用药。当用至1个月时，患者呈现了重听，方向医师陈述，成果诊为链霉素中毒反响。医师当即决议停用链霉素，并予以针灸医治。但患者的听力逐步下降，最终彻底失聪，追寻15年仍未康复。链霉素以及庆大霉素、卡那霉素等可引起耳鸣、耳聋等难以康复的听神经危害症状。运用这些抗生素时有必要非常留心，一旦呈现症状，应当即停药。

经验：已呈现了头晕耳鸣，却未留心，持续用药，造成了毕生耳聋。

病案之三：霉菌感染

患者为晚年男性、干部，享用公费医疗，因上呼吸道感染住院。入院后给予氨苄青霉素、先锋霉素静脉滴注，3天后体温降至正常。但为了稳固作用，又持续医治10天。尔后，患者反而又呈现低热、乏力、厌恶、食欲不振等症状，屡次替换抗生素仍无效。后经查看发现口腔舌面呈现地图样改动，痰培育为霉菌感染，即改为抗霉菌医治，很快康复出院。临床上，相似上述病例层出不穷。一些人享用公费医疗，常常是小病大治。只需是发热，不管是什么原因，就要求医师给开高价药、特效药等。单个医师姑息患者，患者要什么药，就给开什么药。殊不知，抗生素并非全能，病毒感染所造成的的病症，用抗生素并无必要。

经验：一般上呼吸道感染，却长时间很多乱用广谱抗生素，造成了菌群失调，成果导致了霉菌性二重感染。

病案之四：再生障碍性贫血

患者为青年男性，因外伤患败血症，经医治作用欠安，高热不退。血培育为副大肠杆菌感染，药敏实验对氯霉素灵敏。每日静脉滴注氯霉素1.5克，5天后体温康复正常。复查血常规，白细胞显着下降，立刻停用氯霉素，加用激素及升白细胞的药物。但因造血体系受氯霉素影响较重。导致再生障碍性贫血。虽经想方设法医治，终未能拯救生命。

经验：运用氯霉素时稳重不行，用后没有亲近凝视白细胞改变，致使显着下降后方发现，悔之晚矣!

病案之五：肾功能衰竭

患者为晚年男性，因支气管肺炎住院。因对青霉素过敏，故用卡那、庆大霉素操控感染。3天后上呼吸道症状好转，持续上述医治。5天后患者呈现厌恶、吐逆、少尿、浮肿。血生化查看发现：血钾、血钠、二氧化碳结合力均为反常。尿常规也显着反常。随停用卡那、庆大霉素，加用利尿剂纠正酸中毒。但病况逐步恶化。终因急性肾功能衰竭而逝世。

经验：庆大、卡那霉素不宜联合运用，尤其是肾功能相对已差的晚年人更应特别注意。

病案之六：过敏性休克

患者为中年男性，因结核性脑膜炎住院医治。住院期间做链霉素过敏实验为阳性。但经治医师以为链霉素过敏反响较少见，可行小剂量打针(0.2克)。当打针2分钟后，患者突感厌恶头晕、呼吸困难，随后四肢抽动，全身潮红、血压下降。医师当即采纳吸氧、输液并加用升压药与激素等办法，半小时病况缓解。

经验：医护人员对链霉素的过敏反响知道缺乏。已然链霉素皮试显着阳性，就不该用此药。幸喜已做好了抢救预备，患者方化险为夷。

(修改士心)