高龄产妇发作妊娠期高血压高龄产妇妊娠期尿路感染的风险要素剖析及护理对策

点击：0时间：2024-07-02 18:42:47

谢万里　成建平　傅萍

[摘要] 意图评论高龄产妇妊娠期尿路感染风险要素，提出护理对策。办法选取妊娠期有尿路影响症状高龄孕妈妈1 242例，回忆临床材料，对高危要素进行剖析。另选取高龄孕妈妈441例，随机分为两组，对查询组施行针对性的健康教育。成果尿路感染者受教育程度显着低于非感染者，妊娠期有性日子、有尿路感染史、兼并贫血者显着多于非感染者。查询组发作尿路感染率显着低于对照组，护理满足度显着高于对照组（P<0.05）。定论高龄产妇妊娠期尿路感染与多要素有关，经过健康教育可有用下降妊娠期尿路感染率。

[关键词] 高龄产妇；妊娠；尿路感染；风险要素；护理

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）01-0020-03

妊娠是大多数女人所必经的生理进程，在这个进程中，遭到激素的影响，孕妈妈的尿液排出速度减慢，简单形成细菌繁衍，然后添加尿路感染的几率。特别是在妊娠后期，增大的子宫会对输尿管形成压榨，进一步加剧尿流不畅，添加感染的或许[1]。而为了不影响胎儿的成长和发育，许多孕妈妈在感染之后不能或者是不情愿用药，这就更表现了防备的重要性。本研讨对1 242例有尿路影响症状的高龄孕妈妈妊娠期感染状况进行回忆剖析，现报导如下。

1材料与办法

1.1临床材料

选取2010年1月～2013年1月我院收治的有尿路影响症状的高龄孕妈妈1 242例，年纪（35～43）岁，均匀（38.48±2.18）岁。一切孕妈妈均具有不同程度的尿路影响感，且扫除糖尿病患者、自身免疫性疾病患者、肾功能不全患者以及兼并其他严峻疾病者。

1.2办法

依据研讨成果，对2013年2～6月于我院行妊娠咨询以及产前查看的高龄产妇441例，随机分为两组，对照组217例，查询组224例，使其在上述研讨中各风险要素均无显着差异。对其间查询组给予针对性的健康辅导[4]，在后期产检进程中了解两组孕妈妈发作尿路感染的状况，办法同前[2]，请两组孕妈妈对护理满足度进行点评。

以患者有尿路影响征，且实验室查看尿白细胞>5个/HP，尿培育病原微生物阳性。依据孕妈妈是否发作妊娠期尿路感染将其分为尿路感染组和非尿路感染组。其间尿培育的办法为惯例进行外阴清洗，以碘伏原液进行消毒后留取清洁中段尿，放置在无菌试管中送检。经过离心和沉积处理之后，将沉积物在血琼脂平皿中进行接种，并放置在（24～48） h的温箱内进行培育[2]。

1.3 查询目标

对两组患者的基本材料（包含年纪、受教育程度、家庭人均年收入）、生育状况、妊娠期性日子史、尿路感染史进行查询和计算，经过血惯例查看了解孕妈妈的血红蛋白水平，并进行记载[3]。

1.4计算学办法

选用SPSS13.0软件进行剖析，对上述状况进行单要素剖析，计数材料选用χ2查验，P<0.05为有计算学含义。然后以是否发作尿路感染为因变量，以单要素剖析中具有计算学含义的变量为自变量选用Logistic回归剖析进行多要素剖析，P<0.05为差异有计算学含义。

2成果

2.1 妊娠期尿路感染单要素剖析

经单要素剖析，尿路感染者受教育程度显着低于非感染者，妊娠期有性日子、有尿路感染史、兼并贫血者显着多于非感染者，差异有计算学含义（P<0.05）。而两组患者的年纪、人均年收入、以及生育次数并无显着差异（P>0.05）。见表1。

2.2 妊娠期尿路感染多要素剖析

经Logistic回归剖析，患者的受教育程度、妊娠期是否有性日子、有无尿路感染病史、是否贫血均是妊娠期尿路感染的独立风险要素（P<0.05）。见表2。

表2 妊娠期尿路感染多要素Logistie回归剖析

2.3 护理效果

查询组孕妈妈发作尿路感染率显着低于对照组，对护理感到十分满足和满足者均显着高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。见表3。

3评论

尿路感染是妊娠期常见的感染，发作率约在10%左右。这与妊娠之后女人雌激素和孕激素排泄状况有所改动，导致尿路平滑肌松懈，肾盂、肾盏以及输尿管各段在骨盆进口以上都有所扩张[4]，加上跟着子宫的不断扩大，对膀胱和输尿管形成压榨，机体排尿功能障碍，乃至还会发作膀胱输尿管反流，在这种状况下，泌尿系统就成为病原微生物成长繁衍的杰出场所[5]。加上与其他人群比较，孕妈妈泌尿系统中的氨基酸、葡萄糖以及水溶性维生素等物质相对较多，这又给细菌的成长和繁衍供给了足够的养料，因而感染几率进一步进步。特别是高龄产妇，机体免疫力往往下降，更简单发作感染。

在本研讨中，咱们经过单要素和多要素相结合的办法，对1 242例有尿路影响症状的高龄产妇的临床材料进行回忆剖析，患者的受教育程度、妊娠期是否有性日子、有无尿路感染病史、是否贫血均是妊娠期尿路感染的独立风险要素[6]。这是因为受教育程度较高者，在妊娠之后往往情愿经过很多的阅览、上网等途径了解妊娠的相关常识和保健关键，因而对妊娠期尿路感染知道相对较多，自觉采纳相应措施进行防备[7]。妊娠期有性日子者性日子自身有或许将病原微生物带至会阴部，经过尿路逆行感染。曾经有尿路感染史的孕妈妈，在怀孕之后激素水平的改变，以及免疫力下降，都有或许导致本来带着的非致病性病原菌转位致病性病原菌，引起尿路感染。血红蛋白水平是点评是否贫血的重要目标，而贫血者多意味着养分状况较差，机体抵抗力低下，在有外来微生物侵略时，或者是体内自身就带着潜在致病微生物时就有或许发作感染[8]。

咱们在知道到尿路感染的高危要素之后，对部分孕妈妈施行了健康教育，包含加强孕期保健，防止重复流产。留意部分卫生习惯，每天清洗外阴，并替换内裤。孕期防止性日子，或在性日子后排尿[9]。睡前排尿，睡觉以左侧卧位为宜，以利于尿液引流，尽量防止采纳仰卧位。合理进食，加强养分，纠正贫血，防止抵抗力下降。多进食生果和蔬菜，坚持大便晓畅。鼓舞患者多喝水，每（2～3）h进行一次排尿，加强对膀胱以及尿道的冲刷效果，然后防止或者是削减细菌繁衍[10]。在产前体检的进程中，各项外阴或者是阴道的查看操作均应严厉无菌操作；提示孕妈妈要注重尿路感染的筛查，假如尿液细菌培育为阳性，不管其是否有症状均应采纳活跃医治。经过上述辅导，在2013年2月～6月期间于我院进行孕前咨询及产前体检的孕妈妈发作尿路感染者显着下降，且因为患者感遭到了护理人员的关怀，其对护理满足程度也显着进步。endprint

总归，高龄产妇妊娠期尿路感染与多要素有关，经过针对性的健康教育，能够有用下降妊娠期尿路感染率，并改进护患联系。

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（收稿日期：2013-09-23）endprint