解热镇痛药 别让解热镇痛药惹出费事

于淑敏

一位男性患者因高热服用某种退烧药，3天后体温降至正常，但却感到厌恶、厌食、乏力逐步加剧，尿量削减。去医院查看，确诊为急性肾功用衰竭。另一位女人患者自30多岁起患有头痛病，服用索密痛后痛苦消失，感到很舒畅，所以常常吃药，每日服一片至数片，5年后自觉膂力逐步下降，常感心跳、胃口差，被医师确诊为缓慢间质性肾炎。

两位患者发病均与服用解热镇痛药有关。

现在，市场上可提供的解热镇痛药物种类许多，首要包含两大类：一种是含非那西丁(现在多为非那西丁首要代谢产品——扑热息痛)或阿司匹林的混合镇痛药，包含索密痛、百服宁、安乃近、复方阿斯匹林等。另一类对错类固醇类抗炎药物，包含布洛芬、芬必得、扶他林、消炎痛、炎痛喜康、保太松等。

依据国内外文献的计算，由药物过敏引起的急性间质性肾炎，大约占病因不明的急性肾功用衰竭的8％～13％，成为较常见的肾脏疾病之一。引起急性肾衰的药物以抗生素居第一位，其次是解热镇痛药。别的，据笔者所知，某些患者由于某种原因服用解热镇痛药如安乃近或索密痛，即使是一片(有的两片)，也能够形成白血病。具有过敏体质的人，发病与服药数量的多少没有明显联系。

服药后临床上最常见的反响是药物热，如一般伤风发烧经服药体温降至正常后，再呈现第2次体温升高并伴有药物疹，即色彩鲜红的痒疹或多形红斑，乃至脱皮性皮疹，一起血中白细胞升高，尤其是嗜酸性白细胞升高，关节痛、淋巴结肿大及肝功用反常等，均是药物过敏的全身反响。而肾脏的改变能够有腰痛，呈现肉眼血尿或显微镜下血尿。

有些女人常因头痛、腰痛、腿痛、痛经或其他部位的痛苦而长时间服用镇痛药物。药物堆集使肾脏遭到缓慢危害，逐步呈现夜尿增多现象，化验查看能够发现尿比重低、尿液pH值升高级。此外，还能够呈现肾脏以外的体现，如：发作溃疡病并导致上消化道出血、胃穿孔、幽门梗阻等合并症，精神紧张或郁闷、皮肤色素冷静、肤色变暗，易早变老，若妊娠期服药还可导致胎儿变形。

镇痛药所引起的以肾脏为主的一系列危害，无论是急性的或缓慢的，医治的要害都在于尽早清晰确诊和及时停药。急性肾脏病变在停药后肾脏危害天然恢复，必要时能够给予少数皮质激素如强地松短期医治，至肾功用恢复正常时停药。急性肾功用衰竭症状明显者，尤其是少尿者，需进行短期的透析医治替代肾功用，协助肾脏渡过难关。缓慢肾脏病变也要及时停药，以缓解症状，改进、安稳肾功用。假如发作不可逆性的缓慢肾功用衰竭，终究要靠长时间的透析医治和进行肾移植(换肾)来替代和保持肾脏的功用。

药物既有它看病的利益，也有它致病的矮处。有些人(包含大夫)很随便地、很不在乎、很不负职责地乱用药物，不管什么药都是多多益善、来者不拒，只需身体哪儿有点不适立刻服药。是药三分毒，规劝那些嗜药如命的人，不要迷信药物。药物不是全能的，有些病是靠本身的免疫力而恢复的。像索密痛片这种最常用、最一般的药物也都能给人们带来不用要的费事，其他的药物就更不能随意乱用了。

解热镇痛药最好在医师的指导下短期运用。特别是头痛脑热的人更应该有症状时用药。没症状时停药，不要长时间用药。发烧的患者应在医师的指导下尽早找出原因，进行针对病因的医治。服用解热镇痛药仅仅暂时改进症状的权宜之计，并不是从根本上看病。对一般上呼吸道感染及发热性疾病来讲，发热是身体关于病原菌的一种自卫性防护。除了严峻高热会发作惊厥、抽风，需当即降温外，一般的发热在38℃以下是不用服药的。首要靠歇息、多饮水，调理好饮食等方法会天然退烧。

关于那些长时间服用解热镇痛药现已上瘾，发生药物依靠性的患者，医师、家庭成员及社会均有职责关怀他们，协助他们认清危害性，战胜依靠药物的心情，赶快戒掉药瘾。