骨质疏松症的临床表现 骨质疏松症的并发症

刘　沛

骨质疏松症患者因为骨密度下降，骨骼的强度削弱，因此易发作骨折。最常见的骨折部位是脊椎；骨盆、股骨上段、桡骨远端、肋骨等部位亦较常发作。

依据剖析，本病兼并椎体紧缩骨折者占44％。骨折常为多发性，常发作于第12胸椎与第2腰椎之间。急性胸腰椎骨折可由细微外伤引起，但有许多病例是自发性，乃至在卧床时亦可发作骨折。由骨折发作的痛苦常向侧方和前方放射，患者可有肋间神经痛或有相似心绞痛的胸骨后痛苦。也可引起上腹部痛苦、厌恶及轻度肠麻木。腰椎骨折可致双侧下肢感觉、运动障碍，或影响膀胱、直肠的正常功用，导致大、小便功用障碍。骨折愈合后，因为胸椎生理性后凸添加，腰椎生理性前凸消失，致使肋弓和髂嵴距离缩短，乃至彼此触摸或重迭，致躯干短缩，驼背变形及活动受限。严重者胸廓发作变形并引起呼吸运动受限。由此可影响心肺功用并可导致肺部重复感染。

发作于晚年患者的髋部骨折亦多与本病有关。常见有股骨颈骨折，股骨粗隆间及粗隆下骨折。前者常或许发作股骨头缺血坏死而严重影响肢体功用。股骨粗隆间骨折假如医治不妥，亦可发作患肢短缩及髋内翻变形等不良后果。此外，因为细微的外力作用导致桡骨远端骨折，细微的碰击、揉捏乃至用力咳嗽而发作肋骨骨折，亦多为本病的并发症。

骨质疏松症患者常表现出腰椎前凸削减和腰骶角增大。这种反常的姿态导致腰骶部劳损，是引起下腰痛的主要原因。痛苦与活动有关，直立后伸时痛苦加剧，仰卧时痛苦减轻。

骨质疏松症患者的另一主要症状是背痛。多见于胸背及下腰段，主要是因为背肌痉挛所造成的。它与骨质疏松的程度不成正比。脊柱的前屈、后伸和震击都会加剧痛苦。有的患者表现为背部弥漫性痛苦，多见于绝经期后骨质疏松症患者。查看可发现沿脊柱有弥漫性压痛，需要和多发性骨髓瘤、转移性骨肿瘤及强直性脊椎炎等疾病加以辨别。本病引起的痛苦通过一段时间后可自行缓解或消失。