氨茶碱片的效果及成效 预防性继续使用小剂量氨茶碱对极低出世体重儿呼吸暂停的价值剖析

李艳良

【摘 要】 意图 评论防备性继续使用小剂量氨茶碱对极低出世体重儿（very low birth weight infant，VLBWI）呼吸暂停的影响作用。办法 依照随机数字表法将71例VLBWI患儿分为实验组36例和对照组35例，实验组患儿防备性继续使用小剂量氨茶碱，对照组患儿发作呼吸暂停时，及时给予机械影响，作用欠安时加用氨茶碱，比较两组患儿出世后1周内和出世1周后呼吸暂停发作状况、体重改变和肠道喂食状况、均匀用氧时刻及机械通气状况。成果 实验组患儿出世后1周内呼吸暂停发作率和出世1周后呼吸暂停发作率均明显低于对照组，差异具有统计学含义（P<0.05）；两组患儿体重及肠道喂食状况比较，差异无统计学含义（P>0.05）；实验组患儿均匀用氧时刻和因频频呼吸暂停需行机械通气率均明显低于对照组，差异具有统计学含义（P<0.05）。定论 防备性继续使用小剂量氨茶碱可有用下降VLBWI患儿呼吸暂停发作率和机械通气率，缩短患儿用氧时刻，对改进患儿预后具有重要含义。

【关键词】 防备性 氨茶碱 极低出世体重儿 呼吸暂停

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取2012年4月至2014年4月我院收治的71例VLBWI患儿作为研讨目标。一切患儿均于出世后确诊为VLBWI并于12h内转入我科承受医治，扫除当选前已承受机械通气者、住院期间死亡者以及发作特发性呼吸困顿综合征者。依照随机数字表法将71例患儿分为实验组36例和对照组35例。其间实验组男性患儿20例，女人患儿16例，患儿胎龄为28～35周，均匀胎龄为（30.22±4.17）周，出世体重为0.85～1.50kg，均匀（1.21±0.28）kg；对照组男性患儿21例，女人患儿14例，患儿胎龄为28～35周，均匀胎龄为（31.01±4.11）周，出世体重为0.82～1.50kg，均匀（1.08±0.31）kg。两组患儿在性别、胎龄、出世体重等上差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2 办法

实验组患儿防备性继续使用小剂量氨茶碱，入院后即给予氨茶碱氨茶碱注射液4mg/kg参加至5～10ml葡萄糖中静脉滴注，滴注时刻控制在20min，12h后剂量维持在0.4～0.6mg/（kg·h），24h接连滴注[1]。若患儿用药期间呈现呼吸暂停，每次可增加0.1mg/（kg·h）的剂量；反之剂量每次削减0.1mg/（kg·h）的剂量，减至0.2mg/（kg·h）后可改为口服1～2mg/（kg·次），每12h一次，连用3d后停药，总阶段为5～7d。对照组患儿给予惯例医治，即患儿发作呼吸暂停时，及时给予机械影响，作用欠安时加用氨茶碱，用药办法和剂量与实验组相同。两组患儿医治期间均紧密监测生命体征，频发呼吸暂停者及时给予机械通气医治，搭档留意并发症防备。

1.3 调查目标

比较两组患儿出世后1周内和出世1周后呼吸暂停发作状况、体重改变和肠道喂食状况、均匀用氧时刻及机械通气状况。

1.4 统计学剖析

选用SPSS19.0剖析数据，计量材料以x±s标明，差异性比较选用t查验，计数材料以百分率标明，差异性比较选用χ2查验，以P<0.05为差异具有统计学含义。

2 成果

2.1 两组患儿呼吸暂停发作状况比较

实验组患儿出世后1周内呼吸暂停发作率和出世1周后呼吸暂停发作率均明显低于对照组，差异具有统计学含义（P<0.05）（见表1）。

2.2 两组患儿体重及肠道喂食状况比较

两组患儿体重及肠道喂食状况比较，差异无统计学含义（P>0.05）（见表2）。

2.3 两组患儿用氧时刻及机械通气状况比较

实验组患儿均匀用氧时刻和因频频呼吸暂停需行机械通气率均明显低于对照组，差异具有统计学含义（P<0.05）（见表3）。

3 评论

呼吸暂停是VLBWI患儿常见并发症，多发作于患儿睡觉期间，频率较高，发作时刻多在20～40s[2]。临床研讨标明，50%以上的VLBWI患儿出世1周内科发作呼吸暂停，胎龄<30周的早产VLBWI患儿发作率更高，可到达80%以上。VLBWI患儿呼吸暂停的发作与早产儿脑干神经元发育不成熟、对CO2较高的敏感性、膈肌氧化纤维缺乏、呼吸肌张力弱以及睡觉状况均有相关性[3]。患儿呼吸暂停一旦发作多以频发和继续时刻长为特色，严峻且频率较高的呼吸暂停不能够及时有用处理可导致脑缺氧性危害，进一步引起脑室周围白质软化、脑性瘫痪等，部分耳蜗背侧神经受损的患儿可引起高频性耳聋，严峻影响患儿预后。临床上关于呼吸暂停的处理办法一般为物理影响康复呼吸、面罩加压呼吸以及药物医治，作用欠安时需及时衔接呼吸机进行机械通气医治[4]。

总归，防备性继续使用小剂量氨茶碱可有用下降VLBWI患儿呼吸暂停发作率和机械通气率，缩短患儿用氧时刻，对改进患儿预后具有重要含义，临床使用和推行价值较高。

参考文献

[1] 王功僚， 黄积德， 黄承伟. 氨茶碱和纳洛酮联合医治极低出世体重儿呼吸暂停的效果调查[J]. 我国妇幼保健， 2008， 23（34）：4925-4927.

[2] 韦翠芬， 杨志清. 382例低出世体重儿临床剖析[J]. 我国妇幼保健， 2013， 28（4）：643-644.

[3] 彭湘莲， 曹蓓， 丁桂花. 233例极低出世体重儿产科高危要素与临床并发症剖析[J]. 有用防备医学， 2013， 20（10）：1237-1239.

[4] 杜岚岚， 高薇薇， 李恺， 陈佳， 林兴， 梁树. 湿化高流量鼻导管通气医治极低出世体重早产儿呼吸暂停临床研讨[J]. 我国重生儿科杂志， 2013， 28（4）：241-244.