进步患者的遵医行为 信息干涉对PCI术后患者遵医行为的影响调查

涂惠　丁岚　喻琴

[摘要]意图 评论信息干涉对经皮冠状动脉介入医治患者遵医行为的影响。办法 选取2013年11月至～2014年5月本院收治的冠心病PCI术后患者188例为本次研讨目标，根据患者入院时间进行分组，以2013年11月～2014年1月入院医治的91例患者为对照组，以2014年2～5月入院医治的97例患者为调查组，对照组给予惯例护理，调查组给予信息干涉护理，对两组患者术后的遵医行为进行比较。成果 调查组在遵医率上显着高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。定论 经过实施信息干涉护理，可显着进步PCI患者的术后遵医率，进步PCI患者的临床医治作用，具有极高的推行价值。

[关键词]信息干涉；冠心病；经皮冠状动脉介入；遵医行为；健康教育

[中图分类号] R541.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）11（a）-0194-03

Information intervention to observe the influence of PCI postoperative patients according to the medical behavior

TU Hui DING Lan YU Qin

Department of Cardiovascular Internal Medicine，the Second Affiliated Hospital of Nanchang University in Jiangxi Province，Nanchang 330006，China

[Abstract]Objective To explore the effect of information intervention on compliance behavior of patients with percutaneous coronary intervention.Methods 188 cases of coronary heart disease patients in our hospital from November 2013 to May 2014 were selected after PCI as the research object，according to the time of hospitalization were divided into 91 cases of November 2013 to January 2014 was admitted to hospital treatment of patients as control group，from February to May 2014 was admitted to hospital treatment of 97 patients as the observation group，the control group was given routine nursing，the observation group was given nursing intervention，the compliance behavior of patients in two groups were compared.Results The observation group using information intervention in the compliance rate was significantly higher than that of control group，the difference was significant （P<0.05）.Conclusion Through the implementation of information intervention nursing， can significantly improve the postoperative compliance rate of PCI patients，improve the clinical treatment effect of PCI patients，with a high value of promotion.

[Key words]Information intervention；Coronary heart disease；PCI；Compliance behavior；Health education

經皮冠状动脉介入（PCI）医治是指经过凭借导管技能、超声空穴、激光气化及内置金属架等办法，扩展患者冠脉内径并使其心肌血液的供应得到改进，然后使患者临床症状得以缓解[1]。但这并不代表患者经PCI医治后便可保证该病的恢复，患者在阅历PCI手术后依然面临着许多风险，包含逝世、急性心肌梗死、术后再狭隘等[2-3]。这些风险在要挟着患者生命安全的一起，也为其家庭带来了巨大的身心伤口及经济负担，因而PCI的术后疾病操控极为重要。实际上，遵医行为的好坏关于疾病恢复而言是至关重要的，这一点在PCI医治中尤为显着。有研讨指出[4]，PCI术后呈现心血管并发症的患者中有一部分是与医嘱履行的依从性缺乏有关，比方私行停用抗血小板药物、吸烟、饮食不规则等。鉴于此，冠心病PCI术后患者的疾病办理应由医护人员参加其间，经过了解患者术后的医嘱履行状况，凭借现有的信息渠道为患者供给更为直接、有用的护理干涉，协助冠心病PCI术后患者进步日子质量。

1材料与办法

1.1一般材料

选取2013年11月～2014年5月本院收治的冠心病PCI术后患者188例为研讨目标，根据患者入院时间进行分组，以2013年11月～2014年1月入院医治的91例患者为对照组，以2014年2～5月入院医治的97例患者为调查组。对照组中男49例，女42例；年纪42～72岁，均匀（56.7±7.1）岁；其间初中及以下文化程度者31例，高中及大专文化程度者42例，本科及以上者28例。调查组中男57例，女40例；年纪41～71岁，均匀（57.1±6.8）岁；其间初中及以下文化程度者26例，高中及大专文化程度者48例，本科及以上者23例。两组患者性别、年纪、文化程度等一般材料比较，差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2归入规范与扫除规范

归入规范：经查看确诊为冠心病且经PCI术医治者；个人认识明晰且可以进行正常沟通者；有个人通讯东西且坚持疏通者；日子可以自理或由专人照料者；患者自己知情且签署同意书者。

扫除规范：伴有较严峻心肺功用不全者；患有肝肾原发性疾病者；患有风湿、类风湿等影响到日常日子的疾病者；晚年痴呆或言语不清无法沟通者者；严峻违背医嘱者。

1.3办法

两组患者在其住院期间所承受医治内容无异。其间，对照组患者选用惯例护理，在住院期间为患者遍及冠心病的健康教育常识，调查组则在其根底之上进行定时的电话回访，并在患者出院后每个月的最终一周进行信息干涉，其途径首要包含电话、短信、、邮件等，若有严重节假日或气候骤变时亦可对患者进行信息干涉，详细如下。

1.3.1用药辅导 为患者及其家族介绍药物特性及药物作用，并奉告其准时按量服药的重要性，在解说时应当以通俗易懂的言语为患者详尽耐心肠进行解说。因为心血管疾病具有病程长的特色，其在医治期间所需服用的药物亦相对较多，因而患者多会对药物服用未有满意注重，有时会呈现忘记或许混杂的状况呈现，此刻则需求凭借信息干涉的办法来辅导患者用药，以保证其出院后的遵医作用。

1.3.2饮食起居 凭借信息干涉可以完成对患者饮食起居的办理。护理人员可以经过电话随访等办法了解患者的病况及身体状况，然后为其拟定科学化的饮食调配及日常作息。在饮食上，应以高蛋白、高纤维、低脂、低盐、低胆固醇类食物为主，宜清淡，忌油炸辛辣。在起居上，则应奉告其早睡早起，一起要保证睡觉时间为7～8 h，以保证其精力充沛。还可根据患者身体状况为其拟定轻量运动表，以进步其身体素质，增强其机体免疫能力，促进其身体恢复。

1.4作用断定

以电话随访的办法对患者遵医行为进行评价，树立188例患者联系办法，并以本院克己的遵医评分表进行遵医行为（有无准时服药、饮食是否科学、是否禁煙酒、有无运动、心情是否平稳、有无复诊）计算，分遵医与不遵医两种[5]。每月进行电话回访，在患者复诊时辅导其填写遵医表格，然后了解患者遵医状况。

1.5计算学办法

选用SPSS 18.0计算学软件对数据进行处理，计数材料以率（%）标明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。

2 成果

干涉后，调查组遵医率显着高于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。

3评论

我国自20世纪80年代以来已展开PCI技能的遍及并经数十年展开，现已进入冠脉医治介入年代。据相关计算[6-7]，截止2010年我国已逾二十万人次承受PCI医治，且以每年30%的速度持续增长。PCI术作为现阶段冠状动脉粥样硬化性心脏病临床医治的一项首要手法，遭到广泛注重。单就其展开而言，PCI医治技能具有安全老练、创伤面积小、临床作用好等长处。但相应的其所需求用的支架亦会导致患者呈现各种心血管事情，而且术后所存在的许多风险要素亦会时间要挟着患者的生命安全[8-9]。别的患者自身病况严峻程度及病况反复性亦会诱发上述反响，因而医务人员有必要要以愈加有用的办法对患者的遵医行为进行干涉[10-12]。

遵医行为即患者对医治计划的履行行为，是影响医治作用的重要要素。遵医行为的好坏直接影响到疾病的恢复，PCI术后呈现心血管并发症的患者中有一部分就与医嘱履行的依从性缺乏有关，比方私行停用抗血小板药物、吸烟、饮食不规则等等。研讨标明[13]，经过电话回访、短讯息渠道等健康教育干涉办法展开连续护理，既对进步患者日子质量、促进疾病恢复、进步遵医行为等方面有重要含义，又能树立医患之间的联络渠道，进步医院的中心竞争力，激起护理的求知愿望，一起防止因误解发生的医疗纠纷，改进医患联系和护患联系。

信息干涉作为一种科学且全面的护理干涉，可以大大进步患者的遵医率，其过程中需以互联网作为其信息沟通与发散渠道，护理人员则需凭借数字化技能进行信息传递，并坚持与患者的长时间沟通，详细包含使命的传递与接纳、患者定时复查、患者日常行为评分及相关问题处理等[14]。经过对患者进行有用的信息干涉，可认为其教授疾病的相关常识，改动不良日子办法，然后进步患者的疾病恢复。以冠心病为例，吸烟、暴饮暴食等日子习惯是冠心病发病的重要风险要素，因而日子办法改动与疾病的恢复联系密切。信息干涉的办法是多种多样的，包含口头宣教、纸质材料、视频播映、健康讲座、信息干涉、电视网络等。多样化的信息干涉可满意不同人群的需求，更好、更广泛地遍及疾病防治常识。

PCI术后患者的疾病医治是终身进行的，需求患者长时间的药物医治，一起充沛了解疾病相关常识，满意注重，严厉遵循医嘱进行合理的防控干涉，才干进步患者的生计质量[15]。PCI诊治术医治攻略[16]提出：操控PCI术后冠心病的风险要素，经过改动不良日子习惯和承受长时间药物医治，可削减不良事情和改进冠心病患者预后。在本研讨中，调查组患者经信息干涉后，在日常服药、饮食起居、禁烟禁酒、适量运动、个人心情以及日后复查等方面的行为有显着改进，在遵医率上显着高于对照组，差异具有计算学含义。

综上所述，信息干涉可极大改动PCI患者的遵医行为，使其在术后可以按照医嘱办理自己的日常日子，然后完成对患者预后的改进，进步PCI的临床医治作用，具有极高的临床使用价值。

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（收稿日期：2016-08-03 本文修改：顾雪菲）