2017狂犬病防治攻略 高脂血症的防治对策

王虎生

现代医学研讨标明，高血压、高血脂、高血糖是诱发冠心病的三大风险要素。特别是在人民生活水平进步的今日，发作高血脂的时机逐渐添加。高血脂在医学上称高脂血症，凡胆固醇含量超越6.0mmol／L或许甘油三脂(又称三酸甘油脂)含量超越1.5mmol／L者，均属高脂血症。

有材料显现，40岁以上者，胆固醇和低密度脂蛋白在血中的含量超越正常水平，可定为冠心病中度风险目标；若一起伴有高密度脂蛋白含量的下降，则定为冠心病高度风险目标。高血脂症又可分为原发性和继发性两大类，而继发性高脂血症较为常见，首要病因有甲状腺机能减退、糖尿病、肾病综合征、缓慢肝病及痛风等。因为高脂血症是导致冠心病的首要要素之一，因而活跃防治具有十分重要的含义。

1，坚持达观和安稳的心情。精神紧张可形成血中儿茶酚胺和游离脂肪酸的升高，并促进血小板集合。运动也可使血脂显着下降，患者可选择漫步、慢跑或跳舞等项目。

2，合理的饮食。坚持饮食清淡，以素食为主。值得一提的是，饮食中的碳水化合物，如米、面等淀粉类食物和蔗糖，关于血脂特别是甘油三脂的影响是显着的，应恰当操控。患者不要吃太甜的饮食，留意多吃点含不饱和脂肪酸的食物如胡桃、杏仁、鱼类、玉米油、麻油、豆油等，这样或许获得较好的效果。

3，药物医治。通过半年以上饮食医治后，血脂仍维持在较高水平，到达中度风险或高度风险目标者，需要在继续进行饮食医治的一起使用药物医治。

烟酸有下降血脂的效果，服药后高密度脂蛋白添加，血粘度下降。但医治剂量较大，可导致比较显着的副效果，消化性溃疡、痛风和肝功用不全者禁用。烟酸肌醇脂与烟酸效果相同，副效果较轻。

非诺贝特是安妥明的衍生物，是一种有用的降脂药物，下降甘油三脂的效果较强，副效果小，仅少量病例呈现暂时肝肾功用改动，停药后即能康复正常。

吉非罗齐又称诺衡，也是安妥明的衍生物，对各种高脂血症均有用，能下降血中低密度脂蛋白；升高血中高密度脂蛋白。

必降脂有增高血中高密度脂蛋白和按捺血小板集合、下降血粘度的效果，并能改进高脂血症患者的糖耐量，故特别适用于糖尿病兼并高脂血症患者。

甲状腺功用减退者可恰当弥补甲状素片；糖尿病患者血糖要操控在挨近正常的规模内；肾病综合征患者宜中西医结合医治，改进其肾功用；缓慢肝病患者则不宜长时间服用降脂药；痛风患者要约束摄入含嘌呤较高的食物如大豆和豆制品以及动物内脏等，必要时可用药物异嘌呤醇医治。

现在有一种观念以为，高胆固醇对老年人或许无害。国外一项新的研讨显现，高胆固醇与70岁以上的老年人患冠心病纷歧定有相关性。研讨者查询了各种原因的死亡率、冠心病的死亡率、心肌梗塞和不安稳型心绞痛的住院率，其成果显现，与胆固醇含量正常者比较，高胆固醇者上述死亡率和住院率并未添加。

依据上述研讨成果，部分学者主张对70岁以上的老年人不用普查普治高胆固醇血症。另一部分学者以为此主张提得为时太早，还需作进一步的研讨。但衰弱白叟能够不用担心高胆固醇的损害。

这项研讨的负责人以为高胆固醇对七旬白叟不足以构成冠心病的风险要素，有如下几种解说：①老年人现在胆固醇水平增高并不能代表他们曩昔几十年也必定增高，因而不能必定其风险性。②未被疾病所筛选而健在的高胆固醇血症者，或许体内具有耐受脂质的效果。③年纪的添加或许导致动脉壁对血中胆固醇的易理性下降。

介绍这种新观念，是期望七旬白叟不要过于难为自己，恰当放宽自己的饮食规模，图个晚年口福。