风湿热的最佳医治办法 得了急性风湿热怎么防治

陆凤翔

聪明生动的小玲玲14岁了。一个月前她得了一次急性扁桃体炎，吃了一些消炎药就好了。但是近几天来又感到全身疲倦，食欲不振，且有不规矩发热，多汗，全身大关节游走性痛苦，特别是两膝关节红肿、痛苦更为显着，两前臂内侧还时隐时现地有环形红斑，并且全身活动今后就觉得胸闷、心慌、气急。玲玲的妈妈带她到医院进行了全身查看，确诊为“急性风湿热”。医师还说，如不活跃医治，遗留下心脏瓣膜危害，那就会形成终身的残疾。母女俩听了都非常着急，问怎么办。下面就是医师的答复。

跟着现代医学的开展，现在对风湿病的发病已有了比较清晰的知道，它的防备和医治也有了较有用的方法。因而，这个病只需发现得早，活跃医治，又好好防备复发，就有期望继续坚持身体的健康，不用过火忧虑。

风湿热是一种与溶血性链球菌感染有关的全身变态反响性疾病，它是能够防备的。防备方法有：(1)口服磺胺嘧啶每次O.25克，一日2次(儿童体重在27公斤以下者药量折半)。(2)口服青霉素每次10万单位，一日两次。(8)每月肌肉打针长效青霉素一次，120万单位。以上以长效青霉素的防备效果最好，口服磺胺嘧啶和口服青霉素的防备效果类似。但磺胺嘧啶可能有副效果，服药期间有必要定时查看血液和小便；口服青霉素或肌肉打针长效青霉素前均应作青霉素皮肤过敏实验；在急性风湿热的医治中，磺胺嘧啶不能替代青霉素。一般常用青霉素水剂每次肌肉打针40～80万单位，一日2次，共10～14天。对青霉素过敏者，可使用红霉素或四环素。

在防备风湿热和避免其复发方面，如链球菌感染的扁桃体炎重复急性发生，可考虑在风湿活动操控后予以手术切除。风湿热患者在扁桃体切除、拔牙等手术前，均须使用青霉素，以避免手术后并发感染，引起细菌性心内膜炎。

风湿热发生时医治的要点，在于减轻心脏的危害，避免导致永久性心脏瓣膜危害。因而，卧床歇息非常重要：无心脏炎者应卧床2周；轻度心脏炎者卧床4周；严峻病例应卧床6～12周；如伴心力衰竭者还须酌情延伸。待风湿活动操控后，才干逐渐康复活动和作业。

现在，抗风湿医治的药物许多，但首要选用药物仍为阿斯匹林或皮质激素(如强的松、强的松龙、地塞米松)。两者的抗风湿效果近似，但是皮质激素在抢救某些重危的急性风湿热患者的生命方面具有明显的效果。一般无心脏炎者可服用阿斯匹林每次1克，一日3～4次，儿童每天每公斤体重服药O.08～O.1克，分8～4次口服，用药8～4周；轻度心脏炎无心脏增大和心力衰竭者用药6～8周。阿斯匹林的副效果有厌恶、吐逆、食欲不振等消化道反响，在饭后服用或一起服用氢氧化铝(或胃舒平)片，能够减轻反响。严峻风湿性心脏炎伴心脏增大或伴心力衰竭者，常用强的松或强的松龙每月30～60毫克，儿童每日每公斤体重用药1～2毫克，均分8～4次口服；继续用药4～6周，待症状好转，参阅实验室查看成果。如血沉康复正常，剂量可每7～lO天削减5～10毫克／日，再使用4～6周，完毕阶段。一般以为在激素减量进程中加用阿斯匹林可削减严峻的“反跃现象”，在激素停用后，可用保持量的阿斯匹林每日2～3克，继续用药6～12周。运用皮质激素药时，有并发感染、低血钾、钠水潴留以及高血压等副效果，应予留意。

患者如无清晰的风湿性心脏炎依据，对阿斯匹林又不能耐受，还可选用(1)氨基比林，成人每天1.2～1.8克，儿童每天每公斤体重用药20毫克，分3～4次口服。此药用药期问，要定时查看血象。(2)抗风湿灵每次O.2～0.3克，一日8次日服，此药副效果较少，可有头晕、头痛、厌恶、吐逆、食欲不振等。(3)消炎痛每次25毫克，一日8次日服。此药副效果较多。

经活跃的抗风湿医治后，假如患者的面无人色和贫血得到纠正，体重增加，精力好转，昼夜体温大的动摇差消失，实验性的膂力活动后不发生心动过速，心律规矩及睡觉时脉率正常(一般在60～85次／分)，则标明风湿活动已满足地得到操控。

防治风湿病可概括为下面一首顺口溜，现录下备考；风湿热，不可怕，防与治，有方法；发病时，卧床歇息勿活动，青霉素和阿斯匹林一重用，严峻心脏炎，还要使用强的松；素常时，一月打针一支长效青霉素，防备风湿复发最有用。