肾病患者能够买商业险 孕妈妈要当心肾病险情
莫鹏 陈秀丽
怀孕女人及胎儿的代谢产品增多，肾脏担负添加，肾脏功用和血流动力学各方面均呈现多种生理改动，这或许使肾脏遭到病理性损害，并发作肾功用妨碍，且症状比较藏匿。特别是原有肾脏疾病的妇女，如不活跃防备，或许构成原发病的复发和加剧，并危及胎儿，因而需求高度警觉。
怎么正确认识、活跃防控、科学医治妊娠期肾病？火箭军总医院肾脏内科主任涂晓文为“孕妈妈”指点迷津。
妊娠期肾脏会发作哪些改动
1.血容量添加。主要因晚期妊娠（30周）发作水钠潴留构成。
2.妊娠时肾脏形状改动。孕妈妈双肾巨细可添加lcm，而且输尿管或许会扩张，输尿管的缩短才能也会下降，这些会导致孕妈妈泌尿体系感染的发作率加大。
3.妊娠中期舒张压改动。舒张压可下降10mmHg～15mmHg，今后逐步升高，但近足月时仍不能到达孕前水平。若孕中期舒张压在75mmHg以上，孕晚期在85mmHg以上，阐明不正常，此刻应高度警觉是否患有肾脏疾病。
呈现下肢水肿要赶快查尿
中毒性肾病是对妊娠妇女损害最严峻的一种疾病，在孕妈妈中发病率很高。别的，凡羊水过多、多胎、葡萄胎、患有高血压病或肾脏疾病的孕妈妈，也简单呈现这一问题。中毒性肾病表现为妊娠水肿、妊娠高血压、轻度前兆子痫、重度前兆子痫等，患者可有蛋白尿、水腫、高血压，重者可伴头痛与视物不清、吐逆、抽搐、昏倒，病死率很高。若能前期确诊，及时医治，能够避免病况开展。
一般妇女怀孕6个月左右，假如开端呈现两下肢、足背水肿，应立即去医院查看尿。假如尿中呈现蛋白，血压开端升高，阐明现已发作妊娠中毒性肾脏病。
若发作妊娠中毒性肾脏病，有必要卧床歇息，紧密调查水肿、血压、蛋白尿开展状况以及肾功用，恰当约束饮水量和食盐。口服利尿药如双氢克尿塞、速尿等，一起口服琉甲丙脯酸片，可有效地下降血压，减轻水肿，避免心脏、脑安排受损害。病况严峻时，要住院医治。
急性肾衰竭有三个风险信号
导致妊娠期急性肾功用衰竭的要素包含各种原因引起的血容量缺乏、肾血管痉挛及微血管性溶血等。在产妇逝世的原因中，有一部分就是妊娠期急性肾功用衰竭。在妊娠初3个月和末3个月简单发病，一般以为妊娠10周～12周，后期34周～40周，为急性肾功用衰竭患病高峰期，多因堕胎、妊娠高血压、前兆子痫、子痫等引起。有的因为胎盘早剥、羊水栓塞、大出血引起。
妊娠期急性肾功用衰竭最常见的三个风险信号是妊娠期内水肿、高血压和蛋白尿。一旦水肿、高血压及尿蛋白日益加剧，继而呈现少尿、肾功用减退、酸中毒等，阐明现已构成急性肾功用衰竭。
医治要及时
妊娠期急性肾功用衰竭假如不及时医治和操控，会引起感染、心血管体系并发症、神经体系并发症、消化体系并发症、血液体系并发症、电解质紊乱和代谢性酸中毒等一系列并发症，然后危及孕妈妈和胎儿的生命。急性肾功用衰竭的病程有少尿期、多尿期和康复期，不一起期的医治计划如下 。
少尿期医治：
1.严格操控入液量 精确记载收支水量。每天进入体内的总量不超越每天的总排出量，每天补液量=显性失水（尿量、出汗、吐逆）+不显性失水（呼吸、耗费及皮肤蒸腾700ml-内生水400ml）。
2.饮食上约束蛋白质摄入 应以糖类补给热量为主，每天摄入葡萄糖150g～200g。进食有困难者，可给予25%～50%葡萄糖液400ml～600ml或葡萄糖、脂肪乳剂静脉滴注或用全养分静脉滴注。
多尿期及康复期医治：
多尿期因为肾小管功用没有彻底康复，有的孕妈妈仍有严峻的水、电解质紊乱现象和氮质血症等，机体的虚弱也简单发作感染。开端时仍按少尿期进行处理。
入水量不应按出水量加不显性失水量来核算，不然会使多尿期延伸；一般应以入水量为尿量的2/3，其间半量弥补生理盐水，半量用5%～10%葡萄糖液。如能进食者，尽量以口服为宜，缺乏部分采纳静脉弥补。
多尿期仍应常常测定钾、钠、氯、尿素氮及肌酐等。尿量每天>1500ml时即便血钾为正常值，亦可恰当补钾，一般以口服为主，避免低钾血症呈现。
紧记九关键，避免妊娠期肾病
1.多喝水。每天饮水不少于3000毫升，以避免尿路感染。
2.妊娠期糖尿病患者要严格操控糖的摄入，多吃玉米、红薯、紫薯等高纤维食物。
3.养分要均衡，弥补足量维生素，以增强体质，削减感染时机。饮食切忌过油过腻，以少量多餐为宜。
4.操控食盐量。妊娠中盐分吸收过多，是患肾病的原因之一，每天食盐应操控在3g～5g。少吃火腿、速食面、快餐等盐分多的食物，多吃减盐作用好的黄绿色蔬菜、海藻类食物。
5.常常测体重，看水肿是否加剧。一般抱负体重为：（身高-100）×0.9，妊娠中的体重，以比怀孕前体重添加9公斤～11公斤最抱负。
6.定时监测肾功用。孕前期一月一次，临产前一周一次。
7.要多歇息，坚持足够睡觉（夜间睡觉不能少于8小时），不能熬夜。
8.要防备伤风，防备上呼吸道感染。夏日要避免长期吹空调，室内温度不能低于26度。
9.留意阴部清洁，避免性生活，削减尿路感染时机。留意皮肤、牙齿清洁，避免皮肤感染和牙齿龋坏。