为什么膝伤难治 膝伤为什么那么难治

袁越

膝盖受伤为什么那么难治？由于膝盖软骨简直没有再生才干。

本届欧洲杯葡萄牙终究夺冠，但队内头号球星C罗在决赛时膝盖严峻受伤，把全世界的足球迷惊出一身盗汗。了解运动医学的人都知道，工作运动员乃至宁可断腿也不肯伤到膝盖，由于骨头断了能够接上，接好后根本上和没断相同，但膝盖受伤则很难治好，往往不得不因此而提早退役。

膝盖最简单受伤的部位是半月板和韧带。半月板是一块坐落股骨和胫骨之间的软骨安排，其作用是缓冲膝关节之间的冲击力，避免两块骨头直接冲突。假如由于半月板受损害，或许其他什么原因导致两块骨头真的碰到了一同，其成果就是人们常说的骨关节炎（Osteoarthritis）。这种病又叫“退行性关节炎”，意思是说这是关节运用过度构成的机能退化。究其原因，其实就是半月板被磨薄了，失去了对关节的光滑和缓冲作用。

韧带的作用则是固定膝关节，避免其在运动中发作错位。韧带相对来说比较简单修正，真实不可还能够用人工安排来替代。听说C罗伤的就是韧带，能够算是不幸中的万幸吧。不过韧带对半月板也起到了直接的维护作用，所以C罗至少要歇息8-10周才干从头上场比赛，怕的就是伤及半月板，那样的话费事就大了。事实上，半月板不但是最难修正的人体安排之一，并且科学家们至今也没有创造出能够彻底替代半月板功用的人工软骨。

运动离不开跑和跳，每做一次这样的动作都会对半月板构成必定的冲击，所以半月板磨损简直是每一位运动员都要面临的问题，业余爱好者相同如此。医师们尝试过各种医治计划，包含往膝盖里打针干细胞，以及在膝关节之间刺进健康的软骨切片等等，作用都不好。

半月板伤病为什么那么难治呢？根本原因就在于软骨安排的再生才干十分低下。从前从前有不少研讨者企图搞清膝盖软骨安排的再生才干究竟有多强，但都由于缺少有用的丈量手法而失利了。

所以，有人想到了核实验。

众所周知，由于暗斗的联系，超级大国在上世纪50年代进行了屡次核实验，这股风潮直到1963年苏美英签署部分制止核实验公约之后才总算告一段落。核爆炸会向大气中排放很多碳-14同位素，使得这种原本含量很低的同位素在上世纪50年代呈现了一个稀有的波峰。

碳是生命的根本元素，碳-14同位素会跟着呼吸被人体吸收，并呈现在一切的人体安排傍边，软骨天然也不破例。软骨安排的主要成分是II型胶原蛋白，科学家们能够经过丈量这种胶原蛋白分子中碳-14的份额推算出软骨安排构成时大气中的碳-14含量。同理，假如软骨安排常常进行新老替换的话，碳-14含量也会常常改变，变得和当时大气中的碳-14含量共同。

换句话说，正是由于有了核实验导致的全球大气碳-14波峰，科学家才干够经过丈量碳-14的含量，直接丈量人体安排的更新速度。

丹麦哥本哈根大学（University of Copenhagen）的关节炎专家麦克尔·克雅（Michael Kj？r）博士决议运用这一点来研讨一下膝盖软骨的更新速度。他和搭档们设法找来23名年纪在18-76岁之间的志愿者，这些人由于各种原因做过膝关节置换术，置换下来的膝盖正好能够用来进行研讨。克雅博士和搭档们剖析了这些不同年纪的膝盖，成果发现上世纪50年代长大的人膝盖软骨安排中的碳-14含量最高，在此之前和在此之后出世的人碳-14的含量都很低。

研讨人员将实验成果写成论文，宣布在2016年7月6日出书的《科学转化医学》（Science Translational Medicine）杂志上。克雅博士以为，这个成果说明人的膝盖半月板在8-13岁期间便完成了发育，尔后便简直不再更新了，这一定论和人的健康状况（比方是否患骨关节炎），以及软骨的方位无关。也就是说，即使是受力最大的半月板的中心方位都不会被更新，骨关节炎也不会影响人体敞开软骨修正形式。

此前从前有科学家研讨过这个问题，发现骨关节炎患者的膝盖内呈现了胶原蛋白组成的痕迹。克雅博士以为那个实验归于直接实验，很可能是假阳性。他的这个实验直接丈量了软骨的再生才干，成果证明真的很低下。

这个成果尽管很惋惜，但却从科学的视点再次劝诫咱们，必定要维护好膝盖，由于膝盖中的半月板一旦坏了就再也修不好了。

这个成果还通知咱们，保健品市场上十分盛行的关节保健药是无效的。现在大部分关节类保健药的主要成分是葡萄糖胺（Glucosamine）和硫酸软骨素（Chondroitin Sulfate），前者是组成软骨和关节光滑液的重要前体，后者是软骨的重要组分，听上去好像应该很有用。但假如膝盖软骨根本就没有再生才干，保健药吃得再多也是没用的。

事实上，葡萄糖胺和硫酸软骨素在美国是作为保健药出售的，并没有被美国食物与药品管理局（FDA）同意作为医治骨关节炎的正规药物运用。不少实验室都做过相关的临床研讨，但成果各不相同。美国国立卫生研讨院（NIH）从前资助过几名波士顿大学的研讨人员对国际上现已进行过的一切临床实验进行普查，研讨者从汗牛充栋的研讨资料中找出了15个契合科学要求的临床实验，并用统计学办法对这15个实验的数据和成果进行了剖析比照。成果发现，但凡由保健品制药厂资助的临床实验其成果往往都证明它们有用，而独立组织做的实验其成果却都正相反。

为什么会这样？各位读者自己想想吧。

那么，如果半月板磨损得太严峻，呈现了骨关节炎症状，咱们应该怎么办呢？答案是瘦身和恰当的体育锻炼。前者能够减轻膝关节的担负，后者能够强化膝关节周围的肌肉群，进一步减轻关节遭到的压力。除此之外就只有安心休养了，别无他法。