瑞芬太尼与芬太尼差异 晚年患者选用瑞芬太尼和芬太尼静脉麻醉的对策

彭涛

【摘 要】 意图：对瑞芬太尼与芬太尼在晚年患者静脉麻醉的临床作用进行比照剖析。办法：随机选取我院在2014年2月份至2015年2月份期间承受医治的晚年手术患者100例进行临床探求，随机将这些患者分为医治组和对照组，每组各患者50例。对照组患者选用芬太尼进行静脉麻醉，医治组患者选用瑞芬太尼进行静脉麻醉，对两组患者的麻醉作用进行比照剖析。成果：对两组患者进行比照剖析发现，医治组患者的心律、血压和根本生命体征在施行麻醉前后并无显着改变（p>0.05），而对照组患者的的心律、血压和根本生命体征的麻醉前后的改变比较显着（p>0.05）。一起对两组患者的手术后的睁眼时刻、自主呼吸康复时刻以及定向力康复时刻进行比较，医治组患者显着优于对照组患者（p<0.05）。定论：在对晚年手术患者进行静脉麻醉时，瑞芬太尼与芬太尼的临床麻醉作用并无太大不同，但运用瑞芬太尼对患者进行静脉麻醉其功用愈加安稳，能够在临床上推行运用。

【关键词】 晚年患者 静脉麻醉 芬太尼 瑞芬太尼

在进行手术时，有必要要对患者进行麻醉，确保手术过程的顺利进行。但是在临床上，因为晚年患者的特殊性，在对患者进行麻醉时有必要要考虑到其身体的反响。所以挑选一种相对安全性更高的麻醉药物对晚年手术患者进行医治一直是临床的重要工作。本文经过对我院100例晚年手术患者尽心麻醉探求，关于芬太尼和瑞芬太尼的临床麻醉作用进行了比较，现将报导如下：

1 材料与办法

1.1 一般材料

随机选取我院在2014年2月份至2015年2月份期间承受医治的晚年手术患者100例进行临床探求，随机将这些患者分为医治组和对照组，每组各患者50例。患者中有男性62例，女人38例。患者的年纪在65岁至79岁之间，平均年纪（72.5±7.5）岁。一切患者经过ASA（美国麻醉师协会）评分为Ⅰ-Ⅱ级。扫除患者不存在心脏病、糖尿病等影响手术的疾病，没有麻醉禁忌症，患者各器官功用正常。对两组患者的性别、年纪以及ASA评分等一般材料进行比较，两者之间数据差异较大，具有可比性（p>0.05）。

1.2 办法

在对患者进行麻醉之前的30min内，对患者打针硫酸阿托品0.5mg和巴比妥钠0.1mg，肌注方法打针，一起要预备好氧气、导管以及面罩包含一些急救药品等，以防止患者呈现紧急情况。对患者预备进行手术时，要对患者的生命体征进行紧密的检测，选用多功用监护仪对患者的心率、血压以及心电图进行全程检测。先对患者运用咪达唑仑0.08mg/kg和丙泊酚1mg/kg诱导，然后关于医治组患者进行瑞芬太尼1.0ug/kg进行麻醉，对照组患者运用芬太尼2.0ug/mg进行麻醉。患者的认识消失今后对患者给予维库溴铵0.1mg/kg。

1.3 调查目标

对两组患者手术前后的心率、血压以及自主呼吸康复时刻、定向力回复时刻、睁眼时刻等进行比较剖析

1.4 计算学处理

本次医学探求中，一切数据悉数选用SPSS17.0计算学软件进行计算处理，关于数据的计量选用“x±s”的方法表明，数据比较选用t查验，当P<0.05时具有计算学含义。

2 成果

对两组患者进行比照剖析发现，医治组患者的心律、血压和根本生命体征在施行麻醉前后并无显着改变（p>0.05），而对照组患者的的心律、血压和根本生命体征的麻醉前后的改变比较显着（p>0.05）。一起对两组患者的手术后的睁眼时刻、自主呼吸康复时刻以及定向力康复时刻进行比较，医治组患者显着优于对照组患者（p<0.05），如表1所示：

3 评论

临床上关于晚年患者进行手术麻醉时，一般需求考虑到晚年患者身体的特殊性，防止在麻醉过程中因为药物的刺激作用引发严峻的系统疾病。这也对临床麻醉提出了更高的要求。在对晚年患者进行麻醉时，不仅仅要起到进行手术的根本麻醉要求，一起还要起到保持保持患者体内血液活动循环的安稳性。这样能够有用的下降患者在进行手术过程中的应激反响，更好的进步手术作用。

芬太尼与瑞芬太尼都是临床上常用的麻醉药物。芬太尼是一种u类型的受体激动剂，在人体内能够在很短的时刻内发挥作用，使人体血脑到达平衡。瑞芬太尼与芬太尼比较，其镇痛作用以及副作用与剂量有必定的依靠联系，并且和催眠药、麻醉药等药物具有协同作用。在临床运用过程中发现，瑞芬太尼简单引起低血压、呼吸按捺以及心动过缓等现象。选用盐酸瑞芬太尼30ug/kg进行静脉打针时，关于患者体内的血浆浓度影响并不大。

经过现代医学研讨发现，瑞芬太尼在人体内的代谢并不遭到血浆胆碱酶以及抗胆碱酶等药物的影响。在本次医学探求中，医治组患者在手术过程中运用瑞芬太尼进行静脉打针时，患者体内的血压、心率以及根本生命体征改变十分并不显着，显着优于对照组患者（p<0.05）。并且对两组患者的自主康复呼吸时刻、睁眼时刻进行比较，医治组患者也显着优于对照组患者（p<0.05）。

综上所述，晚年患者因为其身体的特殊性，在进行手术麻醉时需求慎重对待，以防因为麻醉药物作用引发患者其他病况，形成严峻的结果。经过本次医学探求发现，在对晚年手术患者进行麻醉时，选用瑞芬太尼静脉打针的作用显着要好于芬太尼静脉打针，因而能够在临床进步一步推行运用。

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