西比灵医治偏头痛 天麻胶囊与西比灵联合医治偏头痛的临床调查

陈浩　王文娟

【摘 要】 意图 调查天麻胶囊与西比灵联合医治偏头痛的临床效果。办法 将60例偏头痛患者随机分为3组（每组各20例），中药组用天麻胶囊，西药组用西比灵胶囊，联合组运用天麻胶囊和西比灵胶囊，阶段均为3个月，调查医治前后各组患者头痛发生次数，头痛程度，头痛继续时间和随同症状的改变状况。成果 中药组操控显功率为55.0%，西药组操控显功率为50.0%，联合组操控显功率为85.0%。定论 天麻胶囊联合西比灵胶囊医治偏头痛的效果显着优于中、西药独自一组运用的效果。

【关键词】 天麻胶囊 西比灵 联合医治 偏头痛

我院自2012年2月～2015年6月选用天麻胶囊与西比灵联合医治偏头痛60例，现报导如下。

1 材料与办法

1.1 确诊规范 依据1988年世界头痛协会的偏痛头确诊规范[1]，挑选病况在1年以上，且每月发生至少2次以上的偏头痛患者为当选目标。扫除高血压、颅内占位、癫痫及其他器质性疾病引起的头痛，孕妈妈及有显着出血倾向的头痛患者。

1.2 一般材料 将60例患者按就诊先后顺序随机分为3组。中药组20例，其中男7例，女13例，年纪18～45岁，均匀（33.1±7.1）岁，病程3～28年，均匀（16.1±7.1）年。头痛发生程度（按头痛发生时随同的植物神经反响及对日常活动影响的程度分4级）：Ⅰ级为头痛细微，植物神经反响不显着，日常活动不受影响，共7例；Ⅱ级为头痛较重，伴有细微植物神经反响，日常活动受影响的程度不超越50%，共7例；Ⅲ级为头痛影响正常活动超越50%以上，但不用卧床歇息，共5例；Ⅳ级为头痛发生时植物神经反响显着，有必要卧床歇息，共1例。西药组20例，其中男6例，女14例，年纪17～42岁，均匀（31.6±7.8）岁，病程5～27年，均匀（16.3±7.2）年。Ⅰ级8例，Ⅱ级7例，Ⅲ级4例，Ⅳ级1例。联合组20例，其中男5例，女15例，年纪16～43岁，均匀（30.1±7.2）岁，病程4～29年，均匀（17.1±6.4）年。Ⅰ级5例，Ⅱ级7例，Ⅲ级6例，Ⅳ级2例。

1.3 办法 中药组给予天麻胶囊（每粒0.25g，吉林批改药业集团股份有限公司），每次1.2g，每日3次；西药组给予西比灵（每粒5mg，西安杨森制药有限公司出产）10mg，每日睡前服用；联合组运用天麻胶囊和西比灵，剂量同中药组和西药组。3组均接连服用1个月进行效果鉴定。

1.4 调查目标 医治前后患者头痛发生次数、头痛程度、头痛继续时间和随同症状的改变状况。

1.5 统计学处理 选用x2查验。

2 成果

2.1 效果鉴定规范 选用孙增华等[2]偏头痛效果鉴定规范鉴定。操控：效果完毕后无发生性偏头痛症状，1个月不发病；显效：医治后积分削减50%以上；有用：医治后积分削减20%～50%；无效：医治后积分削减20%以下。 2.2 3组效果比较 中药组操控3例，显效8例，有用8例，无效1例，控显率55%，总有功率95.0%；西药组操控2例，显效8例，有用8例，无效2例，控显率50%，总有功率90.0%；联合组操控7例，显效10例，有用2例，无效1例，控显率85.0%，总有功率97.5%。3组的总有功率之间差异均无显著性（P>0.05）；但联合组的控显率显着高于中药组，亦显着高于西药组，而中药组与西药组的显功率之间差异无显著性（P>0.05）。

2.3 不良反响 西药组医治初期1例患者呈现嗜睡，联合组1例患者呈现纳差、嗜睡，以上2例患者症状程度均较轻，能坚持服药完结阶段。

3 评论

偏頭痛（migraine）是临床最常见的原发性头痛类型，临床以发生性中重度、搏动样头痛为首要体现，头痛多为偏侧，一般继续4～72小时，可伴有厌恶、吐逆，光、声影响或日常活动均可加剧头痛，安静环境、歇息可缓解头痛。偏头痛是一种常见的缓慢神经血管性疾患，多起病于儿童和青春期，中青年期达发病顶峰，女人多见，男女患者份额约为1∶2～3，人群中患病率为5%～10%，常有遗传布景。我偏头痛的医治意图是减轻或停止头痛发生，缓解伴发症状，防备头痛复发。医治包含药物医治和非药物医治两个方面。非药物医治首要是物理疗法可采取用磁疗、氧疗、心思引导 ，缓解压力，坚持健康的生活方式， 避免各种偏头痛诱因。 药物性医治分为发生期医治和防备性医治。发生期的医治为了获得最佳效果，一般应在症状开始时当即服药。药物挑选应依据头痛程度、随同症状、既往用药状况等归纳考虑， 进行个体化医治。们选用中西医结合的办法对偏头痛患者进行短期的医治调查，获得了必定的效果。现在，首要学说以为[2]偏头痛是杂乱的神经体液要素引起颅表里血管及神经功能失调而导致的缓慢复发性头痛。

西比灵为哌嗪类钙离子拮抗药，阻滞T型钙通道，阻挠过滤钙离子进入血管平滑肌细胞，避免脑血管痉挛，按捺致痛物质的开释，进步脑细胞对缺氧的耐受性，对立5-HT和组织胺的效果，可起到维护脑细胞并避免反响性颅表里血管扩张引起的头痛发生。

中医学以为偏头痛首要病机为外感或内伤所造成的头部头绪阻闭，神机劳累，清窍晦气。治宜平肝熄风，滋补肾阴，通络止痛之法。而头痛宁方中的天麻平肝潜阳、熄风除痰。全蝎熄风通络止痛。二药合用，平肝熄风止痛之功相辅相成，故共为君药。方中诸药合用，共奏平肝熄风、滋阴养血、通络止痛之功。已有临床实验证明天麻胶囊可有用地医治和防备偏头痛。

本研讨选用天麻胶囊联合西比灵胶囊医治偏头痛20例，成果表明，联合医治的效果显着优于对照两组，无显着不良反响，有必定的临床推广运用价值。

参考文献

[1]王维治.神经病学[M].北京：公民卫生出版社，2006：234-244.

[2]孙增华，杨玉金.偏头痛确诊、效果鉴定规范定见[J].中风与神经疾病杂志，1995，12（2）：110.

作者简介：陈浩 （1980年—），男，汉族，浙江温岭，本科，主治医师，研讨方向：全科医学。