郁闷心情与郁闷症差异 研讨正念对郁闷症患者郁闷心情及日子质量的影响

梁杰　刘敬文　朱咏娜

【摘要】 意图 研讨正念对郁闷症患者郁闷心情及日子质量的影响。办法 68例郁闷症患者， 选用随机数字表法分为对照组和查询组， 各34例。对照组予以惯例护理干涉， 查询组在对照组基础上予以正念操练干涉。比较两组干涉前后汉密尔顿郁闷量表（HAMD）、郁闷自评量表（SDS）、健康状况查询量表（SF-36）评分改动。成果 干涉前， 两组HAMD、SDS评分比较， 差异均无统计学含义（P>0.05）；干涉后， 查询组HAMD、SDS评分分别为（12.23±2.42）、（41.34±4.59）分， 均低于对照组的（18.74±3.84）、（49.57±5.16）分， 差异有统计学含义（P<0.05）。干涉前， 两组SF-36各范畴评分比较， 差异无统计学含义（P>0.05）；干涉后， 查询组SF-36各范畴评分均高于对照组， 差异有统计学含义（P<0.05）。定论 正念使用于郁闷症患者， 可显着改进其郁闷心情， 并进步日子质量， 值得推行。

【关键词】 郁闷症；正念；郁闷心情；日子质量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.36.092

Study of the effect of mindfulness on depressed mood and quality of life in patients with depression LIANG Jie， LIU Jing-wen， ZHU Yong-na. Department of Clinical Psychology， Shenzhen Kangning Hospital， Shenzhen 518003， China

【Abstract】 Objective To study the effect of mindfulness on depressed mood and quality of life in patients with depression. Methods A total of 68 patients with depression were divided by random number table method into control group and observation group， with 34 cases in each group. The control group received conventional nursing intervention， and the observation group received mindfulness training intervention on the basis of the control group. Comparison were made on changes of Hamilton depression scale （HAMD）， self-rating depression scale （SDS） 36 item Short Form Health Survey Questionnaire （SF-36） score before and after intervention between the two groups. Results Before intervention， both groups had no statistically significant difference in HAMD and SDS score （P>0.05）. After intervention， the observation group had HAMD and SDS score respectively as （12.23±2.42） and （41.34±4.59） points， which were all lower than （18.74±3.84） and （49.57±5.16） points in the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. Before intervention， both groups had no statistically significant difference in SF-36 scores of various fields （P>0.05）. After intervention， the observation group had higher SF-36 scores of various fields than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Application of mindfulness in depression patients can obviously improve their depressed mood and improve their quality of life. It is worthy of promotion.

【Key words】 Depression； Mindfulness； Depressed mood； Quality of life

郁闷癥是以显着而耐久的心境失落、毅力活动减退、思想缓慢为特征的疾病类型。世界卫生组织相关查询数据显现， 全世界郁闷症及恶劣心境患病率约为12.8%， 并推测到2020年，

郁闷症将成为临床疾病担负第二大疾病[1]。郁闷症发作发展与患者对本身不良躯体感触及负性心情过错认知及处理关系密切， 因此有学者提出将正念疗法使用于郁闷症患者中， 改动其行为及思想办法[2]。正念是释教的一种修为， 它着重有意识而不带片面评断的查询当下， 是各种心思疗法的总称[3]。本研讨选取68例郁闷症患者， 分组研讨正念对患者郁闷心情及日子质量的影响， 陈述如下。endprint

1 材料与办法

1. 1 一般材料 选取2014年3月～2016年12月本院收治的68例郁闷症患者， 选用随机数字表法分为查询组和对照组， 各34例。查询组男19例， 女15例；年纪17～53岁， 均匀年纪（35.78±10.53）岁；病程1～7年， 均匀病程（3.57±2.34）年。

对照组男18例， 女16例；年纪18～54岁， 均匀年纪（36.12±

11.02）岁；病程1～6年， 均匀病程（3.23±2.12）年。两组患者年纪、病程、性别等一般材料比较， 差异无统计学含义（P>0.05）， 具有可比性。 归入规范：均契合《精力病学》中郁闷症确诊规范[4]；且均为原发性郁闷症， 患者有爱好与愉快感损失、心境失落、精力缺乏或疲劳感等典型症状。可伴有会集注意力下降；自我点评下降；存在自罪观念、无价值感；以为出路昏暗失望；胃口下降；有自伤或自杀观念或行为；睡觉妨碍；病程持续≥2周。本研讨经患者赞同， 且签署知情赞同书， 并经过本院道德委员会批阅；有根本交流交流才能；以往未接受过系统性医治。扫除规范：①精力病宗族史者；②兼并有脑部肿瘤疾病者；③心、肝、肾功用严峻反常者；④妊娠或哺乳期患者。

1. 2 护理办法

1. 2. 1 对照组予以惯例护理干涉， 遵医嘱用药， 惯例查询患者心思心情改动并记录在案， 定时施行心思引导。

1. 2. 2 查询组在对照组基础上施行为期8周的正念操练， 具体内容如下。①全身扫描：让患者闭上眼睛， 施行从头到脚或从脚到头的固定次序扫描， 并让其细心感知身体每个部位改动， 辅导患者将注意力会集于身体上， 并渐渐缓解严峻、焦虑等心情。②默坐冥想：当患者注意力高度会集时， 让其有意识的、不搀杂任何片面评判感知身体随呼吸崎岖改动， 要点重视躯体各种感触及周围空气、环境改动， 体会其时感觉改动。③行走冥想：让患者动身行走， 引导其将注意力会集于脚部和地上触摸时的感觉， 着重运动过程中的患者身体觉知。④3 min呼吸操练：让患者默坐闭上双眼， 将注意力会集在呼吸上， 伴随着呼吸敏捷扫描全身， 细心感知腹部、心肺等部位改动， 终究将注意力会集在身体反常感觉上[5]。操练持续2 h/次， 1次/周。

1. 3 查询目标及鉴定规范 ①干涉前后选用HAMD、SDS评

估两组患者郁闷心情， 其间HAMD评分≥24分为严峻郁闷；评分7～23分为轻度或中度郁闷；评分<7分为无郁闷[6]。SDS评分0～100分， 分值越高阐明郁闷心情越严峻。②干涉前后选用SF-36评价两组患者日子质量， 分值越高， 阐明日子质量水平越高[7]。

1. 4 统计学办法 选用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量材料以均数±规范差（ x-±s）表明， 选用t查验；计数材料以率（%）表明， 选用χ2查验。P<0.05表明差异具有统计学含义。

2 成果

2. 1 两组HAMD、SDS评分比较 干涉前， 两组HAMD、SDS评分比较， 差异均无统计学含义（P>0.05）；干涉后， 查询组HAMD、SDS评分分别为（12.23±2.42）、（41.34±4.59）分， 均低于对照组的（18.74±3.84）、（49.57±5.16）分， 差异有统计学含义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组SF-36评分比照 干涉前， 两组SF-36各范畴评分比较， 差异无统计学含义（P>0.05）；干涉后， 查询组SF-36各范畴评分均高于对照组， 差异有统计学含义（P<0.05）。

3 评论

现在正念疗法被广泛使用于存在逼迫、郁闷、焦虑、激动等带有心情心思问题疾病医治中， 其在成瘾、人格妨碍、饮食妨碍、激动操控等方面医治中也得到很多使用[8]。以正念为中心的心思疗法是现在美国最为盛行的医治办法之一， 其作用从神经科学到临床心思学获得了很多科学实证支撑， 相关研讨获得了美国国立卫生研讨院（NIH）大力支撑[9]。不仅如此， 相关医学研讨还指出， 坚持正念操练在改进心血管系统疾病、缓解痛苦、进步免疫力等方面也有助益[10]。本研讨成果显现， 干涉前， 两组HAMD、SDS评分比较， 差异均无统计学含义（P>0.05）；干涉后， 查询组HAMD、SDS评分分别为（12.23±2.42）、（41.34±4.59）分， 均低于对照组的（18.74±3.84）、（49.57±5.16）分， 差异有统计学含义（P<0.05）。提示正念使用于郁闷症患者， 可显着改进其郁闷心情。郁闷症患者的消沉行为及思想形式， 使其日子质量显着下降， 临床各種各样护理干涉手法终究意图都是让患者进步自我认知才能， 逐步回归社会[11]。正念疗法可调理患者思想心情， 增强机体对外界抗干扰才能， 终究构成良性循环， 逐步进步日子质量[12]。本研讨成果显现， 干涉前， 两组SF-36各范畴评分比较， 差异无统计学含义（P>0.05）；干涉后， 查询组SF-36各范畴评分均高于对照组， 差异有统计学含义（P<0.05）， 提示正念使用于郁闷症患者， 可进步患者日子质量。

综上所述， 正念使用于郁闷症患者， 可显着改进其郁闷心情， 并进步日子质量， 值得推行。

参考文献

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[3] 张丽萍， 王静， 郭霞， 等. 正念操练强化文娱疗法对养老院老年人日子质量的干涉作用. 河北医科大学学报， 2014， 35（7）： 843-846.

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[8] 卢迪. 正念减压操练对郁闷症患者家族心情状况及应对办法的影响. 持续医学教育， 2016， 30（5）：118-119.

[9] 张勇辉， 侯晓菲. 内观认知疗法对郁闷症患者临床症状、日子质量和社会功用的影响. 神经疾病与精力卫生， 2013， 13（1）：72-74.

[10] 朱政仁， 胡珠， 罗爱玲， 等. 正念减压法对郁闷症患者负性心情的影响. 护理实践与研讨， 2016， 13（7）：135-137.

[11] 黄冬华， 谢建芳， 袁水莲. 正念减压疗法对郁闷症患者自杀行为干涉作用的研讨. 全科护理， 2016， 14（12）：1235-1236.

[12] 薄海欣， 陈洁. 正念减压疗法对不孕症患者焦虑郁闷水平及日子质量的影响. 护理办理杂志， 2017， 17（4）：274-276.

[收稿日期：2017-08-16]endprint