头颈部动脉血管解剖图 头颈部动脉CTA检查在头颈部血管疾病中的确诊价值
孙凯 孙强
【摘要】 意图 剖析头颈部动脉CT血管成像（CTA）查看在头颈部血管疾病中的确诊价值。办法 80例头颈部血管疾病患者， 依照随机数字表法分为对照组和实验组， 各40例。对照组患者选用磁共振血管成像（MRA）查看确诊， 实验组选用头颈部动脉CTA查看确诊， 比较两组确诊成果。成果 实验组临床确诊精确率为97.5%（39/40）， 对照组临床确诊精确率为82.5%（33/40）， 实验组临床确诊精确率高于对照组， 差异具有统计学含义（P<0.05）。定论 头颈部血管疾病选用头颈部动脉CTA查看可显着进步临床确诊精确率， 有利于临床挑选后续医治计划和精确点评预后， 具有活跃的临床运用和推行价值。
【关键词】 头颈部血管疾病；头颈部动脉CT血管成像；确诊价值
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.36.024
头颈部血管疾病归于临床非常常见的疾病类型， 其具有较高的发病率， 脑部发作出血性或缺血性改动是导致该病的主要原因， 假如医治不及时或挑选的医治办法不适宜， 患者的生命安全就会遭到直接要挟。早发现、早确诊和尽早展开活跃有用的对症医治， 对显着下降该病的发病率、进步患者生计质量、改进预后有重要含义[1]。本文选取2013年6月～
2016年6月本院收治的80例头颈部血管疾病患者作为研讨目标， 现陈述如下。
1 材料与办法
1. 1 一般材料 选取2013年6月～2016年6月本院收治的80例头颈部血管疾病患者作为研讨目标， 其间男43例， 女37例；年纪46～84岁， 平均年纪（67.5±7.8）岁；以第5版《神经病学》[2]的确诊规范作为根据， 其间大片脑梗死3例， 腔隙性脑梗死18例， 椎基底动脉供血缺乏48例， 高脂血症30例， 冠心病病史6例， 糖尿病病史25例， 颈椎病史7例， 高血压病史72例。依照随机数字表法分为对照组和实验组， 各40例。
1. 2 办法 对照组患者选用MRA查看确诊， 实验组选用头颈部动脉CTA查看确诊， 挑选西门子128层螺旋CT扫描机为患者进行查看， 详细扫描条件为：管电压、管电流分别为120 kV、435 mA， 层厚、螺距、扫描速度分别为1.0 mm、0.969∶1、0.5 s/圈， 选用碘普罗胺（3.5 ml/s）做比照剂进行增强扫描， 运用双筒高压注射器， 经肘静脉先将60～70 ml碘普罗胺注射液（优维显370）注入， 再将40 ml盐水接连注入， 注药一起监测阈值， 到达阈值后进行扫描。扫描得到的数据上传CT工作站， 进行最大密度投影（MIP）、容积周游（VR）、曲面重建（CPR）、多平面重建（MPR）， 对患者颅底动脉血管形状和颈部动脉血管形状特征进行调查。
1. 3 调查目标 调查并断定两组患者的查看成果， 并与手术病理确诊成果进行对照， 比较两组患者临床确诊精确率。
1. 4 统计学办法 选用SPSS22.0统计学软件对研讨数据进行统计剖析。计数材料以率（%）表明， 选用χ2查验。P<0.05表明差异具有统计学含义。
2 成果
实验组临床确诊精确率为97.5%（39/40）， 对照组临床确诊精确率为82.5%（33/40）， 实验组临床确诊精确率高于对照组， 差异具有统计学含义（P<0.05）。
3 评论
头颈部血管疾病在临床中并不罕见， 其显着性特色为发病率高、致残率高、致死率高级， 赶快做出清晰确诊， 全面把握和了解病况， 拟定科学有用的医治办法， 有利于进步临床效果， 保证患者生命健康[3]。
本组研讨成果显现：实验组临床确诊精确率为97.5%
（39/40）， 对照组临床确诊精确率为82.5%（33/40）， 实验组临床确诊精确率高于对照组， 差异具有统计学含义（P<0.05）。这充沛证明， 头颈部动脉CTA仇人颈部血管疾病具有较高的确诊精确率， 可真实完成前期确诊和尽早医治， 下降病死率。
头颈部动脉CTA归于非创伤性的新式血管成像技能之一， 其主要经过对数据进行快速收集和专业图画处理， 构成相应的血管印象， 其主要特色为时刻分辨率高、空间分辨率高级， 挑选头颈部动脉CTA查看， 可显着缩短查看时刻， 且不会添加动脉损害其他风险状况的发作率， 安全性高， 科学有用[4]。除此之外， 头颈部动脉CTA查看可将患者血管壁有无钙化充沛反映出来， 并可从不同视点对血管形状学改动状况进行调查， 确诊效果杰出， 将其使用于头颈部血管疾病的临床确诊工作中， 精确率较高， 且具有无创、操作简略便利快捷、安全有用等优势， 查看过程中无显着不良反应， 可使其检出的精确率得到进一步保证， 便利临床拟定针对性医治办法。
相关研讨发现， 头颈部血管疾病挑选头颈部动脉CTA的办法进行查看， 可显着进步临床确诊精确率， 改进患者生计质量， 进一步下降患者的致残率和病死率[5-7]。比较于MRA查看， 在检测颈部动脉病变中， 头颈部动脉CTA查看时刻比较短， 价格低廉， 有利于补偿MRA查看的缺陷和缺乏， 尽管头颈部动脉CTA的优势比较突出， 但其本身仍然存在必定的缺陷， 例如， 斑块内发作钙化后， 会导致血管腔内造影剂和钙化斑块之间呈现较小的密度差， 选用头颈部动脉CTA对动脉狭隘进行调查时， 在部分容积效应的不良影响下， 内膜片没有被充沛显现出来， 操作医生很简单将其误诊为正常管腔， 误诊、漏诊率较高。此外， 重建办法不合理或运用不正确时， 误诊率也比较高[8-10]。
綜上所述， 头颈部血管疾病选用头颈部动脉CTA查看， 可显着进步临床确诊精确率， 有利于临床挑选后续医治计划和精确点评预后， 具有活跃的临床运用和推行价值。考虑到本组研讨挑选的病例样本比较少， 研讨时刻亦比较短， 头颈部动脉CTA的临床确诊效果和缺陷还需要临床方面和相关学者的深入讨论和剖析。
参考文献
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[收稿日期：2017-08-14]endprint