妊娠期高血压 抚触护理干涉结合增强自我效能对妊娠期高血压产妇心思反响及妊娠结局的影响

孙瑛琪

【摘要】 意图 探求抚触护理干涉结合增强自我效能对妊娠期高血压产妇心思反响及妊娠结局的影响。办法 124例妊娠期高血压患者， 随机分为联合组和对照组， 各62例。对照组给予惯例护理干涉， 联合组在对照组基础上给予抚触护理干涉结合增强自我效能， 比照两组患者干涉后的收缩压、舒张压、心率、心思焦虑以及郁闷状况、妊娠结局和满足度等。成果 两组患者干涉后的收缩压、舒张压及心率比较差异具有统计学含义（t=4.346、7.687、10.929， P<0.05）。联合组患者的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿郁闷量表（HAMD）评分均显着低于对照组患者， 差异具有统计学含义（t=7.757、9.217， P<0.05）。联合组与对照组患者的剖宫产率（40.32% VS 66.13%）、产后出血率（1.61% VS 17.74%）、新生儿窒息率（0 VS 14.52%）比较差异具有统计学含义（χ2=8.293、9.226、9.704， P<0.05）；联合组患者满足度为98.39%（61/62）， 对照组患者满足度为61.29%（38/62）， 两组比较差异具有统计学含义（χ2=26.503， P<0.05）。定论 抚触护理干涉结合增强自我效能可以显着的改进患者妊娠高血压以及心思负面心境， 而且显着改进妊娠结局， 进步患者对护理干涉的满足度， 值得在临床推行。

【关键词】 抚触护理；增强自我效能；妊娠结局；高血压

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.23.106

妊娠高血压归于妊娠期女人患者的多见并发症， 一般多见于产妇， 严峻时会影响妊娠结局。临床上大都妊娠高血压患者会表现出焦虑、严峻、郁闷等负面的心思， 一起不良心境或许心思都会影响产妇的妊娠结局[1-5]。本研讨挑选本院收治妊娠期高血压患者给予抚触护理干涉结合增强自我效能护理， 现归纳陈述如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 挑选2015年6月1日～2016年6月1日东港市妇幼保健计划生育效劳中心妇产科收治的妊娠期高血压患者124例， 年纪20～34岁， 均匀年纪（27.05±7.01）岁， 入组患者均契合妊娠期高血压的确诊规范， 且均为初产妇， 要求患者均契合妊娠期高血压的确诊规范。将患者随机分为联合组和对照组， 每组62例。联合组均匀年纪（27.52±7.47）岁， 均匀孕周（26.9±1.7）周；对照组均匀年纪（27.55±7.31）岁， 均匀孕周（26.8±1.8）周。两组患者年纪、孕周等一般材料比较， 差异无统计学含义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 办法 对照组：给予患者进行惯例护理， 护理人员需亲近调查患者的日子状况， 叮咛其合理、健康饮食， 而且需恰当运动， 坚持愉快心境， 下降外界的影响， 合理用药。护理人员定时丈量产妇血压， 正确辅导产妇怎么操控血压。联合组：在对照组基础上给予产妇施行抚触护理干涉结合增强自我效能， 增强自我效能干涉内容详细如下。需加强产妇本身的效能理论学习， 协助产妇树立信息。一起需对其介绍相关的医治事例， 用实践事例帮产妇稳定心境， 下降产妇的负面心思；在护理期间需求依据产妇的不同状况， 人性化拟定相应的护理干涉办法， 比方定时安排文化娱乐活动， 鼓舞病友之间的沟通愉快， 协助产妇在沟通的过程中树立自傲， 得到认可；协助产妇和家族了解增强自我效能的效果， 一起营建温馨的环境， 进步产妇的顺应性；树立护理爱心线， 有用的处理产妇的日子， 增强产妇护理和医治决心。抚触护理：产妇小便后需仰卧位右侧垫靠枕， 坚持舒适姿态， 按摩太阳穴， 顺時针按揉[6]。左手大鱼际擦按右侧颈部胸锁乳突肌， 右侧反之。然后两边手掌天然下滑， 抚触到曲池穴、足三里、三阴交和太冲穴等部位， 随后抚触到足底、脚趾等。使产妇处于左侧卧位， 行背部抚触， 切忌激烈影响。

1. 3 调查目标及点评规范 调查两组干涉后的收缩压、舒张压、心率、心思焦虑以及郁闷状况、妊娠结局和满足度等。点评规范：产后出血界说为胎儿临产之后， 产妇引导流血量>500 ml， 则判定为产后出血。新生儿窒息率参照新生儿阿氏评分， 终究得分<7分， 判定为新生儿窒息[7]。护理干涉满足度选用本院克己满足度调查表， 满分为100分， 终究得分>80分， 则判定为满足， 记载满足例数。心思焦虑状况选用HAMA评分、郁闷状况选用HAMD评分点评， 评分越低表明焦虑、郁闷水平越低。

1. 4 统计学办法 选用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量材料以均数±规范差（ x-±s）表明， 选用t查验；计数材料以率（%）表明， 选用χ2查验。P<0.05表明差异具有统计学含义。

2 成果

2. 1 两组患者干涉后的收缩压、舒张压及心率比较 干涉后， 联合组的收缩压（116.3±13.8）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、舒张压（71.6±4.6）mm Hg和心率（71.6±3.5）次/min均显着低于对照组患者的（128.6±17.5）mm Hg、（78.6±5.5）mm Hg、（80.3±

5.2）次/min， 差异具有统计学含义（t=4.346、7.687、10.929， P<0.05）。

2. 2 两组患者干涉后的心思焦虑以及郁闷状况比较 联合组患者的HAMA评分（11.36±3.62）分、HAMD评分（10.36±3.85）分

均显着低于对照组患者的（16.89±4.29）、（16.85±3.99）分， 差异具有统计学含义（t=7.757、9.217， P<0.05）。

2. 3 两组患者的妊娠结局及对护理干涉的满足度比

较 联合组与对照组患者的剖宫产率[40.32%（25/62） VS 66.13endprint

（41/62）]、产后出血率[1.61%（1/62） VS 17.74%（11/62）]、新生儿窒息率[0 VS 14.52%（9/62）]比较差异具有统计学含义（χ2=8.293、9.226、9.704， P<0.05）；联合组患者满足度为98.39%

（61/62）， 对照组患者满足度为61.29%（38/62）， 两组比较差异具有统计学含义（χ2=26.503， P<0.05）。

3 评论

妊娠期高血压是女人常见的并发症， 其会影响母体健康， 损害新生儿的发育， 假如不能到及时操控， 会导致产妇逝世。妊娠期高血压多发于孕周的20周左右， 临床表现为高血压、头痛、蛋白尿等， 严峻时会导致身体痉挛、昏倒等[7， 8]。增强自我效能主要是指对本身行为才能的一种判别， 代表人们对本身才能的必定。而抚触护理归于对产妇的一种触摸方法， 可以协助产妇放松， 战胜妊娠期的各种负面心境和心思[9]。

本研讨成果， 干涉后， 联合组的收缩压、舒张压和心率均显着低于对照组患者， 差异具有统计学含义（P<0.05）， 表明晰抚触护理干涉结合增强自我效能可以显着下降产妇的血压， 改进其临床症状。此外成果可以看出联合组患者的HAMA、HAMD评分显着低于对照组患者， 差异具有统计学含义（P<0.05）， 表明晰抚触护理干涉结合增强自我效能可以活跃引导产妇的心思， 进步产妇心思调理才能， 增强其展现疾病的勇气和决心， 削减负面心境。一起， 本研讨成果显现联合组患者的剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率均显着低于对照组患者， 差异具有统计学含义（P<0.05）；联合组患者的满足度为98.39%， 对照组患者满足度为61.29%， 两组比较差异具有统计学含义（P<0.05）， 说明晰抚触护理干涉结合增强自我效能协助产妇知道本身的重要性， 树立决心和勇气， 进而改进妊娠处理， 一起增强患者对干涉形式的满足度。

综上所述， 抚触护理干涉结合增强自我效能可以显着的改进妊娠高血压以及心思负面心境， 而且显着改进妊娠结局， 进步患者对护理干涉的满足度， 值得在临床推行。

参考文献

[1] 赵娜， 王晶. 自我效能干涉对妊娠期高血压产妇应对方法及负性心境的影响. 西部医学， 2016， 28 （3） ： 418-420.

[2] 陶兰， 吴春燕， 顾珺， 等. 增强自我效能聯合抚触护理对妊娠高血压产妇心思应激反响及妊娠结局影响. 世界精神病学杂志， 2015（3）：94-96.

[3] 毛小琴， 贾雄飞， 周光. 妊娠高血压归纳征孕妈妈心思干涉研讨. 现代防备医学， 2013， 40（10）：1893-1894.

[4] 吴克华. 妊娠高血压归纳征孕产妇的心思护理. 中国医学立异， 2009， 6（6）：63-64.

[5] 卢爱荣， 王明喜， 罗桂凤， 等. 增强自我效能联合抚触护理对妊娠高血压产妇心思应激反响及妊娠结局影响. 临床护理杂志， 2016， 15（1）：13-15.

[6] 雍莉， 高慧， 张秀东， 等. 妊娠高血压停止妊娠的机遇和临产方法的挑选. 西部医学， 2014， 26（5）：631-632.

[7] 赵萍， 赵光跃. 心思干涉在妊娠期高血压剖宫产前孕妈妈中的使用领会. 现代防备医学， 2012， 39（18）：4680-4681.

[8] 龚秋花. 增强自我效能联合抚触护理对妊娠高血压产妇心思应激反响及妊娠结局的影响. 临床合理用药杂志， 2016， 9（36）：

156-157.

[9] 蔡丽. 优质护理效劳对初产妇临产应对、临产自我效能及剖宫产率的影响. 深圳中西医结合杂志， 2016， 26（1）：182-184.

[收稿日期：2017-04-17]endprint