伯克纳丙酸倍氯米松鼻喷雾剂 丙酸倍氯米松鼻喷雾剂医治季节性变应性鼻炎的作用调查

邝见娉+叶卫东+刘红梅+钟凤如

【摘要】意图评论丙酸倍氯米松鼻喷雾剂医治季节性变应性鼻炎的临床作用。办法 80例季节性变应性鼻炎患者， 随机分为对照组及医治组， 各40例。对照组运用西替利嗪医治， 医治组运用丙酸倍氯米松鼻喷雾剂医治。比较两组患者临床作用。成果 医治组患者显效26例（65.0%）、有用12例（30.0%）、无效2例（5.0%）， 总有用率为95.0%；对照组患者显效18例（45.0%）、有用14例（35.0%）、无效8例（20.0%）， 總有用率为80.0%；医治组总有用率高于对照组， 差异具有统计学含义 （χ2=4.114， P=0.043<0.05）。定论 丙酸倍氯米松鼻喷雾剂医治季节性变应性鼻炎可以取得杰出的临床作用， 值得临床推行。

【关键词】 丙酸倍氯米松鼻喷雾剂；季节性变应性鼻炎；临床作用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.10.051

变应性鼻炎指的是特应性个别与致敏原触摸后经免疫球蛋白E（IgE）介导的介质开释以及多种细胞因子与免疫活性细胞等参加的一种鼻黏膜缓慢炎症反响性疾病， 包含季节性与终年性两类， 临床症状首要表现为鼻黏膜肿胀、喷嚏、鼻痒等[1]。该疾病虽病况不太严峻， 可是会对患者的日常日子形成较大影响， 且还或许引发鼻息肉、支气管哮喘以及鼻-鼻窦炎等[2]。当时临床医治季节性变应性鼻炎的首选疗法仍然是药物医治， 常用药物有抗组胺药与皮质类固醇等[3]。本次研讨的首要意图是为了评论丙酸倍氯米松鼻喷雾剂医治季节性变应性鼻炎的临床作用， 特挑选本院80例季节性变应性鼻炎患者的临床材料予以剖析， 现总结如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 选取本院2014年8月～2016年8月收治的季节性变应性鼻炎患者80例作为此次研讨目标， 本次所选患者均经季节性变应性鼻炎相关确诊规范予以确诊， 且均存在典型的变应性鼻炎临床症状。其间女44例， 男36例；年纪14～62岁， 均匀年纪（33.8±9.5）岁；病程1～22年， 均匀病程（9.3±4.3）年。随机将80例患者分红对照组及医治组， 各40例。

1. 2 医治办法

1. 2. 1 对照组 患者运用西替利嗪医治， 具体办法：服用盐酸西替利嗪片（丽珠集团丽珠制药厂， 国药准字H20000245）， 服用 1次/d， 10 mg/次。继续医治2周。

1. 2. 2 医治组 患者运用丙酸倍氯米松鼻喷雾剂医治， 具体办法：运用丙酸倍氯米松鼻喷雾剂（Glaxo Wellcome S.A.， 注册证号H20120251）喷鼻， 首先去盖并闭眼， 把喷头置入鼻腔， 于每天迟早各喷1次， 每次每个鼻孔2揿， 为了确保能取得最佳作用要坚持规则用药， 每天用药量应≤8揿。继续医治2周。

1. 3 作用点评规范 根据患者临床症状与体征的积分计算出临床症状与体征的前进级别来评价其临床作用， 计算公式为医治前后总分差/医治前总分×100%；医治前后症状与体征积分>65%为显效， 医治前后症状与体征积分为25%～65%为有用， 医治前后症状与体征积分为<25%为无效。总有用率=（显效+有用）/总例数×100%。

1. 4 统计学办法 选用SPSS21.0统计学软件进行统计剖析。计数材料以率（%）表明， 选用χ2查验。P<0.05表明差异具有统计学含义。

2 成果

医治组40例患者显效26例（65.0%）、有用12例（30.0%）、无效2例（5.0%）， 总有用率为95.0%；对照组40例患者显效18例（45.0%）、有用14例（35.0%）、无效8例（20.0%）， 总有用率为80.0%；医治组总有用率高于对照组， 差异具有统计学含义 （χ2=4.114， P=0.043<0.05）。见表1。

3 评论

由于鼻与支气管之间具有变应性与功用性的联系， 医治变应性鼻炎不光可以缓解鼻部鼻炎症状， 还能有用缓解下呼吸道高反响性与哮喘症状， 是操控哮喘病况的重要措施[4-6]。临床优化医治变应性鼻炎的常用药物包含部分皮质类固醇与H1受体拮抗剂两类[7]。

二丙酸倍氯米松归于一种鼻用强效糖皮质激素， 是医治变应性鼻炎的一线药物， 具有显着的部分抗炎作用， 且不会引发全身不良反响， 安全性较高[8]。其药理机制首要是经过让皮质类固醇的分子穿过靶细胞膜进到细胞浆中结合糖皮质激素受体而发生药理作用， 经调理基因的转录作用， 来加强抗炎基因转录并削减炎性基因转录， 以此完成抗炎作用；按捺参加炎性反响的多种细胞功用， 削减鼻黏膜内肥大细胞、抗原呈递细胞、嗜酸性细胞以及嗜碱性粒细胞等炎细胞的数目， 以此下降炎性反响水平[9， 10]。此外， 该药物还能影响鼻腔安排内嗜酸性粒细胞的活化程度， 所以其不只能有用改进鼻痒、打喷嚏以及流清涕等临床症状， 还能有用缓解鼻塞与哮喘等症[11， 12]。鼻用皮质类吧固醇还能进步内皮细胞与溶酶体膜的安稳度， 对鼻黏膜上皮与血管内皮屏障均有安稳作用， 可有用缓解炎性鼻黏膜水肿与血管扩张， 对炎症反响以及抗体组成予以按捺[5， 13]。其经过鼻腔吸入后鼻黏膜会吸收一部分， 因而不会发生酶化代谢反响， 经过鼻腔整理一部分后， 其他会被吞咽而被胃肠道吸收， 在抵达全身循环前还要经过肝脏代谢， 经肝脏后药物会显着灭活， 因而引发的不良反响很少， 对改进变应性鼻炎的喷嚏、鼻痒以及鼻塞等临床症状作用显着， 其临床作用以及安全性均要显着高于抗组胺药物[6， 14]。

此次研讨发现， 医治组40例患者显效26例（65.0%）、有用12例（30.0%）、无效2例（5.0%）， 总有用率为95.0%；对照组40例患者显效18例（45.0%）、有用14例（35.0%）、无效8例（20.0%）， 总有用率为80.0%；医治组总有用率高于对照组， 差异具有统计学含义 （χ2=4.114， P=0.043<0.05）。

综上所述， 丙酸倍氯米松鼻喷雾剂医治季节性变应性鼻炎可以取得杰出的临床作用， 值得临床推行。

参考文献

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[收稿日期：2017-01-19]

作者单位：523400 东莞市寮步医院五官科